اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    استاد عزیز
    سلام علیکم

    با توجه به عمومی بودن فضای اینترنت و حضور خانم ها و دخترانی که 99 درصدشان ، دانشجوی پزشکی نیستند ، لطفا از گذاشتن عکس های ناحیه تناسلی آقایان و پسران ، در سایت ، اجتناب فرمایید و موارد اینگونه را لطفا از سایت حذف بفرمایید .
    در این جامعه به اندازه کافی ، تحریکات شهوانی برای جوانان وجود دارد ، از آن طرف هم دختران در سن بالایی به ازدواج می رسند ، پس لطفا هر چند که قطعا ، نیت بدی ندارید ، ولی لااقل شما باعث افزایش این تحریکات نشوید ...
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلا م این سایت اطلاع رسان پزشگی بر اساس رشته فوق تخصصی ارولوزی برای 99 در جوانانی است که ندانسته به علت مبتلا شدن به بیماریهای مختلف از قبیل زگیل تبخال و0000000علاوه خود بلکه انسانهای بیگناه دیگر را نیز الوده میکنند عکسها مال نمونه درمان بیماران است نه تحریک جنسی
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و تشکر بابت تشکیل چنین محیطی جهت سوال
    من پسری 23 ساله و مجرد هستم. آلت تناسلی اینجانب به سمت پایین کج و نرم بوده و با توجه به سوالات گوناگون متوجه این موضوع شدم که این شامل تمام خانواده مادری (دایی.دایی زاده) می باشد. آنها مشکلی در ازدواج نداشتند. اما من به دلیل خطاهای بسیار در دوران نوجوانی ( فیلم و دوستی با جنس مخالف) خواهان این هستم بدانم میتوانم قبل از ازدواج آزمایش دهم و در صورت نیاز درمان شوم یا خیر؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      به دکتر شهرتان مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر بزای بالا بردن موروفولوژی ایا قرص یا امپولی هست؟چون شکل اسپرم من ۸میباشد.واینکه ۲ باراقدام به بارداری کرده ایم ولی در دور اول پریودی که با چند روز تاخیر انجام گرفته همسرم با درد فراوان پریود شده.این مشکل ۲ بار رخ داده .ایا مشکل ازشکل اسپرم من میباشد.تعداد اسپرم وبقیه موارد مشکلی نداشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو 5 در صد موثر است
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.بنده دارای واریکوسل بیضه سمت چپ بودم که حدود 7 ماه قبل عمل کردم و در حال حاضر عود نموده و بیضه سمت راستم هم مبتلا شده و جند ماهی است درد کلیه سمت چپ دارم و اخیرا شدید شده.برادرم هم باد فتخ دارند و 5 بار عمل شده اند اما دوباره مبتلا شده اند.ایا شما باد فتخ را عمل میکنید اگر نه لطفا یک دکتر اورولوژی بسیار خوب جهت درمان برادرم معرفی کنید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      برای باد فتخ چی جناب دکتر؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید من در ۷ سالگی عمل ختنه انجام دادم و بعد عمل. به دلیل بد بخیه زدن التم گوشت اضافی داره میخواستم ببینم میشه عمل مجدد انجام بدم' با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام دوباره منظورتون عکس بفرستم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الینا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    باسلام
    دکتر نامزد من۲۵سالشه و درسن۲۱سالگی واریکاسل درجه ۲عمل کرده من بابت ناباروری ایشان خیلی نگرانم اصلا هم تمایل به آزمایش دوباره ندارند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر شایان دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام من ۱۸ سالمه و به خاطر وجود یه توده رگ پشت بیضه چپ ( قطر توده ۱/۵ سانت و قطر رگ تو سونو نوشته ۲/۶ میلی و با زور زدن ۳/۳ میلیمتر) به سه تا دکتر مراجه کردم دو تاشون گفتن گرید دوه باید عمل بشه یکیشون گفت خفیفه چون درد نداره و تاثیری رو بیضت نداشته عمل لازم نیست ولی من چون ترسیده بودم و دکتر سومی با دیدن جواب سونو گفت بهتره عمل بشی قبول کردم .

    بعد از عمل دکتر گفت عملت خوب بوده و با روش میکروسکوپیک عمل شدی و یکی دو تا رگ نقلی داشتی
    حالا سوالام :
    ۱) یک ماه از عملم گذشته اما رگها همچنان هستن آیا طبیعیه؟
    ۲) رگها بعد چه مدت از بین میرن ؟
    ۳)بعد از سه ماه ژیمناستیک باعث عود می تونه بشه ؟
    ۴) اصلا من باید عمل میکردم ؟آخه درد نداشتم و بیضه هام تقریبا هم اندازن
    در آخر ازتون ممنونم که به سوالات پاسخ میدینو ما رو از نگرانی در میارین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.مدتيه که روى التم يه چيزى مثه جوش زيرپوستى دراومده جورى که حالت نعوظ ميشه مشخص ميشه همراه باقسمتى ازرگ.جورى که انگاررگ گرفتگى باشه.علتش چى ميتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید پدرمن هفت ماه پیش بر اثر عدم تخلیه ادار به بیمارستان مراجعه و پس از استفاده از سوند ادار تخلیه شد و این کار و طول یک هفته سه بار تکرار شد وبعد از سونوگرافی اندازه پروستات 35 میلی اعلام شد و بعلت مسدود شدن کامل مسیرتحت عمل turp قرار گرفت و با گذشت دوماه و نیاز به ادرار در هر یک ساعت همراه با سوزش و انتظار 10 دقیقه ای برای تخلیه ادرار مجدد سیستوسکوپی شدند و بعد از گذشت 5 ماه و عدم بهبودی و ادامه تکرر ادرار و درد اطراف شکم و بیضه تشخیص تنگی دهانه مثانه داده شد و با ایجاد تراش و چاک در دهانه ی مثانه برای بار سوم عمل شد و با گذشت یک ماه از عمل مشکل همچنان باقی است هم سوزش ادرار و هم تکرر ادرار با شرایط فعلی می خواستم نظرتون رو در باره نوار مثانه جویا بشم لطف عالی متعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.پسرم چهارسال و نیم سن داره.یکماه پیش به مدت ده روز دچار تکرر ادرار شد به شکلی که هر ده دقیقه به دستشویی میرفت و هر بار هم ادرار میکرد.ازمایشات عفونت ادرار وکشت ادرار و سونوگرافی مجاری ادرار هم انجام داد و مشکلی نداشت و به مدت دو هفته خد به خود خوب شد ولی مجددا 4 روزه که دوباره دچار تکرر ادرار شده.امکان دارد که تنگی مجاری ادرار داشته باشد ممنون امیشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش بدهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب