با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

صبح شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام خدمت شما اقای دکتر سوال من این است من شوهرم 35 سالش هست شب ادراری داره به محض خوردن مایعات در شب بدون اینکه از خواب بیدار شه خودشو خیس می کنه اما این مشکلو فقط شبها داره روزها اصلا مشکل تکرر ادرار نداره لطفا به سوال پاسخ بدید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه ضروری است02122642744
امیر شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر ایا امیزش بدون کاندوم در دوران غیر تخمک گذاری باعث بارداری میشود ؟؟ و این دوره چه زمانی است ؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  با درصد پایین
علیرضا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
با عرض سلام جوانی هستم 23ساله امروز صبح با درد در ناحیه بیضه چپ از خواب بیدار شدم ورم ندارم و فقط موقع ادرار سوزش کمی احساس کردم موقع راه رفتن بیضه چپم درد میکنه خواهش میکن راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونگرافی بکنید
حاجی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
با سلام فرزندی 3ساله دارم که کلیه سمت راستش حدود4 سنگ 9میلی دارد که دکترش گفته باید سنگ شکن معمولی شود شما کدام روش تجویز می کنید بدلیل سن کم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  موافقم
اکبر دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر / بنظر می رسد رشدطولی آلت پسرم بااینکه 13سال داردکم است .لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر وامتنان
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
مهدی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من 27 سال سن دارم.از اول عید دردی در سمت چپم پدیدار شد. به دکتر مراجعه کردم و سونو گرافی را انجام دادم.کلیه راست 112 و ضخامت پارانشیم آن 20 میلیمتر و کلیه چپ 70و ضخامت پارانشیم آن 10میلیمتر و دارای سنگی به قطر 3 میلیمتر بود . سوالامی از شما بزرگوار دارم و خواهشا جواب همه انها را بدهید
1- آیا کلیه چپ من از کار افتاده است یا باز کار میکند ولی مثل قبل نه؟
2-این درد که یهویی ظاهر شده به خاطر سنگ است یا به خاطر کوچک شدن کلیه؟
3-احتمال دارد که کلیه سمت راستم نیز مشکل پیدا کرده باشد؟چجوری باید فهمید؟
4- راه چاره چیست؟
5-ایا این کوچک شدن کلیه طی سالیان صورت گرفته؟
خواهش می کنم جواب کامل به من دهید. مرسی...
سونوگرافی را براتون پیوست کردم..
bun 22
cr 1.4
ldl 167
K 4.7
NA 142
CA 8.7
ph 3.0
در ضمن مشکل فشار یا قند خون ندارم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  همه نرمال است
بهروز دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
با سلام خدمت شما پزشک محترم.

بنده بهروز جمیلی هستم. سن 25 سال. متاهل. از رشت.

بنده چند ماه پیش به دلیل درد شدید در پهلو راستم ، دکتر رفتم و بعد از آزمایش ادرار و عکس برداری از پهلوهام متوجه شدم که در کلیه سمت راستم سنگ کلیه دارم به اندازه 4.5 میلیمتر. و کمی هم عفونت کلیه دارم. بعد تصمیم گرفتم با ورزش کردن و مصرف آب فراوان سنگ رو دفع بکنم. بعد از سه هفته درد پهلو من قطع شد البته من هیچ دفع سنگی رو مشاهده نکردم (سنگ در حالب من قرار داشت). من در طی این مدت دردی نداشتم تا سه ماه. بعد مججدا بعد از سه ماه دوباره کمی درد احساس کردم که با مسکن (شیاف) درد قطع شد ولی فردا و روز های بعدش دردی نداشتم. الان درد کلیه من قطع شده مگر اینکه سرما به پهلو های من بخوره (سرما باعث درد پهلو من میشه) در حال حاظر شکم من (فکر کنم معده باشه) دردی شبیه به حالت اسهال دارم البته کمی هم اسهال دارم و نا به اون شکل که بشه بهش اسهال گفت این درد در حدود 1 هفته هست که ایجاد شده و همیشگی نیست و درد به صورت خفیف هست.بیشتر باد شکم دارم.

ممنون میشم راهنمایی کنین تا درمان بشم. (در صورت نیاز لطفا بگین که پیش دکتری با چه تخصصی برم).
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر گوارش بروید
تورج دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 723 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشيد
با انجام سونوگرافي مشخص شده كه سنگ به ابعاد 7 ميليمتر در يك سوم حالب سمت چپ وجود دارد.
آيا امكان دفع بصورت طبيعي ميسر است يا اينكه ميبايست جراحي صورت پذيرد؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید تی یو ال شوید فیلم عمل ستگ شکنی حالب راببینید
زهرا دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام. حدود 1سال پیش برآمدگی هایی شبیه به زگیل در ناحیه واژنم ظاهر شد،به دکترهایی مراجعه کردم و در نهایت جواب آزمایش ویروس اچ پی وی نبوده و به گفته پزشک قارچ پوستی بود و با ژل بهداشتی رفع شد،غیر از یکی روی دهانه واژن. الان حدود 2ماه هست که برآمدگی هایی گوشتی انتهای آلت همسرم ایجاد و در حال رشد هستند. طبق آزمایشهایی که من دادم،اینها باید قارچ باشند،پیشنهاد درمانی شما چیست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  باید ببینم
عرفان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 766 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.
بنده چند وقتیه که دچار یه درد خیلی ملایم و خفیف در بیضه هام میشم. تا الان چندین بار برام اتفاق افتاده ولی بهش توجه نکردم چون در اون لحظه ها درگیر یه سری کارا بودم ولی از دیشب که دراز کشیده بودم و مشغول تماشای فیلم بودم تا الان که صبح شده، دو بار شروع به درد کردن کرده یعنی مثلا یه دفعه دردش شروع میشه و بعد 10 الی 20 دقیقه خوب میشه! درضمن نکته ی مهمش اینه که دردش خیلی ملایمه و اذیت کننده نیست. بعدش هم این که یکی از بیضه های من یه کم بالاتر از اونیکی هستش البته این مشکل رو تقریبا چند ساله که دارم ولی تا امروز که تحقیق کردم نمیدونستم که یک بیماری هستش! به نظر شما این دو مشکل میتونن خطرناک باشن؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید

« قبلی 1 ... 5997 5998 5999 6000 6001 6002 6003 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است