اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

با عوارض عمل پروستات آشنا شوید

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:
امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. عوارض عمل پروستات چیست؟

عمل پروستات

غده پروستات به اندازه یک گردو کوچک مثل شکل زیرکاملاً دورادور گردن مثانه و قسمت خروجی آن را احاطه کرده است. وقتی غده پروستات بزرگ می شود قسمت خروجی مثانه را تنگ کرده و باعث علائم زیر می شود.

عکس بزرگی پروستات

  • کاهش جریان ادراری
  • قطع و وصل شدن ادرار
  • قطره قطره آمدن ادرار
  • تکرر ادراری
  • سوزش شدید و باریک آمدن ادرار
  • عدم تخلیه خوب مثانه و ادرار باقیمانده بالا در داخل مثانه
  • بیدار شدن های مکرر بیمار از خواب در شب ها جهت دستشوئی

50درصد مردان بالای 50 سال به درجاتی به نشانه های ذکر شده مبتلا می شوند که باید درمان شوند.

عوارض عمل پروستات

آیا عمل پروستات خطرناک است؟ اصولاً عمل جراحی پروستات مثل عمل های دیگر عوارضی دارد که به ذکر آنها می پردازیم:

1- عوارض حین عمل پروستات

بعد از عمل به علت جراحی خونریزی قابل کنترلی ایجاد می شود که ممکن است باعث نگرانی بیمار شود ولی کاملاً طبیعی است و با گذاشتن سوند به مدت 24-48 ساعت و ایجاد شستشو کاملاً رفع خواهند شد.

2- بی اختیاری ادراری

عموماً در جراحی سرطان پروستات دیده می شود نه در عمل بزرگی خوش خیم. در بزرگی خوش خیم پروستات بعد از عمل احتمال بی اختیاری نزدیک به صفر می باشد و اصلاً نگران نباشید. کسانی ممکن است بی اختیار شوند که مثانه آنها مشکل داشته باشد از قبیل مثانه های کم حجم و عصبی و سرکش. پس نگران بی اختیاری نباشید.

علت بیضه ی نهفته

3- توانایی جنسی

سوالی که معمولا پرسیده می شود این است که ایا عمل پروستات باعث عقیم شدن میشود؟ در جواب باید گفت که در عمل جراحی سرطان پروستات، توان جنسی مرد آسیب می بیند و یا از بین می رود ولی در عمل خوش خیم پروستات توان جنسی شما کاملاً برای بعد از عمل حفظ خواهد شد و به علت باز شدن حفره در غده پروستات بعد عمل مایع منی شما پس از انزال به داخل مثانه می ریزد و با ادرار دفع خواهد شد و این نگرانی قطع شدن مایع منی نیست و در این مورد اصلاً جای نگرانی نیست.

4- ادرار خونی، درد، سوزش و عدم روان آمدن ادرار

بعد از عمل برای 3-4 هفته کاملاً طبیعی است و با خوردن مایعات فراوان و مصرف مسکن کاملاً بهبودی پیدا خواهید کرد.

جلوگیری از بزرگی پروستات

بزرگی پروستات معمولاً به علت بالا رفتن سن است و در نتیجه هنوز هیچ راهی برای پیشگیری از بزرگی پروستات وجود ندارد.

اگر مبتلا به علائم پروستات شدید، باید به دکتر کلیه و مجاری ادراری مراجعه نمایید. دکترتان از شما سونوگرافی از کلیه و مثانه و پروستات و بررسی ادرار باقیمانده و تست PSA و آزمایش کامل خون و ادرار درخواست خواهد کرد و در صورت نیاز توسط پزشک معاینه مقعدی پروستات نیز انجام خواهد شد.

درمان پروستات

اول درمان داروئی پروستات است، خط اول درمان داروئی استفاده از داروهای شل کننده گردن مثانه می باشد. مانند پرازوسین، ترازوسین، تامسولوسین و امنیک. این داروها را قبل از خواب به بیماران توصیه می کنیم که استفاده نمایند. اگر شدت تنگی مجرا به علت پروستات بالا باشد و به درمان داروئی جواب ندهند بهترین اقدام درمان جراحی پروستات می باشد.

عمل باز پروستات

امروزه عمل جراحی پروستات به دو روش باز و بسته انجام می شود که بسته به شدت و حجم و اندازه بزرگی پروستات و شکل رشد پروستات نوع درمان انتخاب می شود. درمان طلائی پروستات برای کسانی که 1- حجم پروستات آن ها بالای 60-70 گرم می باشد 2- همزمان با بزرگی پروستات سنگ مثانه بزرگ دارند 3- سمت رشد بزرگی پروستات به داخل مثانه است، عمل جراحی باز می باشد. در این روش با برش کوچکی در بالای استخوان عانه و زیر ناف و با برش کوچک روی مثانه، قسمت هسته ای پروستات را که باعث انسداد مجرا شده است برداشته می شود.

عمل باز پروستات

بهترین درمان و درمان طلائی پروستات های زیر 50 گرم که باعث انسداد شدید خروجی مجرا می شوند عمل TURP یا تراش از داخل مجرا (همان لیزر عامیانه) می باشد. در این روش بدون برش جراحی پوستی با عبور دوربین به مجرا، قسمت هسته ای پروستات را با تراش و تکه تکه کردن آنها بر می داریم مثل شکل و آنها را خارج می کنیم. پس چه در عمل جراحی پروستات باز و چه بسته همه پروستات برداشته نمی شود و فقط هسته انسدادی را بر می داریم.

عمل پروستات با لیزر

لیزر هولمیوم می تواند به روش های مختلف برای درمان بزرگی خوش خیم پروستات مورد استفاده قرار گیرد. در روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم (HoLAP) مقدار اضافی بافت پروستات توسط لیزر از بین می رود. این کار نتیجه ای همانند جراحی پروستات چه باز و چه بسته در پی دارد. مزایای عمده روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم کاهش از دست دادن خون، مدت زمان کمتر کاتتر (لوله) گذاری و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان می باشد. یک نوع روش تخریب پروستات به وسیله لیزر هولمیوم، برش پروستات به وسیله آن لیزر (HoLRP) است. در این فرایند برای برش بافت اضافی از یک لیزر هولمیوم استفاده می شود.

جراحی پروستات به وسیله لیزر هولمیوم از طریق مجاری ادرار نیز می تواند سبب ایجاد اختلالات نعوظ و انزال معکوس شود. اما از مزایای استفاده از لیزر این است که می توان بافت بیشتری برداشت. همچنین برای مردان با هر اندازه پروستات مناسب است همچنین برای مردان مبتلا به اختلالات خونریزی یا افرادی که دارو های رقیق کننده خون (مانند آسپرین، کلوپیدوگرل و وارفارین) مصرف می کنند؛ مناسب است.

درمان خانگی پروستات

برخی اقدامات احتیاطی می توانند به اجتناب از بدتر شدن علائم بزرگی پروستات و عوارض آن کمک کنند. فرد نباید در هنگام احساس نیاز شدید، دفع ادرار خود را به تاخیر اندازد. باید در هنگام احساس نیاز، هر چه زودتر ادرار دفع شده و مثانه به طور کامل تخلیه شود.

و اما توصیه های اینجانب

  • بهترین و قطعی ترین روش درمان بزرگی پروستات، درمان جراحی آن است. باز یا بسته
  • بزرگی پروستات درمان داروئی ندارد و داروها پروستات را فقط کوتاه مدت شل می کنند و لذا درمان تسکینی هستند.
  • علیرغم پیشرفت تکنولوژی جراحی در حال حاضر بهترین درمان برای پروستات های بزرگ جراحی باز و پروستات تهای زیر 50 گرم عمل بسته TURP یا لیزری می باشد.
  • چکاب منظم PSA را در بالای 50 سال فراموش نکنید.
فیموزیس
  • از عوارض عمل پروستات نترسید چرا که عارضه مهم ندارد و بدون بیهوشی و با یک شب بستری برای همیشه از شر بزرگی پروستات و اختلال در تخلیه ادرار و بدون مصرف قرص راحت می شوید.
  • عمل جراحی خوش خیم پروستات چه باز و چه بسته عود ندارد.
  • در صورت داشتن بزرگی پروستات و اختلالات تخلیه ادراری جهت نوبت دهی با شماره 22642744 تماس بگیرید.
  • جهت آگاهی بیشتر شما فیلم عمل های اینجانب در رابطه با عمل باز و بسته پروستات رانگاه کنید.

ویدیو جراحی پروستات به وسیله دکتر کرمی:

سونوگرافی پروستات چیست؟

سونوگرافی پروستات از امواج صوتی استفاده میکند تا تصویری از غده پروستات مردان  تولید کند و برای کمک به تشخیص علائمی مانند مشکل در ادرار کردن یا بالا بودن نتایج آزمایش خون استفاده میشود. همچنین این آزمایش برای بررسی برآمدگی که هنگام معاینه مقعدی پیدا شده است، مشخص کردن اختلالات و بررسی این که آیا غده بزرگ شده است، استفاده میشود. سونوگرافی ایمن، بدون تهاجم بوده و از اشعه ی رادیواکتیو استفاده نمی کند.

این فرآیند نیاز به آمادگی خاصی ندارد. جواهرات خود را در خانه بگذارید و لباس راحت و گشاد بپوشید. ممکن است از شما خواسته شود تا گان (نوعی لباس مخصوص) بپوشید و به پهلو بخوابید و زانوهایتان را در شکمتان جمع کنید. برای بدست آوردن تصویر هایی با کیفیت بالا، ترنسدیوسر سونوگرافی –یک استوانه پلاستیکی در حدود اندازه انگشت- به مقدار کمی در مقعد شما وارد خواهد شد. اگر انجام نمونه برداری برنامه ریزی شده باشد، ممکن به شما بگویند از مصرف آسپرین و دیگر داروهای رقیق کننده خونی بین 7 تا 10 روز قبل از این فرآیند خودداری کنید. ممکن است از شما خواسته شود که تنقیه کنید تا روده هایتان پاکیزه گردند.

آیا می شود بدون عمل  و با دارو پروستات را درمان کرد. برای آشنایی بیشتر بر روی لینک درمان دارویی بزرگی پروستات کلیک کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه و مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (225 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده بعد از دو هفته استخر دچار درد در پهلو و کمر شدم و تکرر ادرار دارم یعنی تا چیزی مصرف میکنم سریع تکرر میگیرم سونوگرافی کلیه و مثانه و پروستات دادم سالم بود ادار هم دادم گفتن عفونت نیست راهنمایی میفرمایین ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      قرص Vsol 5 روزانه یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر عرفان پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    آقای دکتر من مجردی ۲۲ ساله هستم
    تقریبا ۲ ماه میشه که روی کلاهک آلت تناسلی من به اندازه ۲ .۳ میلی متر رنگش سفید شده
    که گاهی اوقات از بین میره و گاهی اوقات دوباره سفید میشه
    بعضی اوقاتم خیلی خشک میشه
    ممنون میشم از راهنماییتون و طراحی سایتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد ویتامین آ موضعی هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر فولادی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    من حدود چهل روز پیش مبتلا به کرونا شدم و همزمان با علائم کرونا مشکل دفع ادرار ، کمی سوزش و تکرر ادرار پیدا کردم
    پس از بهبودی کرونا علائم از بین نرفت، به دکتر مراجعه کردم، برام آزمایش نوشتن که نتیجه psa 7/032 و نتیجه free psa /532 بود ، دکتر برام آنتی بیوتیک تجویز کرد حدود ۲۵ روز مصرف کردم الان دوباره تست دادم psa نرمال است و شده ۲/۴۱۷ اما free psa شده 0/186
    نتیجه فری پی اس ای به توتال پی اس ای شده ۷/۷
    هنوز هم مقداری سوزش و درد خفیف در آلت تناسلی دارم
    آیا وقتی پی اس ای نرمال است پائین بودن فری پی اس ای خطرناک است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      PSA خوبه و جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، این دانه های سیاه رنگ روی بیضه من نشانه چی هست؟ زیا تناسلی هستن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      یعنی نیاز به درمان ندارن اقای دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      اگر اذیتتون میکنه میتونید کرایو کنید
    4. تصویر کاربر میلاد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      نه اذیتی نداره، گفتم یه وقت خطرناک یا مسری نباشه که اگر هست نسبت به درمان اقدام کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر خطرناک نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام من حدود سه ما پیش پریود شدم یه پارچه گذاشتم بعد از اون متوجه شدم چند تا عین تا برامدگی گوشی از ناحیه مقعد کشاله رانم شدم خیلی میترسم لطفاً راهنمایم کنید من دخترم اگه زگیل باشه چکار کنم خیلی میترسم فک کنم 6تا برامدگی گوشتیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام، روزتون بخیر
    همسرم تست hpv دادن و نتیجه ی آزمایش مثبت بودن نوع ۸۴ بود. و تست خودم که منفی بود
    میخواستم بدونم این نوع ویرووس چه مشکلی ایجاد میکنه ؟ میشه رابطه بدون کاندوم داشته باشیم؟ یا واسه اقدام به بارداری مشکلی داره یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خطر بروز سرطان داره و باید حتما پاپ اسمیر سالانه انجام بدید
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید، از 8 سالگی دو تا سوراخ سمت راست روی پوست آلت تناسلیم وجود دارد روی ختنه گاه. و اگر از یک طرف به سمت بیرون فشار دهم پوست مثل لوله مانند میزنه بیرون و قبلا پر شده بود از یک چیزی که دکتر رفتم از یک طرف درش آورد و سولاخ اونطرف بزرگتر شد.. از این احساس شرمندگی میکنم، میخواستم بدونم اسمش چیه و راهی برای درمانش هست و هزینه اش چقدر میشه و اگه مثلا عمل شه عادی بنظر میرسه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر رامین پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان زگیل تناسلی داشتم لیزرکردم پماد یا داروی خاصی ندادن چیزی نیاز هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد زینک اکساید هر 8 ساعت
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب
    دکتر من حدوداً یک ساله که زیر آلتم دقیقا زیر کلاهک یا حتی بعضی مواقع تا دهانه ادرار یه خون مردگی میبینم که گاهی اوقات شبیه زخم خشک میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      بهتره نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خسته نباشید ببخشید آقای دکتر من مزاحمتون میشم یه سوال داشتم خدمتتون،
    من یه ماهی هست یه سری برجستگی های دونه مانند ریز سفید رنگی روی کلاهک آلتم درآمده مجرد هستم و رابطه جنسی هم نداشتم میخاستم ببینم راه درمانش چی هست خارش و سوزشم نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش رو بفذستید
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱ مهر ۰( 4 سال پیش)
      انگار یکم کمتر شده میتونه مال عدم رعایت بهداشت باشه؟ ممنون میشم راه رفع کردنشو بهم بگید عکسش ارسال کردم الان توی تلگرامم فرستادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده کنید تا یک هفته
    5. تصویر کاربر محمد شنبه ۳ مهر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون لطف کردین دکتر عکسشو دیدین؟ اینا رو مصرف کنم رفع میشه؟ دکتر جان چیز بدی که نیس نه؟ خیلی مچکرم از اینکه محبت کردین
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ مهر ۰( 4 سال پیش)
      خیر مورد خطرناکی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    باسلام وتشکر . من مردی 52 ساله هستم حدود دوهفته هست که تکرر ادرار دارم .ولی بدون درد و سوزش و هیچ تغییر رنگ و بو . تنها دهانم خشک میشود و به این خاطر آب زیاد میخورم ممنون میشم از راهنمائی شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      چکاپ نمایید
  • تصویر کاربر میرصدوقی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد و تشکر فراوان
    پدرم 84 ساله سرطان پرستات دارد دیفرلین 11 هر سه ماه +زولتکس مصرف می کند متاسفانه متاستاز به استخوان لگن داشته است .آیا واکسن آنفلا نزا برای ایشان ضرر ندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نباید ضرر داشته باشد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام پدر بنده 75 ساله 6 ماه پیش عمل پروستاتکتومی انجام دادند .نمونه برداری از لنف منفی بود در آزمایش اول بعد از عمل psa /005 بوده اکنون به عدد 3/. رسیده است . این افزایش ناشی از چیست و چه باید کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      پی گیری با پزشگتان
  • تصویر کاربر نعمت پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید ، آقای دکتر من چند وقت پیش خدمت شما اومدم و برگه های سونوگرافی پدرم را نشان دادم که مبتلا به بزرگی پروستات و باتوجه به اینکه عموم سرطان پروستات دارن شما آزمایش PSA را فرمودین که انجام شود و با توجه به اینکه از شهرستان میومدم فرمودین برام ارسال کنین.
    E.S.R 1hr Result:12 Reference value:0-20
    PSA Result:3 Reference value: up to 4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام ازمایش نرمال است ولی پیگیری میخواهد
  • تصویر کاربر کیانا یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. چندی پیش پدر بنده که 77 سال سن دارد دچار عفونت ادراری شدید شد پس از بررسی ها مشخص شد که پروستات ایشان بزرگ است و پس از مراجعه به پزشک ، و انجام سیستوسکوپی پزشک نیز بزرگی پروستات راتایید کردند وگفتند که به مدت یک هفته دارو درمانی کنند سپس سونوگرافی انجام دهیم که مشخص شد مثانه ایشان هنوز کامل تخلیه نشده است. پزشک به این نتیجه رسید که باید از روش تراش استفاده کرد. حال می خواستم نظر شما را در این مورد جویاباشم در ضمن ازمایش پی اس آ ایشان نیز بالاتر از حد نرمال بوده است البته نام داروی مصرفی را نمی دانم فقط یک کپسول بود که شبها مصرف می کرده است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان پروستات جراحی ان است پروستات خیلی بزرگ با عمل باز بهتر است
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب