با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

معصومه شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و حسته نباشید, من از شاگرداتون در دانشگاه شهید بهشتی بودم ، می خواستم ازتون مشاوره بگیرم اما چون در شهرستان هستم فعلا امکانشو نداشتم حضوری خدمتتون برسم اما در اولین فرصت حتما در مطب مزاحمتون میشم,پدر بزرگ من 86 ساله هستند در سال 88 در شهرستان پروستاتکتومی شدند که پس از ان دچار تنگی مجرا شدند که از ما پنهان کرده بودند تنگی مجرا طوری بوده که مجبور هستن ایستاده و با دادن پوزیشن به پنیس ادرار کنن اما به علت شرایط سنشون و بیماریهای زمینه ای در این 6 سال اقدام به رفع تنگی نکردند اما در حال حاضر کراتینینشون بالا رفته و 1 ماه پیش 3.8 بوده و الان به 4.6 رسیده و باقیمانده ادراری دویست سی سی دارند که به نظر متخصصین داخلی بهتره تنگی مجرا برطرف بشه,بیمار ما سابقه 25 ساله دیابت دارند که تحت کنترل با ریپاگلیدین هست هایپرتنشن هم دارند که با دارو تحت کنترل هست سابقه انژیوگرافی هم دارند و 2تا استنت گذاشتند که البته متخصص قلب ریسک جراحی moderate دادند فقط نکته ای که وجود داره پلاکت هفتاد و هشت هزار دارند که البته ایشان به صرت فامیلیال تعدادی از اعضای خانوادشون هم از ابتدا پلاکت های پایین دارند و مشکلی ندارند البته پلاکت های بیمار ما معمولا بین صد تاصدوبیست هزار بوده حالا سوالی که از جنابعالی دارم این هست که امکان بر طرف کردن تنگی مجرای ایشان وجود دارد یا خیر ؟ در ضمن برای ایشان به راحتی نمی توان سوند فولی فیکس کرد شاید سوند 12 به سختی بتوان گذاشت اگر راهنمایی بفرمایید بینهایت سپاسگذار میشوم این ازمایش های 27 خرداد هست ازمایش های 7 خرداد در پایین ارسال شد با عرض معذرت از طولانی شدن سوال و با تشکر از صبر و حوصله جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام باید سیستوسکوپی شوند تا تنگی دقیقا مشخص شود۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ ضمنا یک دکتر نفرولوگ نیز ایشان را ببینند
شهریار شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
شهریار عباسی - سلام عرض جناب آقای دکتر کرمی. لطفا راهنمایی بفرمائید در خصوص روش انتخابی درمان تنگی (احتمال کیست )حالب در یک خانم 80 ساله که تحمل بیهوشی عمومی را ندارد. با تشکر دکتر ش. عباسی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  اصلا نیاز به اقدام نبیت در این سن
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
مریم شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 2818 مشاهده پرسش
سلام.
منتازه ازدواج کرده ام .دردوران مجردی ازدوران کودکی عملی انجام میدادم که حس خیلی خوبی به من میداد وبعدهاپس از چندین سال گذشتن ازعمرم حدود سنین شانزده هفده سالگی فهمیدم که این عمل خودارضایی است وسعی به ترکش کردم والان تقریبا موفق به ترکش شده ام.عملی که انجام میدادم این بود که روی شکم میخوابیدم وسعی میکردم عضلات لگنم رابه شدت منقبض کنم وبعدازچندبارانقباض به ارگاسم میرسیدم.
حالا بعدازاینکه ازدواج کرده ام ٬البته دردوران عقدهستیم.دررسیدن به ارگاسم ناتوانم.
یعنی همسرم درملاعبه برای من وقت زیادی صرف میکنند ولی من فقط تحریک میشوم وبه ارگاسم نمیرسم وحتی حین ملاعبه احساس میکنم بعدازاین همه تحریک شدن٬به راحتی اگر روی شکم بخوابم به ارگاسم میرسم اما چون احساس میکنم این عمل خودارضایی است این کاررانمیکنم وبعدازگذشت مدتی که میبینم به ارگاسم نمیرسم تضاهربه ارگاسم میکنم که همسرم ناراحت نشود چون میدانم مشکل ازمن است خواهشا مراراهنمایی کنید وراهکارعملی بدهیدچون میترسم بااین اوضاع بعدادرزندگی به مشکل بربخورم.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  تنهاراه درمان ترک ان ومشاوره است۰۲۱۸۸۲۰۹۲۱۶ دکتر ستوده
سمیرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 728 مشاهده پرسش
سلام. من 1 خانوم 33 ساله و متاهل هستم. برای پیشگیری از بیماری hpv که ظاهرا از طریق استخر و لیزر هم انتقال پیدا می کنه، می خواستم واکسن گارداسیل تزریق کنم. که البته ظاهرا تو سنین پایین و قبل از شروع رابطه بیشتر و بهتر جواب میده. می خواستم نظر کارشناسانه شما رو بدونم که ایا تو این سن میشه تزریق کرد یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  در سن شما فایده ندارد
2. سمیرا شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  سلام. بسیار ممنونم از پاسخگویی شما.
  پس الان من چطور باید پیشگیری کنم؟ من هم لیزر میرم هم استخر زیاد میرم . خیلی نگرانم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  فقط اجتناب از فعليتهاي جنسي الوده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
Saminbagheri شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام دكتر باكره هستم و ٢٢ سالمه ميخواستم بدونم اين عكس زيگيل تناسلي هستش؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۹ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  نه زگیل نیست
علی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر . من ۳۵ سالمه آلت تناسلی من هم کوچیکه هم نازک و زود انزالیم دارم و همسرم رو هم نمیتونم ارضا کنم کمکم کنید تو رو خدا . چیکار باید بکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  راهی برای بزرگ وقطور کردن الت تناسلی نیست
مهدی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
Newسلام من کنار آلت تناسلیم یک تیکه گوشت مثل یه بند از سر کلاهک به بدنه آلت تناسلیم وصل هستش میخواستم ببینم چیکار کنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  این زگیل نیست
مازیار دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من یک تعداد خیلی کمی (شاید 3 یا 4 تا) نقطه سیاه اطراف ناحیه تناسلی دارم که روی بیضه و یکی هم که خیلی کوچک است سر آلت تناسلی است .این هامثل خال های روی صورت هستند. که برآمدگی ندارند مثل اینکه با خودکار سیاه نقطه گذاری شده باشه علائمی هم ندارند گوشتی هم نیست. من قبلاً این ها رو نداشتم. رابطه جنسی هم ندارم. و بهداشتم رعایتم می کنم. اینها خطرناک هستند؟. سن من 29 سال است.
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  عکسش را بفرستید ببینم
سجاد دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.من تصمیم به فرزند دار شدن گرفتم.سونو دادم که نوشته واریکوسل 3.5میلی متر دارم.در آزمایش سلامت اسپرم هم تعداد اسپرم ۵ بوده از ۱۵ به بالا.و تحرک اسپرم ها کم.و جهش به سمت جلو هم خیلی کمه.بنظرتون میتونم فرزنددار بشم؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید معاینه شوید
جمشید یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش) تعداد بازدید: 641 مشاهده پرسش
بی اختیاری وقتی است که به همسرم نزدیک میشوم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۹۷( 7 سال پیش)
  باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴

« قبلی 1 ... 3823 3824 3825 3826 3827 3828 3829 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است