اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ممنونم که به سوالات پاسخ می دهید، من حدود 15 سال پیش به مدت چند ماه با فردی رابطه داشتم الان حدودا 3 ماهه زائده هایی شبیه به زگیل دارم ، با توجه به ابنکه هم بنده و هم پارتنرم برای اولین بار رابطه داشتیم و ایشان علائمی مبنی بر زگیل هنوز هم ندارد(پزشک زنان معاینه کردند) می خواستم ببینم تصاویری که ارسال میکنم ایا زگیل هست یا خیر؟ بنده پیش متخصص هم رفتم و ازمایش hpv دادم که جواب منفی بود و دکتر گفتند به احتمال زیاد زگیل است اما قطعی نیست. سوال بعدی اینکه در صورت برقراری رابطه دهانی، تحت هر شرایطی به دهان منتقل می شود؟ ایا راهی هست که به دهان منتقل نشود؟ و با توجه به شیوع کرونا،درمان خانگی با سیر انجام دهم یا خیر؟ و سوال اخر آیا امیدی هست که ویروس زگیل تناسلی خفیف به مرور زمان از بین برود؟
    پیشاپیش از لطف شما ممنونم.
    1. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر ۱/۵ سال درست است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      فعلا نیاز به درمانی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت شما جناب دکتر
    جناب دکتر میخواستم ببینم طول آلتم رو (از نظر نحوه اندازه گیری ) در عکسی که خدمتتون ارسال میکنم درست اندازه گرفتم یا خیر .
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      ممنونم آقای دکتر
      طول آلت من در حالت نعوظ ۹ سانتی متر هست
      از چند سالگی نعوظ در مردان کامل اتفاق نمیافته؟
      از این جهت در میانسالی مشکلی برام به وجود نمیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این ان‌دازه طبیعی است راه بزرگ کردن ندرترد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دو سال پیش عمل اینترال انجام دادم و از عمل به بعد حداقل هفته یک بار هم سوند 16 میزنم
    خون در ادرارم بعضی اوقات هست و بیشتر وقتا سوزش ادار دارم
    ممنون میشم راهنمایی ام کنید با تشکر از پاسخگویی شما دکتر حسین کرمی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تنگی وجود دارد
  • تصویر کاربر M شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    با سلام من ۱۷سالمه و از ۱۳سالگی خود ارضایی می‌کردم الان متوجه شدم بیضه هام کوچک شده .من در یک مقاله خواندم اندازه بیضه در این سن باید به ابعاد ۱ در۴ سانت باشه من بیضه راست دقیقا همین اندازه ولی بیضه چپ ۱ در ۳.۵ سانت هست می خوام بدونم طبیعی ؟ و آیا من بیمارم ؟و بیضه هام بیشتر مواقع جمع می شوند به طوری که اصلا از رو شورت دیده نمی شود این طبیعیه؟ و اندازه آلتم در حالت نعوذ بین۱۱ تا ۱۲سانت هست و در حالت شل بین ۳ تا ۵ سانته؟ این مساله خیلی اعتماد به نفسا گرفته می ترسم در آینده مشکل ساز بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اندازه نرمال است
  • تصویر کاربر Mehrdad شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید . سر الت تناسلی چندماه پیش یک لکه سفید بوجود اومد که کم کم بزرگتر شد و دورش سفید شد داخلش حالت کبودی پیدا کرده . حالا یک لکه سفید دیگه بوجود اومده . ایا لازمه من به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟ .
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر قارچ ازمایش دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام من۲۸ساله هستم وباگذشت ۴ماه از عروسی و رابطه جنسی موفق بعداز ۴ماه قبل از رابطه وبعدازگذاشتن کاندوم حالت سفتی آلت از بین میره میتونه عوارض استفاده از کاندوم تاخیری باشه،یکی دوروزی میشه که نعوظ آلت انجام میشه ولی به سفتی قبل نیست
    1. تصویر کاربر محمد جمعه ۲۳ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      دکتر جواب نمیدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید از نظر نشت وریدی بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهادر جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من 30سالمه و مجرد و پسر هستم
    اصلا اهل سیگارو و... نیستم
    6ماه پیش پس از ادرار قطرات آخر ادرار صورتی رنگ شد
    3روز پیش پس از ادرار چند قطره خون رقیق از آلتم خارج شد که پس از چند بار ادرار کردن دیگه خونی وجود نداشت ولی امروز همراه ادرار چند تیکه قهوه ای رنگ شبیه لخته خون با ادرارم خارج شد
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    آیا خطری وجود داره؟
    استرس زیادی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر Niakan جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    شوهرم حدود ٣ ماه پيش روي آلت تناسلي ش چند جوش شبيه جوش هاي چركي روي صورت و بدنش نمايان شد كه خود به خود رفع شد
    من هم دچار كمي عفونت بودم كه رفتم دكتر و با مصرف مترونيدازول و كرم رفع شد
    اخيرا روي آلت همسرم يك جوش كوچك ديدم
    ايشان همچنان به دكتر مراجعه نكرده
    هر چه هم جست و جو كردم در بيماريهاي جنسي چيزي شبيه جوش پيدا نكردم
    علت جوش زدن روي پوست آلت و راه درمان چيست ؟
    ممنون از توجه شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      جوش بیشتر تب خال است
  • تصویر کاربر دریا جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    پدر شوهر من درد شدید زانو داشتن و عدد psa در مرحله اول 75 بود وبعد از دوهفته 55 شد اما دوباره به 136 رسید و تو اسکن هسته ای که انجام دادن مشخص شد پروستاتشون متاستاز شده وبه استخوان هاش زده و دکتر براشون هورمون تراپی را تجویز کردن و آمپول میکرولین 1125نوشتن و مراجعه بعدی را 3ماه بعد قرار دادن سوال بنده از شما اینکه
    آیا درمانشون مناسب و می تونه از گسترش این تومر بدخیم جلوگیری کنه و نیازی به عمل نیست ویا حتی شیمی درمانی
    وآیا این نوع سرطان به طول عمر طبیعی تاثیر میگذاره
    ممنون از صبر وحوصله شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      درمان همان است
  • تصویر کاربر Adier جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین
    من ۲۰ سالمه و چند روزی هست که در ناحیه بیضه چپ احساس درد میکنم
    و همینطور بیضه چپم متورم شده و رگ هاییم احساس میشه
    علاوه بر علائم بالا تکرر ادرارم دارم
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو کنید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب