اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2383 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من از پنج سال قبل بطور مکرر دچار عفونت مثانه و بیشتر اوقات همراه با خونریزی شده ام,هر بار هم توسط دکتر با آنتی بیوتیک های مختلف ظاهرا درمان شده ام,ولی بعد از یکی دو ماه ,دوباره بازگشت میکند,گاهی با علایم کمتر و گاهی با علایم شدید.آنتی بیوتیک های تجویز شده عبارتند از :جنتا مایسین,اوفلوکساسین,سیپروفلوکساسین,سفیکسیم,و این دو هفته قبل جمی فلوکساسین یا فکتیو که دکتر اورولوژ معتقد بود که باعث درمان التهاب واژن نیز میشود.بعد از خوردن هفت عدد ازی قرص فکتیو به همراه مترونیدازول,بدنم پس از سی و شش ساعت از قطع دارو کهیر زد طوری که در بیمارستان بستری شدم,پزشکان معتقدند به احتمال زیاد,به علت مصرف فکتیو بوده است.factive , اقای دکتر همیشه در بین لب های بزرگ و کوچک در بالا و پایین قسمت تناسلی,جرم های شیری رنگ مایل به زرد پدیدار میشود که بسیار هم بدبو است,البته از کودکی به این عارضه دچار بوده ام,سی ساله و متاهل و سابقه یک سزارین دارم,دکتر اورولوژ و زنان اعتقاد به وجود عفونت در همسرم دارند و برای ایشان هم دارو تجویز کرده اند,البته ناگفته نماند که ایشان مبتلا به قارچ هستند علیرغم اینکه بسیار مقید به بهداشت و شست و شو هستند.
    سونو گرافی در هر دو ما , وجود مشکل را رد کرده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر .خسته نباشید. پسری 12 ساله دارم که هردو بیضه اش به علت هیدروسل عمل شده است ( یکی از بیضه ها در حدود یکسالگی و بیضه دیگر حدود یکسال بعد از آن ) متاسفانه از حدود دو سال پیش با احساس بزرگ شدن کیسه یکی از بیضه ها و درد در آن قسمت به خصوص بعد از ورزش و مراجعه به پزشک متوجه ابتلای او به واریکوسل سمت چپ شده ام. خیلی نگران آینده فرزندم میباشم .از حضورتان چند سوال دارم : 1) یکی از پزشکان متخصص به علت کوچکی آلت و عدم بروز علائم بلوغ به ما هشدار دادند که هرچه زودتر آمپول هورمونی (...)تزریق شود .پس از اینکه به یک فوق تخصص غدد مراجعه کردیم ایشان با توجه به سن گفتند مراحل رشد طبیعی است . آقای دکتر نمیخواهم در مورد فرزندم کوتاهی کرده باشم ودر آینده پشیمان شوم آیا باید دوباره این مساله را پیگیری کنم وآیا نیازی به تزریق آمپول هست؟ 2)آقای دکتر آیا عمل هیدروسل باعث بروز واریکوسل در او شده است ؟ 3) با توجه به اینکه واریکوسل در پسرم در حالت ایستاده هم دیده میشود چه زمانی باید عمل شود ک در آینده دچار ناباروروری نشود ؟ 4) آیا ورزشی مثل بسکتبال مشکل را تشدید نمی کند ؟ 5 )باتوجه به اینکه احساس میکنم کیسه سمت چپ در حال بزرگ شدن است چه کار باید کرد که بیماری عود نکند.؟ آقای دکتر آیا بروز واریکوسل در این سن باعث ناتوانی جنسی و یا ناباروری برای او در بزرگسالی خواهد شد ؟ ملتمسانه خواهشمندم که کمکم کنید. بسیار متشکرم.
    1. تصویر کاربر سپیده پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام و خسته نباشید آقای دکتر خواهش می کنم جواب سوالم را بدید. متشکرم.
  • تصویر کاربر مازیار شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من چند هفته ای میشه که درد کلیه دارم بعد از رفتن به دکتر و سنوگرافی معلوم شد سنگ 8 میلیمتری دارم که دکترم گفت تنها راه عمل به وسیله فرستادن لوله در درون الت هست حالا از شما میخواستم بپرسم راهی جز عمل هست یا نه یا اگر مجبور به عمل شدم عوارض بعدی یا درد داره یا نه البته سنگ توی حالب هست اول لوله ادرار خیلی ها میگن اصلا عمل نکن خیلی عوارض بعدش داره ممنون میشم راهنمایم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام
    من بسری هستم ۱۷ ساله و از ۱۱ سالگی تقریبا روزی ۳ بار خود ارضایی کردم میخاستم بدونم اگه ترک کنم میتونم بچه دار بشم؟
    من حدود ۳ ماه نعوظ صبح گاهی ندارم و گلا در نعوظ دچار مشکل شدم ایا ربطی به بچه دار شدن دارد؟
    اندازه بیضه ها باید چقد باشد؟
    یکی از دوستانم به من گفت که اگر اسبرم ها رو روی آب بریزم اگر به ته آب رفت بچه دار میشم اگه روی آب موند نمیشم میخاستم بدونم درسته یا نه؟
    میشه بگید چه اتفاقایی باعث نازایی در مردان بشه؟
    تو رو خدا به سوالام جواب بدید بخدا دارم از فکر دیوونه میشم
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر ترک کنی طبیعی میشود
  • تصویر کاربر mahya شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    من خواستگاری داشتم ک در جلسه خواستگاری اعلام کرده گفته بیماری واریکوسل چپشو عمل کرده از نوع درجه سه
    میخواستم ببینم احتمالش چقدره این بیماری در آینده باعث ناباروری بشه؟
    یا عوارض دیگه داشته؟
    مثل کاهش میل جنسی و این چیزا؟
    این بیماری چقد حاده و این ک من باید با خانوادم مطرح کنم ؟
    ممنون میشم زود جوابمو بگیرم
    خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ازمایش اسپرم مشخص میشود
  • تصویر کاربر آشنا شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر.بنده ۲ ماه پیش بعلت وجود خال کوچک روی کیسه بیضه یشما مراجعه کردم که پس از معاینه فرمودید نوعی از تبخال هست.بعد از این تشخیص، همسرم آزمایش داد تا ببینیم آیا به او هم منتقل شده یانه.خوشبختانه نتیجه آزمایش منفی بود و هیچ مشکلی مشاهده نشد.با توجه به این شرایط،سوالم این است که آیا تزریق واکسن به همسرم در این شرایط فایده ای دارد یا باید زودتر از اینها واکسن تزریق میشد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام
    من مردی 25 ساله موقع خواب ها همیشه چند قطره ای ادرر از من خارج میشود و این مشکلی در نماز خواندم ایجاد کرده باید چیکار کنم مشکل از چیست؟ تو بیداری اصلا نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      فکر منکنم وسواس است باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    volum-2.5 cc
    color --milky
    lliquefaction--20
    viscosity--normal
    ph--8
    sperm count --95000000
    dirctionlal motile--70
    local motile--5
    non motil--25
    normal morphology--80
    wbc--2-3
    در ضمن واریکوسل هم ندارم دکتر هم برایم فولیک اسد وسلینیوم تجویز کرده است.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من چهرشنبه در بیمارستان نیکان توسط شما عمل واریکوسل لاپراسکوپی انجام دادم که ممنونم ازتون بابت عمل.میخواستم بدونم کی میتونم پانسمان روی سه سوراخ لاپراسکوپی بردارم؟ کی میتونم برم حموم؟کی اقدام به کشیدن بخیه ها کنم؟وکجا اینکارو کنم؟ممنون اگه جواب بدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      میتوانید از همین امروز
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام،دکتر من سه چهار ماهی هست با سونوگرافی متوجه شدم واریکوسل گرید 2 در بیضه چپ دارم،سنم 18 ساله،دیابت دارم a1c. هم حدود هفت و نیمه،ایا میتونم صبر کنم سال دیگه عمل کنم یا باید زودتر عمل کنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب