اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر 1998 شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    نوجوانی هستم 17 ساله با وزن 85 کیلوگرم و قد 175 .
    آلت من در حالت نغوظ 9 سانتی متر است و من از کوچکی آلت خود رنج می برم .
    خواستم بدونم راهی برای حل این مشکل وجود دارد یا اینکه با کم کردن وزنم این مشکل حل میشه ؟
    کمکم کنید ذهنم خیلی مشغوله این قضیه است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      وزنتان راکم کنید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    salam ghaye dr mikhastam bebinam hazine amale kaji alate tanasoli cheghad hast mamoolan
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبق تعرفه
  • تصویر کاربر جواد پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام و ادب ىكتر به خاطر خدا كمكم كن
    يك هفته اي است كه دچار تكرر ادراري شده ام به اينصورت كه وقتي دستشويي ميرم يا تاخير در خروج ادرارم است و يا اينكه كمي از ادرارم بيشتر خارج نميشود؟
    2- آقاي دكتر اصلا درد ندارم ولي همش احساس سنگيني در مجراي ادراريم ميكنم وقتي هم ميرم ىستشويي ادرارم بيرون نمي آيد و با تاخير مي آيد؟
    تو رو خدا جوابم بديد نميدونم بايد چيكار كنم خجالت ميكشم به كسي هم بگم؟
    منتظرم خيلي واجبه
    6 بهمن1393
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده 28 سال دارم. یک سال قبل کمی بیضه‌ام درد گرفت که دکتر « واریس متوسط » تشخیص داد. اکنون خواستگاری رفتم که خانواده آنها گفتند: باید چهار سال صبر کنم تا دخترشان تحصیلات پزشکی را به پایان برساند و بعد ازدواج کنیم. آیا اگر دیر ازدواج کنم، بیماری واریس باعث ناباروری خواهدشد؟ یا گذشت زمان تأثیری ندارد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر شدید است عمل کنید
    2. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سؤال من چیز دیگری هست. فکر میکنم پاسخ سؤالات کاربران رو اشتباهی برای من ثبت کردید.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند سال داروی کارمازپین مصرف میکنم هر 24 ساعت یک قرص 400 و تا سال دیگه دلرو خوردنم قطع میشه میخواستم بدونم مصرف این قرص ممکنه عامل ایجاد ناتوانایی جنسی بشه و اگه شده عوارضش همیشگی میمونه ؟ و من همیشه ناتوانایی میگیرم یا راهی وجود داره؟ چون در رابطه جنسیم وسط رابطه حدود 5 دقیقه نزدیکی آلتم کاملا از حالت سفت در میاد و دیگه نمیشه ادامه داد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با قطع دارو عارضه از بین میرود
  • تصویر کاربر Amir پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
    بنده پسر ٢٥ساله و مجرد هستم كه مادرزادي دچار كجي آلت تناسلي رو به پايين هستم. اين كجي از وسط تنه رو به پايين است و در حدود كمتر از ٤٥درجه و فقط در حالت نعوظ ميباشد. البته روش اندازه گيري اين كجي را بلد نيستم لطفا توضيح دهيد.
    ١.سوال بنده اين است كه آيا نياز به جراحي دارم؟ و عوارض آن؟
    ٢. درصورت ارسال عكس براي شما ، آيا ميتوانيد نظر دقيقي درمورد نياز يا عدم نياز به جراحي به من بدين؟
    ٣. در زندگي زناشويي آيا مشكلي بوجود خواهد آورد؟ در مورد باروري چطور؟
    ٤. آيا درمان دارويي جهت كم كردن اين كجي وجود دارد؟

    پيشاپيش از پاسخگويي شما سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خیلی وقته دو زائده که در تصویر میبینید وجود داره آیا زگیل هستند؟؟؟یک عکس دیگه در سول بعدی میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    سلام
    من 18سالمه و تا حدود 2 سال پيش به خود ارضايي مبتلا بودم. چند روزي بود به اينكه مشكل زود انزالي دارم يا نه شك كرده بودم تا اينكه خودمو امتحان كردم و تا قبل از زمان انزال پيش رفتم و فهميدم كه هنوز مشكل دارم و بيشتر از 30 ثانيه نميتونم انزالمو به تعويق بندازم. ميخواستم بدونم راه حلي هس كه مشكلم رفع بشه؟ خواهش ميكنم كمكم كنين خيلي خيلي نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب جدید من را هفته بعد بخوانید
  • تصویر کاربر الناز یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    مزاحمتون شدم راجع به مشکل همسرم ازتون سوال کنم. همسرم 34 سال سن داره دچار مشکل بزرگی پروستات شده از کپسول امنیک استفاده می کنه (حدودا 2ماه )است. بعضی اوقات دچار درد و مشکل در میزان مایع منی دارد . می خواستم اگر لطف کنین من رو راهنمایی کنید که بونم این مشکل درمان قطعی نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو برای سن ایشان خوب نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب