با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (225 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

سيدمسعودجابري شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر
من ۴۰ سال دارم مدتیه درحین نزدیکی آلتم شل میشودمخصوصا اگر قبل ازنزدیکی ادرارکنم وبعدش بخوام نزدیکی کنم درحین نزدیکی آلت شل ومیخوابد البته این عارضه بعدازادرارسالهاست که منو میرنجوره لطف کنیدعلت روواسم توضیح بدید ممنون میشم وراه درمانش چیست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  به نظر من عصبي است
عادل شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
سلام آقا دکترمدتی است تکررادرارپیداکرده ام ه دوساعت تقریبا بای تخلیه کنم 10 ماه قبل متخصص کلیه رفتم سنوگرافی داد گفت مشکل نداری اما به ماهی میشه که درناحیه سمت راست مسانه وکمتردروسط مثانه احساس دردمی کنم از پاسختان ممنون وسپاسگذارم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نيست
کیاریما شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشيد، ما 7 سال هست كه ازدواج كرده ايم و همسرم تا 2/5 ماه پیش از لحاظ جنسی مشکلی نداشت، ولی طی 2/5 ماه اخیر جسته و گریخته زمان برقراری ارتباط نعوذش کامل نیست یا حالت نعوذ به محض برقراری ارتباط از دست میره البته نه همیشه ،دقیقا از زمانی که گفتم مشکلی از لحاظ مالی برای همسرم پیش آمد که همچنان حل نشده و تا حدودی او را به هم ریخته، تست هورمون و آزمایش خون همه فاکتور ها درون رنج بودند ولی همه از وسط پایین تر تستسترون 5/7 بود و دکتر بهشون سه تا آمپول تستسترون طی سه ماه داده وقرص سیدنافیل که اصلا قصد استفاده از این قرص رو نداریم به این دلیل که میخواهیم درمان بشه این مشکل و نه مقطعی، سوالم اینه که آیا با توجه به اینکه تستسترون در رنج بوده واقعا لازم بود که جناب دکتر تستسترون دادن به همسرم? میشه راهنمایی کنید ? خیلی نگرانم پیشاپیش ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  صد در صد عصبي است
محمدحسبن شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من جوان 19 ساله ای هستم که چند ساله که از طول الت تناسلی ام نگران هستم زیررا در حالت شل 3الی۴ سانت و در حالت نعوذ نهایتا ده سانت ولی انقدر که باید سفت باشد نیست و من نگرانم خواهشا به من کمک کنید که باید چه کاری انجام دهم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  طبيعي است
m شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
باسلام.مردی ۳۴ساله هستم هر چند وقت یکبار دچار تکرر ادرار میشم،عمل سیستسکوپی انجام دادم،انسدادی نبود اما سایز پروستات ۳۶ بود،نوار مثانه گرفتم مشکلی نداشتم،آزمایش four glass انجام دادم هیچ عفونتی نداشتم،سونوگرافی انجام دادم کلیه و مثانه نرمال بود، شب تا صبح دستشویی نمی روم،اما در طول روز هر دو ساعت یکبار دفع ادرار دارم،قرص آکسی بوتین،تامسولیسین،ایمی پرامین،سپروفلوکساسین،فلوکستین استفاده کردم فایده ای نداشت.خیلی اذیت میشم لطفا راهنماییم کنید چکار کنم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه
داریوش شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
با سلام
مشکلی که بنده دارم اینه که الت تناسلی در هنگام ننعوظ به سمت بالا با شیب 60 درجه قرار میگیره.بطوریکه اگه به سمت پایین وبه صورت مستقیم اگه بخوم متامیل کنم به سختی انجام میشه ودرد میگیره.راه حل به چه صورتی هست؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  عكسش را بفرستيد
. شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
سلام من 30 سالمه و واریکوسل نوع 2 دارم آزمایش اسپرم دادم دکتر به من گفتن فعلا نیازی به عمل نیست و با دارو بارداری صورت میگیردو کارنیتین 250 روزی دو تا و ویتامین ای تجویز کردند بعد اگر جواب نگرفتیم جراحی.آزمایش اسپرم به این شرح است:
semen volume 2
semen ph 8
sperm count 27.4
progressive(a+b) 38.8
motile (a+b+c) 78.6
round cell 0
germ cell 0
wbc 0
rbc 0
normal morphology 40%
A rapid progressive 18.9
B slow progressive 19.9
C none progressive 39.8
D immotile 21.4
بعد از1ماه مصرف دارو آزمایش دادم که فاکتورها اینگونه تغییر کرد:
volume 1.3
vitality 38%
sperm count 16.1 M/ml
progressive a+b 35.5
motile a+b+c 67.7
normal morphology 30%
A rapid progressive 6.6%
B slow 28.9%
C none progressive 32.2
D immotile 32.3
الان من باید چکار کنم؟آیا به درمان دارویی ادامه بدم یا جراحی کنم؟وبا این شرایط احتمال باروری وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  حركت كم است
امیر شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر کرمی عزیز.پدرم دارای تومور مثانه سطحی هستند و برایشان 9عدد واکسن ب ث ژ گرفته شده.از هفته آینده واکسنها باید تزریق شود که خودشان میخواهند هر بار برای تزریق حدود 5ساعت رانندگی کنند و به شهری بروند که در آنجا تزریق انجام شود و بعد از یک شب استراحت مجدد برگردند آیا این واکسن عوارض و ضعفی دارد که رانندگی برایشان خطر داشته باشد؟یک عکس هم برایتان ضمیمه کردم. تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  بايد تحت نظر باشند
محمدقادری شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1468 مشاهده پرسش
با سلام
بنده 20 سالمه وبه دکتر مراجعه کردم گفتن واریکوسل جزیی دارم ولی چون بیضه هام گاهی مواقع داخل شکمم میرفت گفتند جراحی بشم تا هم بیضه هام فیکس بشه و هم واریکوسل درمان بشه
میخواستم بپرسم جراحی الزامی است و ایا بیضه ها باید فیکس بشن و چه نوع عملی مناسب تر است؟
دکتر برای من برای شنبه نوبت جراحی داده اگر میشه راهنمایی کنید
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  ازمايش اسپرم دهيد
علی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام. بنده 27سال سن دارم که طی تشخیص متخصص معلوم شد که دارای واریکوسل چپ هستم که تحت عمل جراحی قرارگرفتم. اما قبل و بعدازعمل ازناحیه بیضه راست درد احساس میکنم به طوریکه با لمس بیضه و نشستن روی صندلی هم درداحساس میشود اما همیشگی نیست. پس ازعمل دوباره به متخصص مراجعه نمودم که معاینات چیزی رانشان نداد. سونوگرافی هم تنها واریکوسل چپ را نشان داده بود. این درد چه علتی دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
  درد بعد از عمل از بين نميرود

« قبلی 1 ... 4861 4862 4863 4864 4865 4866 4867 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است