اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مصطفی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر ۲۱ سالمه و احساس میکنم زاویه آلت در حالت نعوظ با شکمم بسیار کم است و انحنا دارد بطوریکه در این حالت با فشار هم زاویه ۹۰ درجه دادن به آلت امکان پذیر نیست. با توجه به اینکه تا به حال رابطه ای نداشتم آیا این انحنا مشکلی ایجاد نمیکنه و اگر میکنه باید عمل بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن18سالمه ب گفته دکتری که مراجعه کردم واریکوسل دارم وبیضه چپم نسبت به بیضه راست پایین تراست واطراف بیضه چپم ی سری رگ هاجمع شده وبعددکتربرام سونووآزمایش ادراروخون و اسپرم نوشت روزی ک آزماش اسپرم دادم اسپرمم خیلی آبکی بودونتیجه آزمایش هااین بودکه باید جراحی بشم بعد دکترگفت احتمال70درصدداره ک خوب بشم راستش سراین موضوع خیلی ترسیدم.عکس آزمایش هاوسونو روفرستادم لطفا ببینید لطفا نظرتونودراین باره بهم بگیداگرم شدبرای جراحی ب خودتون مراجعه میکنم تشکرازلطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمایش نرمال تست
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید الان توی این مدتی ک گذشته خیلی وضعیت بیضه ی چپم بد تر شده اصلا خیلی رفته پایین نسبت ب بیضه راست. بادیدن آزمایش ها وسونو بنظرتون من باید جراحی بشم یاخیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      02122642744 بیایید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    عذر میخام من التم کجی داره رو به پایین تو سکس هم مشکلی خاصی ندارم ولی دوسدارم التم راست باشه و لذت بیشتری ببرم
    بهم گفتن از دستگاه وکیوم استفاده کن .
    نظرتو لطفا ؟؟؟!!!ممنونم
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام چی شود جواب سوالم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اگر سکس مشکل ندارید درمان نمیخواهد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Abooshahab شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام. من 28 سال دارم.
    آقای دکتر من ادرارم حدود سه سال است که دو شاخه ای شده و موقع ادرار حس می کنم مثانه ام کامل خالی نمی شود. دو بار آزمایش دادم ولی به من گفته شد مشکلی نیست.
    بعلاوه هر بار که سرما می خورم و اگه تب کنم تکرر ادرار می گیرم بعلاوه درد شکم و زیر شکم.
    این بار بعد از بیماری که خوب شدم پهلوهایم هم درد گرفته است. به نظر شما مشکل چیست با توجه به اینکه تکرر ادرار فقط در زمان تب رخ می دهد هر دو سال یکبار، و بعد از خوب شدن هم پهلوهایم درد می گیرد. من از خارج از کشور مزاحمتان می شوم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      سونو گرافی کنید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    یه سری لکه هایی روی کلاهک ظاهر شده حدودا یک سال کمتره . ظاهرا تعدادشون داره بیشتر میشه . داره نگرانم میکنه . خواستم یه نگاهی بندازین و اگه مسئله جدی هستش به دکتر شهرمون مراجعه کنم. و ممنون میشم که بفرمایین پیش چه تخصصی برم . ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      از نظر زگیل ازمایش دهید
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      اقای دکتر ، هیچ درد و سوزش و خارشی هم نداره یادم رفت بگم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      ازمایش بدهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی
    22 ساله هستم واریکوسل گرید 4 سمت چپ گرید3 سمت راست
    تقریبا رگ به اندازه بند انگشت شده
    یک بار عمل انجام دادم 4 سال پیش سمت چپ گرید 3
    فقط میخواستم وضعیت اسپرم به چه صورته؟
    امکانش هست با این پیشرفت بیضه از دست بره؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۲ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      این آزمایش اسپرم است آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      قابل قبول است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Vahed شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    بااین آزمایش میشه بچه دار شد یا نه جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      بفرستید
  • تصویر کاربر صالحه شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    من سنگ کلیه ام را لیزر کردم ولی بعد از آن 3هفته ای میشه ک حالت تهوع و استفراغ شدیدی دارم هیچی نمیتونم بخورم و با سرم خودم را نگه داشتم دوباره سونوگرافی دادم ک عکسشو فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      باید لوله را خارج کنید
  • تصویر کاربر R.KH شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک پسر 31 ساله هستم که از 16 سالگی عمل خودارضایی انجام می دادم.
    اخیرا بدلیل فراهم شدن موقعیت ازدواج دو ماه هست که این عمل را انجام نداده ام. در این مدت احساس می کنم بیضه های من کوچکتر شده آیا این مسئله میتونه صحت داشته باشه و یا ربطی به عمل خودارضایی داشته باشه. به علاوه یکبار بعد از ادرار کردن مایعی مثل مایع منی از من خارج شد که به شدت منو نگران کرده. نگرانی بزرگتر من از این مسئله است که بدلیل انجام دادن عمل خودارضایی در سالیان طولانی بعد از ازدواج قادر به بچه دار شدن نباشم. لطفا منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر R.KH یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 6 سال پیش)
      سلام
      آقای دکتر جواب نمیدید ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      این تلقین است از نظر علمی امکان مدارد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سین. شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام. من 36 ساله هستم. ومتاهل.
    از 4 روز قبل دچار التهابی در بخش خارجی واژن شدم. اول بصورت تاول های آبکی بسیار ریز بود. فرداش تبدیل شد به چیزی مثل تبخال البته تجربه شو نداشتم. اولین بار دچار شدم. و از طریق سرچ و دیدن عکس متوجه شدم که ممکنه تبخال باشه. سوزش و درد دارم. البته زیاد نیست.
    دارم قرص و پماد آسیکلوویر استفاده میکنم. چون تو این شرایط قرنطینه نمیتونم به دکترم مراجعه کنم.
    این رو هم بگم خدمتتون که 2 ماه پیش آزمایش پاپ اسمیر و اچ پی وی دادم. و هیچ مشکلی نداشتم.
    ممنون میشم درباره معالجه و مصرف دارو راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ فروردین ۹۹( 6 سال پیش)
      تب خال است وعود کننده
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب