اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    اقای دکتر سلام
    حدود شش ماه پیش درد بیضه سمت چپ و شوزش شدید مجرای ادرار پیدا کردم بعد از مراجعه به دکتر و انجام سونوگرافی تنها موردی که مشخص شد واریکوسل خفیف بیضه چپ بود تشخیص پزشک به عفونت پرستات بود حدود یک ماه سیپروفلاکسسین مصرف کردم کمی علایم کمتر شد بعد از ان مجددا حدود یک ماه افلکساسین مصرف کردم که خیلی تفاوتی نکرد سپس حدود 50 روز کپسول تاوانکس با روزی یک عدد 500 میلی استفاده کردم که علایم خیلی کمتر شد ولی بهبودی کامل حاصل نشد و همچنان درد بیضه چپ و سوزش کم ادرار را دارم از مصرف انتی بیوتیک طولانی مدت خسته شدم لطفا مرا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من از شهرستان مزاحمتون میشم متأسفانه چون دسترسی به شما برام ممکن نیست میخواستم دو تا سوال بپرسم ممنون میشم جواب بدین
    1 - آیا زگیل رو باید بصورت عمقی در سوزوند یا سطحی چون من اینجا هر بار که به دکتر مراجعه می کنم بصون عمقی میسوزونه که بعد از یکی دو ماه باز یه برجستگی های کوچیک ایجاد میشه ؟

    2- آیا تمامی انواع زگیل ها این طوری اند که با بازی کردن باهاشون شروع به خون ریزی می کنند ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دستکاری ممنوع
  • تصویر کاربر نفیسه شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    من دختری هستم 26 ساله و حدود سه ماه پیش نزدیکی داشتم که منی داخل واژن ریخته نشده و بعد از آن 2 قرص ال دی استفاده کردم بعد از 10 روز پریود شدم و به خاطر داشتن کیست تخمدان از قرص اچ دی استفاده میکنم متاسفانه به خاطر بیماری افسردگی از قرص های ضد افسردگی هم مصرف میکنم
    اما ماه پیش از سینه هام ترشحاتی خارج شد که نگرانی من رو مبنی بر اینکه باردار باشم تشدید کرده البته در این سه ماه پریود شدم اما تکرر ادرار و ترشحات سینه من رو دچار شوک و استرس کرده ممنون میشم راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      تست بدهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1380 مشاهده پرسش
    سلام. آیا برای مشکل سیلان منی راه حل قطعی وجود دارد؟آیا با ازدواج از بین می رود؟(قبلا کلومیپرامین مصرف نموده ام و تنها مقدار آن را کم کرد.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازدواج بهتر میشوید
  • تصویر کاربر صادق شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشین
    من 21 سالمه ، چند روزیه که احساس می کنم بیضه سمت راستم یکم متورم شده و یه درد خفیف کوچولو داره که وقتی میرم حموم یا با آب سرد بیضه رو می شورم یا وقتی شرت تنگ می پوشم دردش رو احساس نمی کنم ، در ضمن احساس میکنم یکم هم سرما خوردم ، ولی اسهال و استفراغ ندارم فقط قلوم و یکم پهلو هام درد می کنه ، لطفا راهنمایم کنید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مال کلیه نیست
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام
    مادرم 50سال سن داره. نزدیک بیست سال فشار خونی بوده. ازمایشاتی که میداد با دفع پروتئین همراه بوده .حدود دو ماه پیش از کلیه چپ نمونه گیری کرده و بعد از اون دائم خونریزی داره خواستم بدونم خونریزی به نمونه گیری مرتبط بوده یا نه. از طرفی الان دفع اوره خیلی بالا داره و دفع اوره بیش از صد و حدود دویست هست.ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر داخل کلیه مراجعه شود
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام.من حدود 5 ساله که دچار شب ادراری شدم بطوریکه مثلا در یکی دو هفته ، 2-3 بار این اتفاق می افتاد و باز تا 2-3 ماهی خوب بودم.ولی در 3 ماه گذشته بیشتر شده و حدود 6-7 بار بطور متناوب دچار شب ادراری شدم.(در روز مشکلی ندارم)
    1)به نظر شما مشکلم چیه؟ و با توجه به اینکه چند ماه دیگه باید برم سربازی ، شما چه آزمایشی را پیشنهاد میکنید؟ آیا مواردی مثل سیستوسکوپی یا سیستومتری را لازم می دانید؟
    2)حدود 2 سال پیش در آزمایش ادرارم خون دید شد که متاسفانه آن زمان پیگیری نکردم ولی در 3 ماه گذشته 4 بار آزمایش ادرار دادم که فقط در یک آزمایش خون دیده شد.سونوگرافی کلیه و مثانه هم طبیعی بودند.آیا این طبیعیه یا نه ؟
    آیا ارتباطی بین شب ادراری و وجود خون در ادرار هست یا نه؟
    با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه باید برای تشخیص نوار عصب مثانه بگیرید خون در ادرار سیستوسکوپی
  • تصویر کاربر عسل شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من دو ماه قبل از بارداری و سه ماه بعد از بارداری قرص ویتامین eرامصرف کردم و از قرص لتروزول دو دوره برای بارداری استفاده کردم میخواستم بدونم ایا علت تشکیل شن ریزه در کلیه نوزادم که از دوماهگی متوجه اش شدیم می تواند مصرف این قرص ها باشد.میل قبلی گفتید با دادن اب دارو را قطع کنم این کار را کردم دخترم از دو ماهگی اب فراوان مخورد ولی زیاد تغییری نکرده وهمچنان بعضی شب ها بیقرار است چطور تشخیص بدیم در حال دفع سنگ است ایا دارویی برای اروم شدنش هست ببخشید سوالم طولانی بود با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه ارتباطی ندارد مایعات زیاد و نمک کم توصیه میکنم
  • تصویر کاربر مومن دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام
    برای شما متاسفم که با قرائت قران خودتان را فردی مذهبی و مومن جا زده اید...
    شما که هر 5 دقیقه یک نفر را ویزیت میکنید در صورتی که روی سایت خودتان گفتید وقت ویزیت 30 دقیقه است !... شما به دلیل اینکه مشخص نشود بیماران چه مبالغی را بابت خدمات مطب پرداخت کرده اند از دستگاه کارت خوان استفاده نمیکنید و طلب وجه نقد دارید...
    مطمئن باشید این کلکها همین دنیا پاپیچ شما خواهند شد و روزی شما رو زمین خواهند زد..
    کاش به جای تلاوت قران به آموزه های آن عمل میکردید...
    به امید روزی که از خواب غفلت بیدار شوید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما اگر مسلمان هستید به من افترا زدید 1-زمان ویزیت برای هر بیمار با ازدحام جمعیت مراجعه کننده 30 دقیقه در هیچ جای دنیا نیست 2-طبابت من به عنوان دکتر فوق تخصص ارتباطی به عقاید و قران ندارد من کار فوق تخصصی خود را بر اساس تشخیصم انجام میدهم 3-کارت خوان مطب خراب است باید درست شود پرداخت ویزیت بر اساس تهرفه دولتی مشخص است5-خدا همه را از خواب غفلت و افترا متنبه کنداز جمله شما ادم ناسپاس را ان
  • تصویر کاربر va دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    من 27 سالمه كه از موقع ختنه كردن حلقه اي پوست برآمده دور آلتم تشكيل شده و داخلش چركين ميشه و درد و سوزش هم نداره فقط چرك و عفونت داخلش تشكيل ميشه. آيا نياز به عمل جراحي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب