اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری 26 ساله هستم
    که پارسال عمل جراحی به دلیل عدن نزول بیضه سمت چپ انجام دادم. الان ازمایش اسپرم انجام دادم و پیش چند دکتر بردم.تعدادی گفتند نرماله و میتونی بچه دار بشب و تعدادی هم گفتند خیر نمیتونی
    میخواستم نظر شما رو هم بدونم. لطفا واقعیت رو بهم بگید.....با تشکر از نظر شما
    aperace normal
    viscocity normal
    ph 8
    sperm count 120
    alive sperm count 14
    progressive motility 19
    normal morphology 17
    msc 2.6
    fsc 1.4
    smi 77
    total sperm 660
    all alive sperm 77
    all motile sperm 14.30
    all functional sperm 7.70
    wbc 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نگران نباش خوب است
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    آیا این امکان وجود دارد که فرد مبتلا علائم ظاهری نداشته ولی ناقل باشد؟
    با چه آزمایشی میتوان اطمینان پیدا کرد که ناقل هستی یا خیر!
    امکان ابتدای زنان از طریق غیر جنسی چقدر است؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1274 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام
    جسارتا بنده 28 سالمه که در سال های قبل بنا به عمل خود ارضایی اکنون احساس می کنم طول و قطر آلت تناسلی ام رشد نکرده و به طبع آن زود انزال و کمبود سختی آلت در هنگام ارکشن هستم و کلا میشه گفت که قدرت جنسی ام تحلیل رفته و اکنون با توجه به شروع ازدواجم این استرس برام وجود داره و در پی یافتن چاره ای برای جبران هستتم. به نظر شما چیکار باید انجام بدم؟ پیشاپیش از راهنماییتون متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلت عصبی است
  • تصویر کاربر معین یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر نزدیک به دو سال بیضه سمت چپم هریک ماه یه باردردمیدمی گیره تاشش ساعت دردش ادامه داره دردش ایندر زیاده که پای سمت چپم هم دردمی گیره کنارمثانه هم دردمی گیره هم این که موقع شروع درد کیسه ی بیضه ها جمع میشه می خواستم ببینم بایدچیکارکنم اسم این مریضی من چیه باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمدحسن دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    آقای دکتر باسلام.خسته نباشید.برای درمان ریزش موی سر، متخصص پوست قرص FINPECIA یک میلی گرم ساخت شرکت CIPLA کشور هند را برایم به مدت یک سال تجویز نموده است.لطفا بفرمایید برای من عوارض جنسی دارد یا خیر.ضمنا سن بنده هم 28 سال است و مجرد هستم.انشاءالله سلامت باشید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دوز کم نه
  • تصویر کاربر رجبی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.درناحیه رویی آلت تناسلی بنده سالهاست زخمی پیوسته وجود دارد .البته آلت تناسلی من دارای کجی نیزمی باشد.میخواستم برای رفع آن چه باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر ناصری یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با سلام. مدتی است که بنده بعد از رابطه جنسی بیضه چپم جئری درد می گیرد که انگار ضربه خورده است که بعد از مدتی دوباره خوب می شود. دلیلش چیست و درمانش ؟ با تشکر و سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر matin یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    باسلام من پسری ۱۹ ساله هستم یک هفته ای هست که ذره ای کوچک ( به اندازه نضف نخود) چسبیده به بیضه چپ احساس میکنم در بیضه چپ در بسیار خفیفی هم احساس میکنم خواهشا راهنماییم کنید خیلی نگران هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر حمیدرضا یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1760 مشاهده پرسش
    باسلام
    پدری دارم 78 ساله که دیابت نوع 2 و پرفشاری خون دارد و با داروهای گلی بنکلامید و پیوگلیتازون تحت کنترل است
    و مدتی است که دچار ورم هر دو پا است .بعد از افت ناگهانی قند خون در بیمارستان بستری شد و از روز دوم دچار سوزش ،تکرر و بند آمدن ادرار شد.
    جراح کلیه ایشان را سیستوسکپی کرد اما مورد مشکوکی مشاهده نکرد و دستور سونوگرافی داد.
    در سونوی قبل از سیستوسکوپی حجم پروستات 56 سی سی و بعد از تخلیه ادرار رزیدو 40 سی سی مشاهده شد.ضمنا در آزمایش اوره 71 است.
    لطفا راهنمایی نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم احتمالا عمن می خواهد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عمل
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سمیه یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 5ساله ازدواج کردم وتوی این چندسال، سالی یک الی دوبار شوهرم درخواب بی اختیاری ادراری داشته .ازمایش خون داده و چکاپ کرده وهمه نرمال بوده .ولی ازمایش کلیه انجام نداده.
    لطفا راهنمایی کنید ایا نیاز به دارو یا آزمایش خاصی داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب