اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشی دکتر من 26سالمه حدو دوسال هست سوزش وتکرار ادرار خیلی سخت گرفتم باور کنید روزی 25بار بایستی ب دستشویی برم با ادرار کم فشار بعد رفتم پیش دکتری سونو انجام دادم که وقتی با مثانه پر112 سی سی ادار داشتم پیش خودم فک کردم مثانم الان دیگه پاره میشه نمی تونستم تحمل کنم و پروستات 35سی سی بعد 1 امپول سفتر یاکسون تزریق کردم با قرص تامسولوسین با سولیفناسین و لووفلوکساسین وداکسی سایکلین تجویز کردن 1ماه مصرف کردم یه 20درصد بهتر شدم دیگه هیچ بهتر نشدم بنظرتون الان باید چکار کنم که بعد یه دوماه هست ک دارم تراروسین روزی نصفی میخورم بی فایده هست الان باید چکار کنیم دیگه باور کنید از دست خودم عاجز شدم همش باید تو دستشویی باشم بعد دکتر بنظرتون مثانه مشکل داره یا پروستات اگه التهاب پروستات باشه درمان نشه برا بعدن خطر ناکه جواب بدین دکتر بعضی وقتا هم ببخشی معذرت میخام نوک الت تناسلی خیلی سرده مثل یخ میشه از بچکی که ختنه کردم هم کجی آلت دارم پیش خودم از مثانم میترسم ولی سونو دادم مثانه مشکلی نداره ازمایش پی اس ا هم نرمالمه اول هم خون تو ادرار داشتم ولی الان دیگه ازمایش دادام خون تو ادرار نیست دکتر شاک ویو التهاب مزمن پروستاته درمان میکنه با دارو خوب نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاظم پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام
    چندین سال درگیر پروستات هستم هرروز ۱ عدد کپسول تامسولوسین میخورم-سوزش ‌و تکرر ادرار دارم شبها حداقل ۲ بار- لطفا نسبت به نتیجه آزمایش PSA و سونوگرافی راهنمایی بفرمایید. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام خانم هستم ده سال قطع نخاع هستم از سوند نلاتون وپوشینه استفاده می کنم عفونت ادراری ودرد ‌پهلو خیلی اذیتم می کنه سوزش ادرار شدید هم دارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      ابتدا اینکه باید نلاتون هایی که استفاده میکنید و محفظه نگه داری اونا مورد بازبینی از نظر استریل بودن قرار بگیرند آزمایش کشت ادرار هم انجام بشه
  • تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر میخواستم بدونم توی این عکس روی کلاهک آلتم زگیل مشاهده میشه ؟
    هیچ علائمی هم نداره نه خارش نه سوزش اصلا هیچی، تا اونجاییم که یادمه همیشه اینجوری بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر سجاد پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      عکس ها آپلود شد براتون ؟
      عکس هارو قبلا داخل ربات تلگرام فرستادم آقای دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اینا زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید و با وازلین چرب کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    سلام‌جناب‌اقای‌دکتر۴۵سالدارم‌ازجوانی‌دارای‌بیضه‌های‌کوچک‌بودم‌۱۵ساله‌ازدواج‌کردم‌فرزند‌ندارم‌درروابط‌زن‌وشویی‌مشکلی‌ندارم‌ولی‌اسپرمم‌صفرایا‌درمانی‌برای‌بزرگ‌شدن‌بیضه‌های.من‌وجود‌دارد‌یادرمان‌اسپرم‌صفروجود‌داردواریکسل‌یابیماری‌خاصی‌ندارم‌فقط‌بیضه‌هام‌بطور‌طبیعی‌کوچک‌هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 151 مشاهده پرسش
    سلام
    من چند روزه اطراف واژنم از اینا زده یکی از اعضای خونوادم حدود چهار سال پیش داشت و رفت دکتر گفتن که تبخال هستن و الان خوب شدن خداروشکر و مشکلی دیگه ندارن
    میخواستم بدونم اینا هم تبخالن؟و ممکنه از ایشون گرفته باشم؟چون لباسهامونم با هم تو ماشین لباسشویی میذاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل یا تبخال نیست
  • تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه ۳ میلی و ۲ ملیمتری درکلیه هامشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    1. تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۶ دی ۳( 8 ماه پیش)
      سلام سنگ کلیه مشاهده شده دارو چی مصرف کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      سایز سنگ ها بسیار ریز هست و نیاز به اقدامی ندارند مصرف مایعات بیشتری داشته باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جمال پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من مادرم ۶۸سال داره وزن ۹۰ کیلو قد ۱۶۵ دیابت در حد عادی دارن فشار ندارن بعدشم کراتین کلیه ۴ هسش با اینکه یک هفته بستری بود پایین اومد دوباره رفت ۴ اما اوره نداره بعد الان با این کراتین براش مشکلی نیس واقعا که دکتر مرخصش کرده لطفا منو راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      کراتینین بالا در زمینه ی دیابت بیماری شما هست باید تحت نظر نفرولوژیست باشید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من جراحی وارکوسل انجام دادم گرید 3.الان ۶ماه گذشته ولی حرکت ضعیف هست .نظر شما چیه ؟؟عکس آزمایش رو هم میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر اگر یادتون باشه چند وقت پیش خدمتتون عرض کردم توده بالای بیضه داشتم که خارج شد و پاتولوژی لیپوسارکوم تشخیص دادند میخواستم بدونم برای رادیو تراپی باید بیضه تخلیه بشه یا نیاز به تخلیه نیست ؟ و سوال بعدی اینکه رادیو تراپی بیضه به غیر از نابودی اسپرم فعالیت جنسی (نعوظ) رو هم
    مختل می‌کنه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۷ دی ۳( 7 ماه پیش)
      اول اینکه باید اسپرم فریز انجام بدین بعد بیضه تخلیه میشه رادیوتراپی میتونه منجر به اختلال نعوظ هم بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب