با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ارادت!آقای دکتر حدود یه هفته است که متوجه شدم آلتم دچار انحراف شده پیش از این اصلا انحرافی نداشت نمیدونم چرا تا جایی که یادم میاد ضربه خارجی به آلت وارد نشده ،یه چیزی حدود 10 درجه انحراف پیدا کرده .در قسمت نزدیک ختنه گاه به سمت چپ انحراف پیدا کرده ،زیر پوست یه چیزی سخت شده رو با دست میشه لمس کرد .آقای دکتر من مجردم 30سال سن دارم واقعا نمیدونم چه کنم آیا اگه ازدواج کنم مشکلی تو زندگی زناشویی ام تو روابطم پیش میاد .این مسئله چقدر تو آینده ام تاثیر میذاره،راه درمان چیه دارم دیوونه میشم دکتر ! اصلا نمیدونم چکار باید بکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید!مرسی دکتر منتظر جوابتون هستم خدا به شما خیر دهد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست ببینم ونظر دهم
حسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
آیا اسب سواری می تواند واریکوسل ایجاد کند ؟کلا فشار به بیضه میتواند واریکوسل ایجاد کند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
امین سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر بنده طبق تشخیص دکتر واریکوسل چپ درجه بین 2و 3 دارم
رفتم آزمایش دادم
مجرد 24 ساله هستم و کارم طوری نیست که زور و فشار توش باشه
الان بی زحمت آزمایش بنده رو که تو عکس مشخص هست نگاه کنین ببینین با این وضعیت بنده مشکلی تو بچه و ... دارم ؟
الان موندم عمل کنم نکنم ؟ با این وضعیت هم 4 سال دیگه میتونم برای بچه برنامه ریزی کنم (ازدواج و...)
خواهش میکنم زودتر و دقیق تر و واضح تر جواب بدین
کاش راهی جز عمل برای من باشه اصلا دوست ندارم عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب ازمایشتان خوب است و می توانید دست نگه دارید فیلم عمل لاپاروسکوپی واری کوسل را در سایت من ببینید
اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
خسته نباشی آقای دکتر شما گفتدی کجی آلت اگر بیش از 30 درجه باشد مشکل داره خواستم بدونم آلت بنده هم به سمت چپ انحراف داره چطور میتوانم تشخصی دهم که در روابط زناشویی هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد اخه تمام دکترها میگن بیشتر در حین نزدیکی اگه مشکلی نباشه چیز خاصی نیست خواستم بدونم تا چه درجه مشکلی در هنگام دخول پیش نمیاد.با تشکر خواهشا خوب راهنمایی کنید . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
محسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
آقای دکتر چند دقیقه پیش سوال من رو جواب دادید.بنده به شدت استرس گرفتم با مشاهده پاسخ.بنده دانشجوی هستم در تهران.اگر میشود من وقت زودتری بگیرم از شما.وقتی که دادید برای 26 خرداد بود.ممکن است زودتر بیایم.از استرس دستانم در حال لرزیدن است.چه کار کنم برای وقت.تو رو خدا جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شنبه ساعت 7/30 شب بیا مطب
محسن جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
بنده وقتی با دقت و تمرکز بیضه سمت چپ را لمس میکنم چند غده ی ریز احساس میکنم که ا یکی از آن ها به مقدار کمی بیشتر پیدا کردنش ذاحت تر است. از ظاهر بیرونی قابل رویت مشخص نیستند و هنگام لمس هیچ گونه دردی را احساس نمیکنم.اما در بیضه یمت راست این غدد وجود ندارند.آیا مشکل خاصی امکا دارد که بنده دااشته باشم؟ممنون میشم از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تهرانای بیا معاینه کنم
مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
آقای دکتر کرمی سوال ضروری داشتم که آن را در تصویر زیر برایتان پیوست کردم ، لطفا پاسخ دقیقی ارسال فرمایید
لینک تصویر سوال :http://s5.picofile.com/file/8124152876/Image_1.png
امید دارم که آقای کرمی مشکل بنده را حل خواهید کرد
با تشکر و سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  این شرح حال به اقتضای سن شما است نگران نباش با گزر زمان بهتر خواهد شد بزرگنمائی نکن غسل کافی است بدنتان نیز ضعیف نخواهد شد
2. مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر کرمی بسیار از شما سپاس گذارم که به سوال بنده پاسخ دادید
  ولی دو سه هفته است پی در ی این اتفاق می افتد و من رو خیلی ناراحت میکنه ، کی این مشکل رفع میشه و آیا بیماری است این اتفاق می افتد ؟ چگونه آثار این مشکل رو حل کنم
  چگونه این ممشکل رو به حداقل برسونم؟
  ممنون میشوم از شما که راهنمایی بفرمایید
  با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دارابی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام نتیجه آزمایش خون پدر من psa 66بود سن ایشان 78سال است علایم خونریزی و سوزش ادرار ندارد اما فشار خونش بالاست و تپش قلب نامنظم دارد تشخیص دکتر معالج این است که مهره های انتهایی کمر هم درگیر شده اند . به نظر شما نمونه برداری لازم است؟ امکان عمل جراحی جطور؟ ضمنا بیمار از نظر قلبی و چربی خون ، قند خون ، کبد مشکلی ندارد اما در ناحیه کمر و قفسه سینه درد دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری واجب ولی عمل نمیخواهد هورمون درمانی جهت کنترل از پیش روی ضروری است در خدمتم
پری جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3782 مشاهده پرسش
با سلام کودک دو ساله ام را در 40 روزگی ختنه کرده ام و در طی روزهای بعد از ختنه چسبندگی داشت که دو بار توسط دکتر آزاد شد ولی به علت تو رفتگی آلت تناسلی بعد ختنه دوباره چسبندگی ایجاد شده . با توجه به سن کودکم چسبندگی اشکال دارد؟ چگونه می توانم رفع کنم؟ با توجه به اینکه کودک بسیار حساس به الت خود بوده و حتی نمی گذارد دست به ان بزنیم. مورد دیگر اینکه سر الت تو رفته است طوری که کودکم نیز ان را درک کرده و مدام در مورد التش سوال می کند که چرا تو رفته است... سونو از بیضه ها و مثانه انجام شده که سالم بوده. برای رفع این مشکل چه می توانم بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 6437 6438 6439 6440 6441 6442 6443 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 719 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است