اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کیست کلیه چیست؟بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه ها (ارثیه خونین)

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

کیست کلیه چیست و چگونه تشخیص داده می شود؟ در بسیاری از مواقع وقتی جهت انجام چکاب کلیه خود، سونوگرافی انجام می دهیم دکتر سونوگرافی در گزارش خود وجود کیست در کلیه هایتان را گزارش می دهد، که در بسیاری از موارد باعث نگرانی ما می گردد. در ادامه مطلب، کیست کلیه مادرزادی را توضیح خواهیم داد.

کیست کلیه چیست؟

به جمع شدن مایع در داخل یک حفره در اعضای بدن کیست گفته می شود و اغلب این کیست ها از نوع ساده هستند و هیچ خطری ما و کلیه هایمان را تهدید نمی کند.

انواع کیست کلیه

در ادامه با انواع کیست کلیه آشنا شوید:

  1. کیست ساده کلیه

شایع‌ترین نوع است.

معمولاً خطری ندارد و نیازی به درمان خاصی ندارد مگر اینکه بزرگ شده یا باعث درد شود.

  1. کیست پیچیده یا چندحفره‌ای

دیواره ضخیم‌تر دارد یا درون آن مواد جامد دیده می‌شود.

احتمال بدخیمی در این نوع بیشتر است و نیاز به بررسی دقیق‌تر دارد.

  1. بیماری کلیه پلی‌کیستیک (PKD)

یک اختلال ژنتیکی است که باعث تشکیل چندین کیست در هر دو کلیه می‌شود.

می‌تواند عملکرد کلیه را به مرور زمان مختل کند.

 

علائم کیست کلیه

اکثر کیست‌ها علامتی ندارند، اما اگر بزرگ شوند یا دچار عفونت یا پارگی شوند، علائم زیر ممکن است ظاهر شود:

 

علل ایجاد کیست کلیه

روش‌های تشخیص

سونوگرافی (اولین روش و بدون خطر)

سی‌تی‌اسکن یا MRI برای بررسی دقیق‌تر

درمان کیست کلیه

کیست ساده و بدون علامت: معمولاً نیاز به درمان ندارد، فقط پیگیری دوره‌ای توصیه می‌شود.

کیست بزرگ یا علامت‌دار:

تخلیه مایع با سوزن تحت هدایت سونوگرافی

جراحی در صورت بروز عوارض یا شک به بدخیمی

آیا همه کیست های کلیه یکسانند؟

خیر، کیست ها انواع مختلفی دارند که عبارتند از:

کیست ساده کلیه

این کیست شایعترین کیست کلیه می باشد که در اغلب موارد به علت افزایش سن در کلیه ها تشکیل می شود. از مشخصات این کیست ها اغلب :

  • از نظر تعداد ۱ یا 2 تا هستند.
  • ارثی نیستند.

دیواره آنها در سونوگرافی صاف و داخل آنها فقط آب است. این کیست ها نیاز به درمان ندارند و هر 6 ماه باید پیگیری شوند و در صورتیکه اندازه آنها بالای 6-7 سانت بوده و باعث درد پهلو و یا فشار خون شوند باید آنها را خالی کرد. در گذشته از طریق سوزن و با راهنمایی سونوگرافی آب این کیست ها را تخلیه می کردند ولی امروزه درمان قطعی آنها درمان لاپاراسکوپی است که بدون برش بزرگ جراحی و با استفاده از لاپاراسکوپی با قیچی دیواره کیست را برمی داریم و دیواره اش را می سوزانیم و باعث می شود که کیست دوباره عود نکند.

کیست های مشکوک به سرطان کلیه

این کیست ها دیواره نامنظم در سونوگرافی و CT اسکن دارند و داخل آنها حفره است و اغلب خون و سلول های بدخیم در داخل آنها مشاهده می شود. در صورت شک به کیست های سرطانی کلیه باید حتماً عمل جراحی و تخلیه کیست سرطان انجام گردد.

کیست کلیه ارثی یا APCK

کیست کلیه ارثی یا APCK (کیست کلیه مادرزادی)، که از آن به عنوان ارثیه خونین نام می برم چرا که از طریق پدر و مادر دارای کیست ارثی به بچه ها منتقل می شود و باعث کاهش سن و از کار افتادن کلیه ها، و نیاز به دیالیز زودرس می گردد که جهت کسب اطلاع شما عزیزان، به تفصیل در مورد آن توضیح می دهم:

 

APCK یا بیماری کیست ارثی کلیه چگونه انتقال پیدا می کند؟

این بیماری ارثی است و از نظر شیوع در جامعه در یک نفر از صدهزار نفر در جوامع مختلف دیده می شود که کلیه ها و کبد و قلب و مغز مبتلا به کیست های متعدد می شود و به جای بافت طبیعی کیست در آنها رشد پیدا می کند. از نظر شدت انتقال بیماری به دو نوع تقسیم می شود:

  • نوع غالب
  • نوع مغلوب

نوع غالب بیماری کیست ارثی کلیه یا APCK

چهارمین علت از کار افتادن زودرس کلیه ها می گردد چرا که به سرعت به جای بافت طبیعی کلیه ها کیست های ریز و درشت متعدد رشد می کنند و اغلب در میانسالی و بین 30-40 سال تقریباً تمام کلیه ها پر از کیست متعدد کلیه می شود.نوع مغلوب ان رونداهسته ای داشته و با شدت کمتری انتقال پیدا کرده و اصولا 1 به چهار فرزندان را مبتلا می نماید

از کجا بدانیم که به بیماری کیست ارثی کلیه مبتلا هستیم یا نه؟

باید منشاء این بیماری را در والدین خود پدر و مادر و یا اجداد خود پیدا کنیم چرا که منشاء انتقال آن از نسلی به نسل دیگر و با توالد می باشد ولی به تدریج درد پهلو، خون در ادرار، احساس پری شکم، عفونت های عود کننده، فشار خون بالا در میانسالی می تواند نشان از وجود این بیماری در مراحل اولیه باشد. در مراحل پیشرفته که باعث ار کار افتادن شدید کلیه ها می شود، ضعف و بیحالی، خستگی، بوی بد دهان، رنگ پریده گی، بی اشتهایی، خارش پوست و یا پف کردن اندام ها می تواند نشان از کار افتاده گی کامل کلیه ها و نیاز اورژانس به دیالیز باشد.

در بعضی از مواقع بیماری عروقی مغز به همراه گشادشدن رگ های مغز یا آنوریسم در این افراد همزمان وجود دارد که عدم تشخیص و درمان سریع آنها ممکن است باعث پارگی این رگ های مغز و خونریزی سریع و باعث مرگ ناگهانی می شود.

آیا راهی برای جلوگیری از ابتلا به بیماری APCK یا کیست ارثی کلیه وجود دارد؟

تنها راه جلوگیری از ابتلا عدم بچه دار شدن والدینی هستند که مبتلا به بیماری ارثی کلیه اند چرا که با بچه دار شدن آنها انتقال بیماری ادامه خواهد داشت و لذا بهترین توصیه من انجام مشاوره ژنتیک قبل از ازدواج از نظر حامل بودن زن این بیماری می باشد.

در صورت ابتلا به کیست ارثی کلیه چه کار باید کرد؟

کیست متعدد کلیه

واقعیت این است که پس از ابتلا تنها راه مقابله ما مراقبت های درمانی، رعایت رژیم غذایی کم پروتئین و بی نمک و حفظ عملکرد کلیه ها می باشد. باید با مراجعه به پزشک و انجام سونوگرافی و انجام آزمایشات خون کامل و عملکرد کلیه ها از جمله اوره و کراتی نین باید به صورت منظم تحت نظر دکتر خود باشیم در صورت داشتن فشار خون بالا و عفونت های ادراری باید آنها را با دارو کنترل کنیم. از مصرف بی رویه داروهایی که از کلیه ها دفع می شوند اجتناب نماییم تا به کلیه هایمان فشار وارد نشود. از انجام ورزش های سنگین باید اجتناب کرد. مصرف آب هر 3 ساعت یک لیوان توصیه می گردد. اغلب در داخل کیست ها سنگ تشکیل می شود که نیاز به درمان ندارند.

آیا درمان داروئی و یا جراحی برای کیست های ارثی مادرزادی کلیه وجود دارد؟

هنوز هیچ درمان دارویی برای درمان کیست ارثی کلیه و جلوگیری از رشد آنها در کلیه کشف نشده است و به علت رشد مجدد کیست ها درمان جراحی و تخلیه کیست ها برای درمان بیماری APCK مؤثر نیست.

کیست پاراپلویک

هنگامی که کیست در نزدیکی لگن یا ساقه کلیه ایجاد می شود، کیست پارا لگن نامیده می شود. کیست پارا لگن یک کیست غیر ژنتیکی با تغییرات پاتولوژیک است.

و اما توصیه های اینجانب

  • قبل از ازدواج مشاوره ژنتیکی از نظر حامل بودن کیست ارثی کلیه بسیار مفید است.
  • در صورت حامل بودن کیست ارثی کلیه در رابطه با بچه دار شدنتان تأمل نمایید.
  • در صورت کشف بیماری APCK در یکی از اعضاء خانواده همه اعضاء خانواده مخصوصاً بچه ها باید از نظر وجود کیست ارثی کلیه بررسی شوند.
  • در صورت ابتلا به بیماری APCK با مراجعه به پزشک و رعایت موارد توصیه شده از پیشرفت بیماری خود جلوگیری نمایید.
  • در صورت داشتن کیست در کلیه های خود جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744  تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمود چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بعد از چند ماه آزمایش زمان احتمال آلودگی به hpv مردان آزمایش hpv pcr بدهند تا از نگرانی خارج شوند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ۶ماه
  • تصویر کاربر Ramin چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    درود
    من 30 سالمه. من توی کودکی بیضه نزول نکرده داشتم که زیر دوسالگی عمل کردم. الان هیچ علائم و مشکلی ندارم اما نگرانم. چون یجا خوندم که بیضه نزول نکرده ممکنه باعث سرطان بشه. ذهنم درگیره. پیش یه متخصص رفتم معاینه کرد و گفت هیچ مشکلی نداری و آزمایش ادرارمم سالم بود.
    ممکنه بفرمایید لازمه سونوگرافی بدم؟ نگرانیم طبیعیه؟ ممنون میشم توضیح بدید. اگر نیاز به هزینه ای است پرداخت میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شود آزمایشات بدخیمی هم میتونید انجام بدین
    2. تصویر کاربر Ramin یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سلام ممنون
      شما میتونید برای من سونوگرافی بنویسید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      به صورت اینترنتی خلاف قوانین کشور میباشد
    4. تصویر کاربر Ramin دوشنبه ۲۷ آذر ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ارسال شد
      پزشک سونوگرافی گفت مشکلی نداره.
      آیا بیضه ها سالم است؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بله مشکلی ندارن
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده27سالمه و تقریبا چندین ساله یه ضایعه کوچیک تقریبا به اندازه دو میلی متر رو اندام تناسلی ام بوده جوش سیاه رنگی بود که تازه حس میکنم یه کم بزرگتر شده خاستم بدونم آنژیوکراتوم هست یا چیر دیگه ای میتونه باشه خارش و درد نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      بعیده زگیل باشه باید از نزدیک معاینه شوید واریاسیون های عروقی خوش خیم مطرحه
    2. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اقای دکتر اگه واریاسیون باشه درمانش چیه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      کرایو میشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده نوک آلتم دقیق نوک نوکش ب یکبار سوزش شدیدی ایجاد میشه و ول میکنه در هنگام خارج شدن ادرار یا منی سوزشی ندارم ولی بعد از خارج شدن با کمی سوزش همراه هست حدودا ۵ دقیقه ای میسوزه و بعد سوزش ول میشه ترشح هم ندارم و به یکبار هنگامی که الت تکون میخوره یه سوز بشدت شدیدی میده دو هفته پیش در حال خودارضایی بودم ک کمی هم خشن داشتم این کارو انجام می‌دادم این اتفاق افتاد و تا امروز ادامه داره و بهبود نمیابد ایا احتمال داره آسیبی رسیده باشه بهش چیز غیر طبیعی هم هر چی نگاه میکنم نمیبینم داخلش داروی هست که سوزش قطع بشه خیلی آزار دهندس و اینکه آقای دکتر خیلی حساس شدم و همش دهانه آلتم با دست میکشم و نگاه میکنم شایدم بخاطر همین باشه سوزشش چون در هنگام باز کردن دهان آلتم میسوزه و این نکته رو هم آقای دکتر بگم که زمانی ک این اتفاق افتاد شب که رفتم باشگاه در هنگام ورزش یه درد خیلی شدید بین مقعد و بیضه ایجاد شد هنگام نشستن این اتفاق می‌افتد و دیگ تا ب امروز این اتفاق نیافتد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آسیب شیمیایی مجرا با مواد محرک باعث شده مصرف مایعات فراوان داشته باشید به مرور بهتر خواهید شد
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی آقای دکتر دارو یا پماد لازم نیس بزنم سوزش ول بشه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    پدرم psa معادل ۳.۹۲ دارند
    امنیاک مصرف میکنن
    سونوگرافی رو آپلود کردم
    علائم پروستات با دارو کمتر شده.
    ابعادپروستات ۶۸.۵۲.۵۱ mm
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      ۶ ماه بعد psa جدید انجام شود
    2. تصویر کاربر Reza یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      آقای دکتر انسداد مجاری اداری داشتن با درد شدید کلیه ها و سوزش.
      دیشب سند استفاده کردند.
      احتمال داره سنگ مسدود کرده باشه مجاری رو؟
      سند رو در بیارن ممکن هست دوباره مجاری ادراری مسدود باشه؟ دلیلش چی هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      اگه دچار احتباس هستند باید عمل جراحی شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سهیل یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 246 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر
    من ۳۱ ساله هستم و دچار زود انزالی
    با دکتر صحبت کردم بهم قرص فورنیدو دادن بعد از استفاده کردن دچار عدم نعوظ وسط رابطه هم شدم
    و بخاطر کارم و شرایط رابطه ای که دارم خیلی استرسی شدم و میترسم نتونم طرف مقابل ارضا کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      دارو رو قطع کنید و تادالافیل ۲۰ میلی گرمی ۲ ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Majid یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    ق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      🌺
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 236 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان سلام من چند تا از این دانه ها زیر و بغل کیسه بیضه ام دیدم چی‌هستن و دارو دارن ممنونم دکتر
    فشار میدم یه چیزی عین چرک اما سفت تر خارج میشه دوباره چند روز بعد به همون اندازه نه بزرگ نه کوچیک ظاهر میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      عفونت غدد چربی و عرقی هستند
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 234 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب آقای دکتر
