با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

پوریا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
باسلام.من 18سال دارم و دچار تکرر ادرار شدم ولي در خواب اذیت نميشم.سوزش ادرار هم ندارم ولي در پايان ادرار حالت قطره قطره دارم.يکماه است که داروي پروستات زير نظر پزشک مصرف ميکنم ولي گاهي خوبم و گاهي بد.به نظر شما بايد اندوسکوپي کنم.راستي تو عکس که انداختم اندازه پروستاتم 18گرم بود.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  بیشتر عصبی است
علی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
سلام علیکم
بنده مدت 3 سال است که وقتی منی از آلتم خارج می شود هیچگونه لذتی به من دست نمی دهد پیش دکترهای مختلف رفتم انواع فرصها را هم استفاده کردم و چند روز پیش هم اندیسکوپی کردم بهتر نشتم علت آن چیست با عرض تشکر علی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عصبی است
علیرضا شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
سلام عکسی که فرمودید ارسال کردم اگر قرار باشه که مورد من با عمل جراحی حل بشه چقدر هزینه داره و چون من شهرستانی هستم واهل شیرازچند روز باید اونجا بستری باشم در ضمن بیمه ام هستم ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  09351142080 تماس بگیرید
علیرضا دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 725 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر فرموده بودید کهعکس بفرست نجام وظیفه کردم دکتر لطف میکنید بگید اگر با عمل جراحی در ست میشه چند هزینه باید من متقبل بشم در ضمن بیمه ام هستم و چون شهرستانی هستم و ساکن شیراز و کسی رو در تهران ندارم محبت کنید و بگید که چند روز باید بستری باشم ممنون از لطف شما اگه این مشکل من رو برای همیشه برطرف کنید سپاس فراوان...
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عمل سرپایی است با تعرفه دولتی
وحيد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 715 مشاهده پرسش
با سلام: دچار زود انزالي شديد هستم از زمان دخول در كمتر از يك دقيقه .شما بهترين دارو و يا اسپري در اين زمينه كه انزال را به تاخير بياندازد چه پيشنهادي داريد. البته بتواند تا نيم ساعت به تاخير بيندازد. بهترين محلي كه اسپري بايد زده شود تا بيشترين تاثير را داشته باشد در كدام قسمت دستگاه تناسلي است؟ لطفا نام اسپري و يا دارو را معرفي كنيد .مرسي
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من گویا است بخوانید
محمد شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
با سلام:پسري هستم 25 ساله.حدودا تا دو سال پيش از نعوظ خوبي برخوردار بودم.هم نعوظ صبحگاهي و هم نعوظ ارادي و غير ارادي.به اين معنا كه هرگاه اراده ميكردم التم سفت و محكم ميشد و گاها بدون هيچ دليلي و بدون اراده التم بلند ميشد.اما حدود يك تا دو سال است كه نعوظم از دست رفته چه صبحگاهي و چه ارادي و غير ارادي و وقتي قصد سكس دارم التم سفت و محكم نميشود و بايد زياد باهاش بازي كنم تا راست شود انهم به صورت چند دقيقه اي.ولي باز هم شل است و ميخوابد .ازمايش پرولاكتين و تستوسترون توتال و ازاد دادم نرمال بود .همچنين ازمايشات قند و چربي و خون و ادرار و تيروييد نيز همگي نرمال بودند.از شما درخواست دارم با توجه به اينكه ازمايشات بنده نرمال بوده و هيچگونه استرس و يا افسردگي در من وجود ندارد دارويي را معرفي كنيد كه از نيم ساعت قبل از سكس التم سخت و محكم شود و در ضمن درحين سكس نخوابد و لذت ببرم .تمايل دارم الت بسييار محكم باشد. خواهش ميكنم از بهترين داروها را معرفي كنيد. با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  دکتر ارولوگ بروید
خزایی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12788 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من هفته پیش سوالی پرسیدم هنوز جواب ندادید لطفا جواب بدید مجددا سوال را میفرستم ممنون از لطفتون
جناب دکتر سلام سوالی از محضرتون داشتم پدرم 53 سال سن دارند در ناحیه شکم درد داشتند به دکتر مراجعه کردند دکتر براشون سونوگرافی نوشت
نتیجه سونوگرافی شکم ولگن
کبد دارای ابعاد نرمال و اکوی پارانشیم طبیعی دارد.ضایعه فوکال در آن مشاهده نشد.
مجاری صفراوی داخل و خارج کبدی و ورید پورت دیامتر طبیعی دارند.(4mm,PV:11MM CBD: )
کیسه صفرا ضخامت جداری نرمال داشته و سنگ واسلاج دیده نشده.
کلیه ها با ابعاد کلیه راست112*45mmوکلیه چپ 105*43mmموقعیت و حدود نرمال دارند.
اکوی کورتیکو مدولاری کلیه ها نرمال است.
ضخامت پارانشیم کلیه ها نرمال بوده است.
شواهدی دال بر سنگ و هیدرونفروز و ضایعه فضا گیر Solidمشهود نبود.
طحال(100mm)ابعاد و اکوی پارانشیمی طبیعی دارند.
پانکراس با حدود نا مشخص و اکوژن و با افزایش اندازه مشاهده شده است لذا بررسی آزمایشگاهی از نظر پانکراتیت پیشنهاد میشود.
در نواحی پاراآئورتیک لنفادنو پاتی دیده نشد.
مثانه ضخامت جداری نرمال داشته است.
پروستات باحجم 27CCو اکوی نرمال داشته است.
مایع آزاد در شکم ولگن دیده نشد.

