با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (225 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشی خدمت آقای .اینجانب 44 سال سن دارم که متاسفانه چند سالی است از انزال زود رس رنج میبرم .ومتاسفانه مدتی است پرتاپ ادار ندارم .درضمن از نظر بزرگی پروستات مشکل خاصی ندارم .خواهشمند است در این مورد راهنمایی بفرمایی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید
ali شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
باسلام من چند سالی است که بیضه راستم بزرگ شده و بعضی وقتا درد خفیفی دارد دکتر رفتم سونو گرفتم ولی دکتر گفت مشکل نیست ولی قبلا عمل فتق داشتم ایا مشکلی هست که پزشکان شهرستان نمی توانند تشخیص دهند که چرا بیش از حد بزرگ شده ایا راه درمان دارد ایا بیماری خاصی است باتشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
باسلام اقای دکتربنده نوجوانی 19ساله هستم که یک ماه پیش سونودادم این است نتیجه اش چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه ها مشهوداست ویک ماه دیگه تکرارکردم چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه هامشهوداست ویک سنگ4 میلی متری درپل میانی تحتانی کلیه چپ مشهوداست. میخواستم بدانم ایا نیازبه سنگ شکن دارم چون یک ماه هم دارووهم فعالیت بدنی داشتم وشن هادفع نشدند. ایامیتوانم روزه بگیرم واصلانیازاست به پزشک مراجعه کنم... اخه شنیدم سنگ های تحتانی دفع نمیشوند ودوشاخه شدن ادراروسوزشوتکرر هم دارم ودرازمایشادرارخون مشاهده کردند ممنون میشم راهنماییم کنید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اب زیاد بخورید
سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
دو سه روزی هست که دچار درد در بیضه ی سمت راست شدم ،البته باید بگم وقتی بخش ِ اپیدیدیم بیضه رو لمس میکنم یا ماساژ میدم درد ازبین میره ولی وقتی ماساژش ندم ،هم اون قسمت هم بیضه راستم شروع به درد کردن میکنه !
مضاف بر این موضوع باید بگم ازهمون روزی هم که درد بیضه من آغاز شده ادرارم هم کمی تیره نگ شده !
خواهش میکنم راهنمائیم کنید این موضوع خیلی نگرانم کرده !ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  سونو کنید
ابراهیمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 7851 مشاهده پرسش
با سلام بعلت بوی بد ادرار (یک دوره انتی بیوتیک،سیپروفلوکساسین )مصرف کردم.با این حال سنوگرافی هم رفتم که از قرار زیر است
کلیه راست طول 110mm و ضخامت پارانشیم114mm دارد.
کلیه چپ طول 111mm و ضخامت پارانشیم113mm دارد.
fullness خفیف کلیه سمت چپ مشهود است.
اکوی پارانشیم کلیه ها و افتراق کور تیکومدولاری طبیعی است،سنگ،توده و هیدرونفروز دیده نمی شود.
مثانه ضخامت جدار طبیعی دارد.سنگ و توده در آن دیده نمی شود.

میخواستم بدونم با این سنو بنده بیمار هستم؟
آیا fullness طبیعیه؟ ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.تشکر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  مهم نیست
زهرا پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
سلام دکتر من چاق بودم وبعد ورزش برای اینکه صورتم لاغر نشومدقرص های حاوی دگزا وکورتون مصرف کردم بعد دچار ورم در ناحیه فوقانی صورت وحالت گردوزشت صورت شدم بعد از سه ماه قطع مصرف هنوز تغییری نکرده ام برای دفع سدیم از صورتم چه کنم ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  دکتر داخلی
محسن شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام.پسری هستم 29 ساله حدود 14 ساله که ادرار کامل دفع نمیشم و پس از دفع علاوه بر اینکه استبرا میکنم ولی مقداری ادرار همیشه ناخودآگاه دفع میشود که بیشتر هنگام خم و راست شدن بدن ادرار دفع میشود.به پزشک مراجعه کرده که پس از سیتوسکوپی تشخیص دادند که چون از کودکی درست ادرار نکرده و موقع ادرار مجرا را تنگ میکردم تا از سرعت ادرار کاهش یابد به همین دلیل دچار این عارضه شده ام .دوسال است که تولترودین تدافارم2وپرازوسین مصرف میکنم که تا مصرف دارو دارم خوب خوب نیستم ولی بهتر از زمانی ام که دارو مصرف نمکنم ولی باز هم ادرار کامل دفع نشده و بعد مرتب چند قطره میریزد.مجردم و 54 کیلو وزن دارم.چند دفعه امتحان کردم و در چاه حمام با شدت تمام ادرار را دفع کردم تا ببینم آیا دیگر میریزد یا نه که بهتر از موقعی هست که برای کاهش شدت ادرار گردن مجاری ادرار را میگیرم ولی باز هم با اینکه با شدت در حمام ادرار کرده ام دوباره در اثر خم و راست شدن یا خودبخود ادرار قطره ای دفع میشود.لطفا راهنمایی کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  مشکل شما عصبی است
2. محسن پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  خب الان باید چیکار کنم؟!
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
  اهمیت نده
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید
من وقتی حدود 18 سالم بود دچار یه عفونت شدم که بیضه هام متورم شد که بعد یک هفته رفع شد اما بیضه راستم بعد از اون موقع به فرم غیر طبیعی در اومده از اون موقع هم خیلی کم تو خواب دچار انزال میشم قبلا هفته ای یکبار این اتفاق می افتاد اما از اون به بعد ماهی یک بار شاید این اتفاق بیفته.
الان 21 سالمه رفتم سونوگرافی انجام دادم که خداروشکر هیچ مشکلی نداشت اما آزمایش انالیز مایع منی رو که انجام دادم خیلی نتیجه بد بود که عکسشم فرستادم براتون، دکترم میگه چون انزالت کمه این طوری شده نتیجه برای همین گفته بعد از یک ماه که هفته ای 2 بار انزال داشتم این ازمایشو تکرار کنم میخواستم بدونم نظر شما چیه؟
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  مهم نیست
نازنین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید میخواستم بپرسم چرا شوهر من از طریق دخول ارضا نمیشه و باید با روشای دیگه ای خودشو ارضا کنه؟آیا خدای نکرده مشکل خاصی دارن؟ و اینکه زیاد حالت نعوظ بهش دست نمیده مثلا وقتی میخوایم با هم نزدیکی کنیم اصلا حالت نعوظ نداره شاید بعد از نیم ساعت حالت نعوظ بهش دست بده و ی سوال دیگمم این که خیلی دیر ارضا میشه و منی ازش بیرون میاد اونم همونطور که گفتم نه از طریق دخول بلکه از روشای دیگه. ممنون میشم جوابو به ایمیلم بفرستین.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  دکتر روانکاو02188209216
احسان پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
با سلام
الت من در حالت شل بودن از مقطع آن با زاویه ۴۵ کج میباشد که هنگام ادرار کردن حتما باید اون رو گرفت تا بصورت طبیعی ادرار انجام شود و موقع نعوظ خیلی سفت میشود و از یک طرف احساس کشیدگی میکنم و قابلیت انعطاف پذیری کمی دارد که موقع سکس اذیت میشوم و اینکه احساس میکنم یه بخشی از التم داخل بدن فرو رفته و محکم گرفته شده است آیا باید جراحی انجام شود تا آلتم آزاد شود و از حالت کجی در بیاید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 1 دهه پیش)
  باید عکسش را بفرستید ببینم

« قبلی 1 ... 5230 5231 5232 5233 5234 5235 5236 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 535 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 598 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است