با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

دکترحسین کرمی

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

کاهش جریان ادراری
قطع و وصل شدن ادرار
قطره قطره آمدن ادرار
تکرر ادراری
سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.

از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (224 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مسعود چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
با سلام و خدا قوت خدمت جناب دکتر.بنده 40 سال سن دارم-مشکلی که داشتم بعد از اتمام ادرار درصورت خم شدن چند قطره بی اختیار ادرار ریزش میکرد یه دوره تولترودین یه دوره تاوانکس و پروزاسین خوردم و استبرا هم که فرمودید انجام دادم که خیلی خوب و موثر بود--در هنگام استبرا وقتی ماهیچه PC(بین مقعد و بیضه) رو که فشار میدهم ادرار زیادی خارج میشود..ممکن است دچار تنگی مجاری شده باشم که این مقدار ادرار پس از اتمام دوباره خارج میشود؟آیا داروها رو ادمه بدم؟مشکل پروستات بود یا مثانه؟سونوگرافی نرمال بوده است
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر،طبیعی هست ممکنه بزرگی مختصر پروستات پیدا کرده باشید
علی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 689 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر منی من مدتی هست که به رنگ سبز دراومده ولی روی پوست همون رنگ سفید هست و بعد از انزال اول این مشکل زیاد وجود نداره و از طرفی اصلا رابطه جنسی برقرار نکردم... در واقع الان مشکل ناباروری دارم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت مایع منی انجام بدید
2. علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بعد جناب دکتر این مشکل تقریبا ۲-۳ سال هست که وجود داره... اگر عفونت باشه میشه برطرفش کرد؟
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  بله اول آزمایش انجام بدید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سعید چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
سلام دکترعزیز من 2 سال قبل خدمت جنابعالی رسیده بودم جهت درمان زگیل که خوب شده بود.در حال حاضر چندین مورد در کشاله ران مشاهده شده که خواستم شما راهنمایی بفرمایید که اگر موردی بود برسم خدمت جنابعالی.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست اگه اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
حسین چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز و گرامی، روزتون بخیروشادی. دکتر عزیز بنده بعد از نزدیکی خانمم متوجه شدم که منی من تیره شده مانند یه آب آلوده، الان از اون موقع به بعد بیضه سمت چپم درد قابل تحملی دارم و هروقت بعد از نزدیکی درد دارم اما دیگه تیرگی در منی ندیدم.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم جهت بررسی عفونت انجام بدید
امراه چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
فردی ۵۵ساله هستم ازاسفند ۹۹ با مراجعه به پزشک وانجام آزمایشpsa(ecl)۷/۷ و۸/۸ودرآخرین آزمایش وبعد از دودوره مصرف آنتی بیوتیک مقدارpsa به۶/۳۸ رسیده است.آیا دراین وضعیت تکلیف چیست لطفاً راهنمایی فرمایید نیاز به نمونه برداری یا جراحی می باشد
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  نمونه برداری از پروستات باید انجام بدید
علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
بنده پست های شما را در اینستا دنبال میکنم و ممنون از اینکه وقت میگذارید
پدرم 82 ساله است آذز ماه سال گذشته خون در ادرار مشاهده کردن و پس از سونو گرافی و آزمایش خون و انجام سیتوسکوپی و جواب آزمایش تومور بدخیم تشخیص داده شد
بعلت کهلوت سن و ناراخت قلبی میسر عمل جراحی را انتخاب نکردیم و پس از چند دوره شیمی درمانی وریدی پس از 5 ماه مجددا به مشخص ادرار برخورد کردن(خون در ادرار و چ چک آمدن ادرار بافشار) --لازم بذکر است است چند مدتی است سوند به ایشان وصل است برای ادرار که بعضی مواقع از کنار سوند ادرار بیرون می زند--ببخشید زیاد حرف زدم
می خواستم نظر شما را داشته باشیم باتشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  با توجه به تهاجمی بودن تومور بهتره جراحی بشن
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  در صورت عدم تمایل به جراحی حتما شیمی درمانی ادامه بدن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
سلام. وقتتون بخیر.
انتهای آلت تناسلی بنده یک زگیل کوچک و یکی هم از اون ریزتر زیر شکم و نزدیک به آلت بوجود اومده...
برای درمان و از بین بردنشون چکار باید بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
سیفی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید با عرض معذرت بنده کرونا گرفتم ومدت ۱۰ روز در آی سی یو و بخش بستری بودم سوند فولی داشتم حالا پس از در آوردن‌ سوند و ترخیص قادر به تخلیه ادرار نمی باشم و خیلی سخت خارج می شود در ضمن آلت هم خیلی کوچک و جمع شده است ممنون میشم راهنمایی بفرمایید با تشکر و احترام
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و بررسی پروستات و حجم باقی مانده ادراری در مثانه انجام بدید
اصغر یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من یه فرد ازواسپرمی هستم که همه ازمایش هایم خوبه ژنتیک هورمونی و واریکسول بعد از بیضیه هام هم نمونه ورداری کردن که همه گفتن عمل اسپرم سازی به خوبی داره انجام میشه اقای دکتر من یه بار این سوال پرسیدم که گفتین ای وی اف کنید ولی خانومم به هیچ عنوان قبول نمیکنه تهدید به طلاق میکنه اقای دکتر اب منی من خیلی کم تر از حده نرماله اقای دکتر من اگه ازو اسپرم انسدادی باشم درمان داره یا نه یا دچار پس گرد باشم من چیکار کنم اقای دکتر ایا با عمل جراحی میتونم انسداد اگه باشه برطرف کنم خود شما انجام میدید من بیا پیشتون من دنبال درمان خودمم تو رو خدا دقیق راهنمایی کنید پای یه زندگی درمیونه تو خدا دقیق راهنماییم کنید من یه روستایی هستم
1. اصغر سه شنبه ۱۹ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  تو خده جواب دقیق بدید
2. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  آزمایش اسپرم رو هم بفرستید
3. اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  اینم ازمایش اسپرم اقای دکتر چیکار کنم من
4. اصغر چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  حالا تشخیص شما چی هستش
5. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  میزان مایع منی کم بوده
6. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  سونوگراف بیضه ها انجام دادین؟
7. نمایش سایر 5 پاسخ
حامد چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام و احترام؛
آقای دکتر بنده جوانی ۳۱ ساله هستم و مجرد
متاسفانه مدت زیادی گرفتار خودارضایی بودم اما رفتار پرخطری با جنس مخالف یا موافق نداشته ام.
تنها خود ارضایی بوده که شاید با دستی که شسته نشده بوده باشه اتفاق افتاده و بهداشت رعایت نشده باشه
در حال حاضر زیر کلاهک سه ضایعه وجود دارد که نه از بین می رود و نه بزرگ و کوچک می شوند.
تشخیص شما زگیل تناسلی است؟
در صورت تأیید، آیا دیگر ازدواج نمی توان کرد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ مرداد ۰( 4 سال پیش)
  خیر زگیل نیست جای نگرانی نیست

« قبلی 1 ... 2126 2127 2128 2129 2130 2131 2132 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (295 پرسش)

جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپ نمایید
میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
با سلام مجدد و تشکر فراوان
پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نباید ضرر داشته باشد
رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پی گیری با پزشگتان
نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
PSA Result:3 Reference value: up to 4
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است