نتیجه آزمایش
Urinanalysis
Normal range unit Result test
Urinanalysis
Macroscopic Macroscopic

hpf/ 1-2 w.b.c yellow color
hpf/ 0-1 r.b.c clear Appearanee
hpf/ 2-4 Epithelial cells 5 pH
Negative Bacteria Negative protein
Negative Mucus Negative Sugar
Negative Crystal Negative Ketones
Negative cast Negative Bilirubin
Negative Uroblnogen
Negative Blood
Negative Nitrite

Hematology
Cbcdiff
Result Dhfferential Normal unit Result test
55% Neutrophils
38% Lymphocytes
1% Monocytes
6 Eosinophils

میخواستم بدونم آیا پدرم مشکلی دارند؟دکتر خودشون مشکل را در معده دیدند و قرصهای معده تجویز کردند آیا پدرم باتوجه به سونو وآزمایشات سالم هستند؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  از نظر کلیه نه مشکبی نیست
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مشکلی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
نیما شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر کرمی...
بنده جوانی هستم 29 ساله که وایروکوسل نوع یک رو دارم.....نزدیک 3 ماهی هست که زود انزالی دارم قبل از شق شدن کامل و خیلی زود اب منی از الت تناسلی بیرون میاید...ایا میشود درمان کرد...بنده در حال سربازی نیز هستم...با تشکر از توجه شما...باز از بی پرده بودن حرفام عذر میخوام....
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را در این مورد بخوانید
امیرحسین شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 807 مشاهده پرسش
سلام من 13 سال ئارم و التم بزرگ هس حدود13سانت که نسبت به دوستام بزرگه ولی یه اشکالی داره اینه که التم کج هس و چی کار کنم و در کنار سر الت یه جور جمع شدن پوست الت هس که چی کار کنم هم اون درست شه و هم کجی ایمیل کنید ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  عکسش را ببینم
صادق شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
باسلام.وقتی که بیضه خودمو دست میزنم.. احساس درد کمی میکنم..وقتی هم که دست نمزنم خوب دردی ندارم....واین موضوع منو نگران کرده..هیچ علایم فیزیکیی هم مشاهده نمیشه....ایا امکان داره سرطان باشه.. باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
  سونو بکنید

« قبلی 1 ... 5929 5930 5931 5932 5933 5934 5935 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 735 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است