    عذر کیخوام مدتیه حس میکنم کیسه بیضه هام مدام در حالت افتاده هست و گاهی درد خفیفی داره ایا جای نگرانی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مص یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید این زائده ها زگیل تناسلیه یا طبیعیه در ضمن بنده ۲ سالی هست رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ آذر ۲( 1 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    جناب آقای دکتر اگه بخاطر داشته باشید دیروز پیامی دادم حاوی این که دختری مجرد 20 ساله از آبادانم | آزمایش چکاب کامل خون از نظر قند و کلیه و کبد وووو .... در شهریور سال 92 دادم که جواب خوب بود |در مهر ماه دوچاره شک از دست دادن مادر بزرگم شد | باید اضافه کنم من استرس شدید دارم و وسواس فکری و از نظر اعصبی اعصابم ضعیف همیشه ترس و استرس و اضطراب همراهم بوده از 6 سال قبل بعد فوت مادر بزرگم بدتر هم شد | دقیقا دوماه بعد فوت مادر بزرگم اواخر آذر خارش پیدا کردم بعدش تکرر ادرار + 3 بار مدفوع در روز انجام میدادم | در آذر ماه آزمایش آنالیز ادرار + سونو کلیه + مثانه پر و خالی انجام دادم که سالم بودن سایز کلیه و مثانه و کارکردشون خدارو شکر فقط دکتر یک کیست چربی 6 میلیمتری تو کلیه راستم دید که گفت 6 ماه دیگه یک سونو بده منم دوباره بعد 6 ماه انجام دادم یعنی در 9 فروردین امسال که کیست چربی همون اندازه قبلش بود | بعد از آزمایش به خودی خود تکررم قطع شد . بعد در اواخر اسفند متوجه شدم رنگ ادرارم بیش از اندازه زرد شده ولی توجهی نکردم وقتی برگشتم شهرم تکرر ادرارم شروع شد ولی نسبت به قبل کمتر بود در 9 فروردین سونو دادم کلیه و مثانه پر و خالی . خداروشکر سالم بود ولی کیست چربی هنوز بودش ولی همون اندازه ...... در کل من 5 بار سونو دادم 3 بار کلیه و مثانه 2 بار شکم و لگن که خدارو شکر سالم بود ولی جناب دکتر من دو روز پیش که آزمایش ادرار دادم مقدار اندکی خون زیر میکروسکوپ دیده شد خیلی نگرانم با این که سونو دادم بازم از فکر سرطان کلیه و مثانه خواب ندارم بعدشم وقتی می ایستم سر پام قطرات ادرار ازم میاد خیلی اذیت شدم تکررم زیاد شده و یکم کلیه سمت راستم درده | همون جایی که کیست چربی بود | میترسم کیست سرطانی باشه با این چند روز قبل سونو دادم همون اندازه بود و دوباره کیست چربی شناخته شد بازم میترسم . سر خروجی ادرار گاهی میسوزه گاهی فکر میکنم ازش دستشویی میاد :( ش رتم که خیس میشه ولی همش در شرتم لکه های قهوه ای به ماما مراجعه کردم گفت عفونت رحم ممکنه داشته باشی | جناب دکتر راستشو بخواین زیاد ب بهداشت رحم و مثانه اهمیت نمیدادم میشه گفت اصلا اهمیت نمیدادم | الان گیج شدم علائم سرطانن یا علائم عفونت ادراری یا عفونت رحم یا علائم خود ادراری | قید کنم خودمو خیس نمیکنما فقط نمیدونم این خیسی که دارم همون ترشحات قهوه ای رحمم یا ترشح سفید دختران یا ادرار :( || فقط میدونم احتیاج به ادرار دارم ولی ادرارمم کم میاد یک بارم از خواب بیدار شدم با درد پری مثانه ولی رفتم دست شویی کم ادرارم اومد | کلا بگم من آدمیم که شاید یه لیوان آب هم در روز نخوره |
    دکتر داخل آبادان بهم قرص اکسی بوتینین 5 داد که نصف باید مصرف کنم و سفیکسیم 400 که گفت بعد پنج روز دوباره ادرار انجام بده :( اما باز میترسم تو ادرارم خون پیدا کنم همه آزمایش سالم بود فقط این خونه لعنتی بود داخلش :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      با توجه به شرح مشکل شما بیشتر روحی و روانی و استرس و اظطراب و بزرگنمائی بیش از حد است اگ توانستید سر فرصت جهت ویزیت تشریف بیاورید
    2. تصویر کاربر مانیا جمعه ۲۲ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      جناب دکتر چه روزی تشریف بیارم تهران - چون از آبادان باید بیام سخته برام روز تعیین کنم :(
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب