اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر خانومی ۲۸ ساله و مجرد هستم حدود ۶ ماه پیش متوجه زائده هایی روی واژنم شدم به دو متخصص زنان در شهر خودم مراجعه کردم و گفتند زگیل نیستند برای شما ما و یکی از همکارانتان هم عکس فرستادم و شما هم هم گفتید زگیل نیستند و نگران نباش. بعد از مدتی دو تا از زائده ها از بین رفت و یکی از آنها چند روز بزرگ شد و بعد از آن حجمش کمتر شد و فقط با لمس متوجهش می شدم اما امروز متوجه شدم که آن دو تای قبلی هم دوباره به وجود اومدن عکس میفرستم لطفاً مرا راهنمایی کنید.واقعا آرامش ندارم و بشدت پرخاشگر شدم.
    1. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    2. تصویر کاربر بهار پنجشنبه ۵ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    4. تصویر کاربر بهار سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من شهرستان هستم متاسفانه امکان اومدن ندارم.
      اما سوالی که برام پیش میاد این هست که چرا توی تایم کمی از بین میرن و دوباره بوجود میان.
      ( دو تا از همکاران تون که معاینه کردند با قطعیت گفتن زگیل نیست اما می‌تونه مولوسکوم باشه.)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      به اورولوژی یا متخصص زنان مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. آقا 43 سالمه. تقریبا یک سال هست که با علائم سوزش در مجرای ادرار و ضعیف شدن جریان ادرار درگیر هستم. چند تا دکتر عوض کردم و آنتی بیوتیک چند دوره متفاوت و قوی حتی داروی بیمارستانی توسط آقای دکتر مطیعیان استفاده کردم. موثر نبود. سیستوسکپی کردم و گفتن تنگی مجرا خفیف بوده و برطرف شده و گفتن یک مرحله دیلاتاسیون در مطب انجام بدم. درنهایت هنوز با علائم سوزش در جرا بیشتر قبل از تخلیه درگیر هستم. و اینکه چند روز تقریبا علائم برطرف میشه و احساس میکنم خوب شده و دوباره شروع میشه. کشت ادرارانواع مختلف و سیمینو گرام از منی و تقریبا همه آزمایشات رو انجام دادم مشکلی نداشته. خواستم نظر جنابعالی رو بدونم. ممنون
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۸ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید جواب سوال من رو ندادین!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس RUG و VCUG انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نامجو سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر. پدر من 85 سال سن دارن یک توده 20 در 24 میلی متری در مثانه ایشان دیده شده که براشون عمل سیستوسکوپی منتهی با دو روز بستری در بیمارستان همراه با بیهوشی تجویز شده با توجه به اینکه دکتر قلب گفتن بهتر هست که ایشان بیهوش نشن آیا می شود این عمل را با بی حسی موضعی و بدون بستری انجام داد؟ و اینکه شما ایشان را ویزیت و عمل می کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر نمیشه با بی حسی موضعی عمل کرد
  • تصویر کاربر Abotalebi سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید نزدیک مقعدم برامدگی اومده یبوست شدیدم دارم موقعه مدفوع سوزش و خارش میگیرم میشه کمکم کنید بفهمم چیه میترسم زیگیل تناسلی باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر دانیال سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
    با سلام.بعد از درمان تومور مثانه با ب ث ژ جهت جلوگیری از عود تومور چه کار میتوان انجام داد. مصرف مکملهای زینک و ویتامین ای و q10 و سلنیوم آیا تاثیری دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی و بررسی هر ۳ ماه
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام پدر ۷۲ ساله من با psa ۱۷ و انجام بیوپسی بدخیم سه تا گلیسون۷ و شش تا گلیسون ۶ و عدم مشاهده متاستازیس در اسکن استخان براشون جراحی سرطان پرستات و برداشتن پرستات تجویز شده است میخواستم بدونم عوارض عمل برداشتن پرستات مثل بی اختیاری ادراری که پزشک حدود ۵ درصد اعلام میکنند چقدر جدی هست و ایا میزان تبحر پزشک در این عمل ریسک انرا زیاد میکنه یا عوارض جنسی آن به صورت شفاف چیست و اگر توصیه هایی برای قبل از عمل لازمه تا عمل موفق تری داشته باشه چیه از بذل توجه شما تشکر میکنم و تستهای ایشان را پیوست میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید حتما جراحی بشن و پروستات برداشته بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر متاسفانه مشکلی هست که مدت ها اذیتم میکنه و اون هم وضعیت ظاهری آلتم هست

    با توجه به سنم اصلا ظاهر مناسبی نداره و مرتبا آلت جمع شده هست و دکمه ای در بعضی موارد مثل استرس هیجان سرما یا فشار ناشی از جابه جایی وسایل سنگین کامل داخل میره


    این هم بگم که قسمت عانه دارای بافت چربی هست
    به صورتی که وقتی قسمت عانه رو به داخل فشار میدم آلت کاملا بیرون میاد و وقتی رها میکنم دوباره همون فرم دکمه ای یا فنری رو به خودش میگیره .
    ممنون میشم راهکاری برای این مشکل به من بگید و من رو راهنمایی کنید

    از احاظ روانی و اعتماد به نفس کاملا منو به هم ریخته و نگرانم از یک رابطه زناشویی در آینده در عدم توانایی یا مقبولیت پارتنر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این زگیل نیست ؟اون سفیدکه یا تبخال نیست من خیلی نگرانم اگه زیگیله بهم بگین زودتر مراجعه کنم یعنی مسری نیست؟
    این سفیدک ها چیه ها اقای دکتر خیلی نگرانم
    به یه دکتر دیگه تو فضای مجازی عکس فرستادم گفتن زیگیله یکی دیگه گفت تبخاله نظر شما چیه برام نظرتون خیلی مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هست دستکاریش نکنید که زیاد نشه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    مدتی هست آلتم هنگام نعوظ بی حس هست . یا حسش خیلی کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امین چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من دچار زگیل مقعدی بودم و یکبار با مادرم سفر رفته بودیم و در حمام از لیف استفاده کردم.. و روز بعدش هم مادرم در حمام از همون لیف یکبار استفاده کرد... میخواستم ببینم به مادرم ناقل شدم؟ یا خیر... فقط همون یکبار از لیف استفاده کردن
    1. تصویر کاربر امین جمعه ۶ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب ندادید آقای دکتر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۰ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      عکس چی رو بفرستم سوالم اینکه به مادرم ناقل شدم یا نه؟ یکبار از لیف مشترک استفاده کردیم در سفر.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۱ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب