اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ستار جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    گزارش CT با ماده حاجب سنگی به ابعاد 35میلیمتر درکلیه راست There is large staghorn type urinary stone at right renal pelvis measuring about 35mm with mild to moderate hydronephrosis. There is stone about 15mm at right lower calyx.
    فایل گزارش CT ارسال می گردد. مراجعه کننده گرامی برای مشاهده تصاویر پزشکی خود, لینک زیر را باز کنید
    http://31.14.124.54/metric/rh/3205124894
    کلینیک نور تهران
    تلفن و سایت 24 وقت مطب وبیمارستان نیکان نمی دهد. سعی می کنم وقت حضوری بگیرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر من شیش یا هفت ماه پیش یک رابطه داشتم هیچگونه علائمی نمیبینم ایا احتمال ابتلا به تبخال هستش

    و درصد احتمال در روابط جنسی به تبخال چقدر هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بین ۰ تا ۱۰۰٪ بستگی به پارتنرتون و اینکه ایشون درگیر بودن یا خیر سیستم ایمنی شما و ... داره
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      جناب دکتر وقتتون بخیر یعنی ممکنه با اینکه هیچ علامی ندارم این بیماری رو گرفته باشم؟؟؟

      چون از شرایط پارتنرم با خبر نیستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر گرفته بودین علامت دار میشدین
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      پس جناب دکتر بی فکر باشم چون فشار خیلی عصبی روم هستش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بله
    6. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سلام جناب دکتر اینشالله خوب باشید این ازمایش من است بی زحمت مطالعه میفرمایید ببیندید مشکلی هستش یا نه
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳ تیر ۳( 1 سال پیش)
      مشکلی ندارید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت شما بخیر من حدودا هفت ماه پیش یک رابطه داشتم هیچگونه علائمی ندارم ایا احتمال الودگی به تبخال را میتوانم داشته باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      اگر علائمی ندارید خیر
  • تصویر کاربر راهول جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    باسلام الان تقریبا سه ماه یه بار دچار شل شدن آلت میشم ب فاصله ده روز خوب میشم سونوگرافی دادم مشکل نداشتم قرصی معرفی میکنید مشکلم برطرف بشه باتشکر ۳۳سالمه متاهلم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      بیشتر مسائل روانی و ذهنی هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    با سلام جناب آقای دکتر بنده سه سال ازدواج کردم تا الان خانومم مشکل داشتن ایشون چند وقتی هست درمان شدن اما خودم سونو گرفتم و بهم گفتن واریکسول دو طرفه دارید که در پیوست نتیجه خدمتتان ارسال میکنم بنظر حضرتعالی آیا نیاز به عمل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      تا ۶ ماه اقدام کنید اگر باروری صورت نپذیرفت نیاز به عمل خواهید داشت
  • تصویر کاربر سورنا جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    سلام من دو روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم اما هنوز حالت کرمی در بیضه وجوددارد میخواستم بدونم که به مرور زمان خوب میشه یا عمل به درستی انجام نشده ؟؟این رو هم به گم که نسبت به قبل از عمل یه کمی رگ ها کوچک تر شدن ولی هنوز حالت کرمی از بین نرفته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      دوست عزیز تا سه ماه باید زمان بدین اصلا دو روز بعد عمل قابل قضاوت نیست
  • تصویر کاربر Rad شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 266 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر این برجستگی ها بر روی سقف دهانم چی هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ تیر ۳( 1 سال پیش)
      زگیل نیستند اگر جدیدا ایجاد شدند باید نمونه برداری بشه
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام من مشکل پروستات دارم و شما فرمودید تاموسولین بخورم که با خوردن آن عوارض زیاد داشتم که به دکتر مراجعه کردم و قرص پروستاتان روزی دو تا تجویز کرد ولی الان ۱۵ روزه که مایع منی که خارج میشه زرد رنگ شفاف هستش با توجه به عکس و آزمایش ارسالی اوامر شما در این خصوص را بفرمائید البته من از ۱۵ سال پیش تا الان سنگ کلیه نداشتم ولی در سونو آخری سنگ مشاهده شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      سنگ در کالیس تحتانی هست نیاز به اقدامی ندارد داروهارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام مهدی هستم 34 سالم هست 5ساله ازدواج کردم... دچار زگیل تناسلی شدم با روش ها کرایو 3ماه اقدام کردم. همراه با قرص پاور فیت و کرم و صابون زیتونکس و مجدد زائده بر میگشت و رنگ زگیل رنگ پوست و و شکل زگیال منفرد بود و از روش کرایو جواب نگرفتم و 3مرحله آزمایش hpv دادم بار اول از طریق نمونه برداری. نتیجه مثبت و نوع کم خطر بود فکر کنم 16 و مجدد کرایو داشتم و بعد از 3ماه آزمایش دادم به صورت نمونه برداری و منفی شد و بعد چند ماه مجدد برگشت و مجدد آزمایش از آزمایشگاه دیگه به صورت pcr. بود و مثبت شد و از نوع پر خطر دیدم نتیجه نگرفتم و از طریق روش لیزر اقدام کردم و ظاهرا مورد مشکوکی نیست الان میخواستم اقدام کنم برای بارداری همسرم و گفتم از زریق iui اقدام کنم سوالم این هست آیا آزمایش هست برای تشخیص اسپرم که الوده به ویروس hpv هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ تیر ۳( 1 سال پیش)
      میتونید از روش IUI استفاده کنید اسپرم ها شسته میشن و اصلا همچین موردی بررسی نمیشه
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز وقت بخیر و خسته نباشید من سوال قبلیم کامل نبود کامل کردم دوباره ویزیت بشم . دختر 4 ساله من بیمارستان بخاطر عفونت ریه یک ماه بستری بود وچست تیوپ سمت چپ ریه داشت و ونکومایسین میگرفت چون مدت زیادی بستری بود یبوست شدیدی شد و به دنبالش تکرر ادرار بدون سوزش پیدا کرد که بعد از حل یبوست تکرر ادرار هم رفع شد . برای احتیاط سونو انجام دادیم بخاطر ورم مثانه 5 میلی که سونوگرافی نوشته بود تو بیمارستان بستری شده یه هفته .که تو این یک هفته جنتامایسین و سفتاری... تزریق میشد داخل سرم هرچند کشت منفی بود قبل شروع دارو .بیمارستان سونو کردن گفتن هیدرونفروز خفیف دوطرفه داره و عکس رنگی گرفتن رفلاکس ادراری هم نداره .آزمایش ادرار بیمارستان منفی بود کلا فقط مقدار کمی کلسیم اگزالات نشون میداد. بعد دوهفته از ترخیصی گفتن ازمایش ادرار بده و کشت که منفی شد الان 3 هفته گذشته ما سونو برا چکاب انجام دادیم گفتن هیدرونفروزی نداره هیچ کدوم از کلیه ها مشکلی نداره ولی اتساع خفیف کالیس فوقانی کلیه چپ بدون اتساع لگنچه داره و موردی نیست و سونوگرافیست گفت شاید از عفونت شده باشه و رفع میشه . سوالم اینه که این اتساع میتونه از عوارض آنتی بیوتیک باشه یا عفونت قبلی؟ آقای دکتر سونوهای قبل بستری فقط ورم مثانه گفتن و اتساع و مشکلی نگفتن ممکنه سونو جدید اشتباه کرده؟یا هیدرونفروز خفیف که بیمارستان شده بود کم شده و الان در حد اتساع کالیس فوقانی هست ؟ لطفا مدارکش رو نگاه میکنید و اینکه شما گفتین شاید درجات خفیف upjo منظورتون یعنی مشکل تنگی مادرزادی؟ اخه سونوگرافی انومالی حین بارداریم سالم بود خیلی نگران شدم اقای دکتر لطفا کمکم کنید خیالم راحت بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ تیر ۳( 1 سال پیش)
      از عوارض آنتی بیوتیک نیست عفونت قبلی هم بعیده اتساع بده بله سونوگرافی وابسته به اپراتور و دستگاه هست اگر اتساع شدیدی نداره بهتره ۶ ماه بعد در مرکز مجهز و توسط رادیولوژیست خبره مجددا سونوگرافی بشه تا اون زمان اصلا نگران نباشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب