اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عکس زگیلی که بغل آلتم زده رو براتون میفرستم قطر یکیش ۲ میلمتر اون یکی کمتر از یک میلیمتره میخواستم بدونم بدونم میشه با پماد از بین ببرمش اگر میشه چه پمادی بگیرم بزنم با تشکر از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      فقط باید کرایو کنم نمیشه پماد بزنم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      میتونین از محلول پدوفیلین استفاده کنید ، ولی کرایو بهتر است
    4. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۹ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      هزینه کرایو چقدره ؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      جهت هزینه با تلفن ذکر شده تماس گرفته شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 645 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من اسپرم قهوه ای رنگ هست دکتر اول ک مراجعه کردم قرص پروستاتان، ویتامین e و ناپروکسن و افلوکساسین برای من تجویز کردن بهبودی نسبی حاصل شد ولی دوباره حالت قهوه ای رنگ برگشت رابطه جنسی محافظت شده هم دارم دو هفته یکبار. الان نزدیک یک ساله ک همین حالته هیچ علائمی ندارم فقط بیضه سمت چپ درد خفیف دارم. دکتر بعد از دوبار ازمایش اسپرم ivf گفت واریکوسل خفیف سمت چپ بیضه دارم همه چیز طبیعیه. کلیه سمت راست شن ساز هست سونوگرافی برای کلیه هم انجام دادم التهاب پروستات و مثانه مشاهده نشد و طبیعی بود.دکتر بعدی سلکسیب 100 و سیپروفلوساکسین 500 تجویز کردن به مدت دو هفته هر 12 ساعت بعد از پایان دوره مصرف با شما از همین طریق پرسش و پاسخ مشورت کردم گفتید درمانش فقط آنتی بیوتیک هست ادامه دهید مصرف و درمان آنتی بیوتیک الان تقریبا دو ماه مصرف کردم و کمی بهتر شده و از شدتش ک قهوه ای پر رنگ بود کم رنگ تر شده ولی بهبودی کامل حاصل نشده، آیا این آنتی بیوتیک ها برای این بیماری قوی هستند؟ چون آنتی بیوتیک به مقدار کافی قوی نباشد بیماری تشدید میشود یا آنتی بیوتیک قوی تر پیشنهاد میکنید؟ لطفا ی راه حل قطعی تجویز کنید خیلی از لحاظ فکری ب هم ریخته هستم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      آنالیز و کشت مایع منی داده شود ، سیپروفلوکساسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 895 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 38 سال سن هست زود انزالی زیر یک دقیقه دارم یک ماه قرص پاروکستین هر روز استفاده کردم با نظر شما 5 ماه هروز باید استفاده بشه تا تأثیر داشته باشه تو دوران مجردی خودارضایی داشتم امکانش هست زود انزالی از این خودارضایی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      نه زود انزالی ربطی به خودارضایی نداره
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام. ایا درمان هیدروکسی مرتبط فقط جراحی است؟
    پسر من یهدونه ماهشهر از دو روز پیش تا الان بیضه راستش بزرگتر از چپ شده . طبق توضیحات شما احتمالا هیدروسل مرتبط هستش. خیلی نگرانم که ایا جراحی میخواد یا نه؟
    1. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      ببخشی اشتباه تایپ شده . پسر من سه ماهشه
    2. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      پسر من سه ماهشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر شدید باشه نیاز به عمل هست
    4. تصویر کاربر سارا یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      منظورتون. از شدید چه جده. ایا باید سریع ببرم دکتر یا تا یکسالگی صبر کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر میزانش زیاد هست بهتر است در اولین فرصت عمل شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فریدون یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    جفت بیضه بالا میره و درد داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام چند هفته ای است که بعد از رابطه زناشویی زیر کلاهک الت تناسلی ام نازک شده و پوست پوست شده و در نعوظ دوباره پوست پوست ان کنده میشود و دوباره زخم میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      از پماد کلوتریمازول هر ۸ ساعت استفاده کنید اگر بعد از چند روز بهتر نشد از پماد هیدروکورتیزون یه جای ان استفاده کنید
  • تصویر کاربر سيدموسي یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سونو گرفتم وحجم پروستات رو 45تا5٠سي سي نشان دادوحجم ادرار قبل از تخليه مثانه ١55سي سي وپس از تخليه ميزان رزيدو حدود٣٧سي سي psa156 چه زماني پاسخ مي دهيد؟ سوال تمام شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر psa شما ۱۵۶ هست ، باید از پروستات شما نمونه برداری انجام شود جهت بررسی بدخیمی پروستات. عکس ازمایش psa را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا این ها زگیل هستند من امروز بهشون اسید سالسیلیک زدم
    اگر زگیل نیستند چی هستند و چی باید بزنم
    تروخدا بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      مشکوک است ، پاپ اسمیر و hpv dna test انجام شود. اگر زگیل باشد باید کرایو شود
  • تصویر کاربر رضوی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ۴۶ سالمه مشکل نعوظ داشتم رفتم دکتر اورولوژی سونوگرافی نوشت تو سونوگرافی معلوم شد واریکوسل شدید وگرید ۳در طرف راست با حداکثر قطر وریدی 4.5mmودر طرف چپ باحداکثر قطروریدی3mmدیده شد من خودم هیچ دردو سنگینی در بیضه ها ومشکلی احساس نمیکنم و ۲ فرزند دارم وقصد فرزند آوردن ندارم میخواستم بپرسم حتما باید عمل کنم پزشک گفته باید جراحی بشم اگه جراحی نکنم مشکلی برام پیش میاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      اگر فرزند دیگری نمیخواهید نیاز به عمل نیست. اختلال نعوظ ربطی به واریکوسل ندارد و ان باید جداگانه بررسی شود
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر . من یک مرد 33 ساله هستم که رابطه جنسی نداشتم . تعدادی زائده گوشتی روی آلت خودم دارم که خیلی ریز هستند و در زیر آلتم قرار گرفته اند و یک عدد بزرگتر نسبت به آنها . این زائده ها رو حداقل 2 تا 3 سالی هست که دیده ام . تغییری در تعداد و اندازه آنها ندیدم. میخواستم تشخیص شما رو بدونم اگر امکانش هست . ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها دوباره ارسال شدند
    3. تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      عکس ها دوباره ارسال شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ دی ۹۹( 5 سال پیش)
      سلام دیدم مشکلی نیست ، اسکین تگ هست ، مربوط به پوسته ، اهمیتی نداره و مشکلی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب