اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان،من برج ده سال گذشته توسط شما بیوپسی پروستات انجام دادم.جواب خوش خیم بود.بعد از ان دوبار تست PSA انجام دادم.زیر۳.۵ بوده..اخرین بار ۱۰ روز پیش انجام دادم.توتالش ۱.۷ و فریش ۹ /۰ است.هر شب یک دانه کپسول تامسولوسین میخورم و تخلیه ادرارم هم خوب است.لازمه که برای ویزیت خدمت شما برسم؟ضمنا دکتر سونوگرافی هم از کلیه و مثانه و پروستات هم جدیدا انجام دادم.عکسشو براتون میفرستم تا ببینید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام خوشحالم که حالتون خوبه خیر نیاز به اقدامی ندارید دارو رو ادامه بدین
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما بنده به مدت یکسال فیناستراید یک میلیگرم مصرف میکردم که در اواخر مصرف بیضه درد شدیدی گرفتم و دارو را قطع کردم. اما بعد از ۴/۵ سال همچنان بیضه درد دارم
    البته به مدت ۹سال ماینوکسیدیل مصرف میکنم که البته همه پزشک هایی که به آن ها مراجعه کردم ماینوکسیدیل را در ایجاد درد بیضه بی تاثیر میدانند. با این وجود اخیرا ماینوکسیدیل هم قطع کردم.
    داروهای زیادی برای درد مصرف کردم که همگی بی تاثیر بودند فقط ملوکسی کام سه سال پیش مصرف کردم که تا حدودی موثر بود که بعدحدود یکماه به دلیل تاری دید و خستگی زیاد کنار گذاشتم
    برای این مشکل که ۴/۵ سال درگیر آن هستم به پزشک های زیادی مراجعه کردم و هیچ نتیجه ای نگرفتم به جز بیضه درد میل جنسی خیلی پایین هم دارم و بعد انزال بیضه دردم تشدید میشود
    علاوه بر درد بیضه ۸ماهه درد نوک سینه و یک ماهه درد زیر بغل هم دارم
    بیضه ها در حداقل سایز نرمال هستند و نتیجه سونوگرافی و ازمایش هورمون هم پیوست ارسال کردم
    شرایط من مشابه پرسش۸۰۱۸۲ هست که شما به ایشون فرمودید اگر سونوگرافی مشکلی نداره پس مشکلی نیست
    من تا الان به بیش از ۴۰ پزشک مراجعه کردم و نتیجه ای ندیدم.

    در مورد شرایط خودم باید بگم که به دلیل این مشکل ادامه زندگی کاملا برام دشوار شده
    و فقط یک تقاضا دارم ممنون میشم اگر اطلاعاتی در خصوص ارتباط با فرد پرسش کننده ۸۰۱۸۲ به من بدهید شاید ایشون بعد از ۶ سال راه حلی پیدا کرده باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز با توجه به اینکه به بیش از ۴۰ پزشک مراجعه کردین توصیه میکنم به فوق تخصص های درد بیهوشی مراجعه کنید تا بلوک عصبی براتون ایجاد بشه
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما آقای دکتر
    ۲۴ سالمه مجرد هستم
    من یه مدت طولانی درد بیضه دارم نه همیشه گه گاهی هست نه شدید درد معمولی و خفیف دارم در طول روز یهو درد میگیره بیضه هام و تیر میکشه و ساکت میشه و مخصوصا در حین کار و فعالیت درد میگیره در حین ارضا شدن هم درد دارم و وقتی دست به بیضه میزنم درد میگیره کمی به لمس حساسه پایین لگن سمت راستم هم همیشه خفیف درد میکنه سونوگرافی از بیضه انجام دادم نوشته هیدروسل خفیف در دو طرف بیضه دارم براتون ارسال کردم لطف میکنید پاسخ بنده رو بدید که باید چکار انجام بدم ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      هیدروسل خفیف هست نیاز به اقدامی ندارد درد خفیف رو تحمل کنید به صلاح هست
  • تصویر کاربر عبدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    بنده ۴۴ ساله هستم اخیرا یه یکباره بدون سابقه و یاحتی کوچکترین الارمی از قبل یا سابقه ای نه درخودم و نه دررمردان خانواده کمتر از دوماه بود که دچاررسوزش ادرارشدم به متخصص اولورژی مراجعه و سیستوسکوپی شدم و التهاب پرستات تشخیص داده شدم لازم به ذکر هست منزل هم قبل من دچار سوزش و تکرربودند که ایشان بهبود پیدا کرده اند ولی بنده خیر و دکتر محترم دوروزه قرص تامیسولون ۴ درصد رهش و سلوکسیب۲۰۰ برای شب و سیپروفلکساتین هم روزی ۱ عدد صبح تجویزنمودند بمدت یکماه میخواهم..
    نحوه وقت گرفتن و درمان شدنمو از پرفسور کرمی بپرسم و من بیمه خدمات درمانی همگانی هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 256 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عذرخواهم این حرف میزنم در جایگاهی نیستم نصیحتی بکنم ولی مطالبی که بیان کردین که تنگی مجرا یک بیماری لاعلاج باعث میشه واقعا بعضی ادما افسردگی بگیرن ناامید بشند بفکر خودکشی بیفتن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بخاطر ماهیت بافت مجرا و محل عمل و پرعارضه بودن اعماب جراحی اینگونه هست
  • تصویر کاربر دانیال شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ... من خراب ختنه شدم .
    اونجایی که بخیه زده میشه صاف نیست .
    اسکار یا گوشت اضافه داره .
    شاید تو عکس شما بگید مشکلی نداره ولی ظاهرش در حالت نعوظ خیلی بده .
    شما میتونید درستش کنید .
    عکس هم میفرستم خدمتتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به اقدامی نداره هر گونه دستکاری میتونه منجر به عوارض ناخواسته بشه
    2. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      آخه آقای دکتر ظاهرش خیلی بد شکله .
      یکی دو تا دکتر بهم گفتن با جراحی میشه اسکار رو برداشت ... بعضی ها هم گفتن با لیزر میشه .
      خواستم نظره شما رو بدونم .
      یعنی هیچ راهی نداره ؟
    3. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      ظاهرش در حالت نعوظ خیلی بد شکله .
      یکی دو تا دکتر بهم گفتن میشه با جراحی ناحیه ی اسکار رو برداشت ... بعضی هم گفتن با لیزر میشه .
      خواستم نظر شما رو بدونم .
      یعنی هیچ راهی نداره ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      کارکرد آلت خیلی مهم تر از ظاهرشه بله قابل جراحی هست با قبول ریسک عفونت و آسیب های همراه
    5. تصویر کاربر دانیال جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      آقای دکتر اشکال نداره لیزر کنم ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      در مرکز معتبر و توسط جراح ماهر انجام بدین
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ش.ج چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    با درود.بنده ۴۴ سال سن دارم و به دلیل افزایش وزن و بیماریهای قند خون و چربی خون و فشار خون بالا و گرید ۲ کبد در سه ماه گذشته عمل اسلیو معده را انجام دادم و بعد از کاهش وزن ۲۷ کیلویی در سه ماه تمام بیماریهای زمینه ای ام از بین رفتند و یا کاهش محسوسی تا حد رنج استاندارد داشته اند.در سونوگرافی اخیر اندازه حجم پروستات بنده ۳۴ سی سی ذکر شده و چون در برگه سونو اندازه طبیعی کمتر از ۲۵ اعلام شده بود کمی نگران وضعیت ام هستم.
    مشکل خاصی در نوع ادرار ندارم فقط گاهی اوقات شدت خروج ادرارم کمی کاهش یافته و تکرر ادرار یا درد خاصی ندارم.آیا نیاز به پیگیری بیشتر هست؟؟خیلی سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      خیر نیاز نیست سالانه psa چک شود
  • تصویر کاربر شمسی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 272 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید همسر بنده حدود سه سال هست که خون در ادرارشون هست هر شش ماه آزمایش میدادند و دکتر فقط یک داروی امگا 3براشون تجویز می کردند قبل از عید آزمایش دادند و خون در ادرارشون +++شده بود و دفع پروتئین هم +++شده بود آزمایش ۲۴ساعته نوشتند با اسکن انجام دادیم اسکن مشکلی نداشت ولی آزمایش ۲۴ساعته گفتند دفع پروتئین ۱۲۰۰شایدم بیشتر حالا گفتند باید نمونه برداری از کلیه انجام بدهند به نظر شما این کار لازم هست یا که درمان دیگه ای انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما نمونه برداری از کلیه رو توصیه میکنم ادامه ی درمان هم زیر نظر نفرولوژیست خواهد بود
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من پاپول تناسلی دارم
    قابل درمانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 30سالمه هنوز ازدواج نکردم بعد واریکوسل دارم الان متوجه شدم که تاثیر داره بر تولید اسپرم . زود انزالی هم دارم مشکل نعوض هم دارم
    الان میترسم ازدواج کنم میخاستم ببینم در مان داره اینا یا باید قید ازدواج بزنم کلا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۰ خرداد ۳( 1 سال پیش)
      باروری و نعوظ و زودانزالی مفوله های متفاوت هستند. سونوگرافی از بیضه ها و آنالیز اسپرم انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب