اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من خانم مجرد ۳۵ساله هستم ک از سنین پایین دچار احتباس ادراری میشدم اولایل با انتی بیوتیک ادرار راه میوفتاد و بعداز سه سال مشکل برطرف شد تا سن ۱۵ سالگی دوباره با پرشون مثانه قادر ب تخلیه نبودم و از سوند استفاده کردم و این موضوع مدام تکرار میشد و سیستوسکوپی و اورودینامیک و عکس و غیره انجام دادم ودر آخر قرص پرازوسین رو برام تجویز کردن و تا حدودی مشکل برطرف شد و هر از گاهی با فاصله زمانی زیاد ادرار بند میومد حدود چهار سال بدون احتباس ادراری طی شد و تا ده ۱۱ سال پرازوسین رو مصرف میکردم بعداز مدتی مشکل تغییر کرد و تو تایم پریودی از روز ۴ام ب مدت ۱۰ روز ادرار قطره قطره میومد و بعد ب یکباره مجرا باز میشد و با فشار زیاد ادرار تخیله میشد و همراه باسوزش حدود یکسال ب این صورت بود بعداز مدتی به دلایل وجود کیست در تخمدان قرص hdمصرف میکردم و در زمان استفاده تخلیه ادرار خیلی خوب بود،بعداز مدتی هم این قرص جواب گو نبود و مجدد ادرار کاهش پیداکرد و باوجود مصرف باکلوفن ترازوسین تامسولوسین و بتانکل تغییری ایجاد نمیشد و مجبور به سوند فولی میشدم و بعداز ۱۲ ساعت جدا میکردم و ادرار با فشار زیاد میومد و تا چندین ماه خوب بود ولی الان نزدیک دوهفتس که ادرار تخلیه نمیشه و مجبورم سوند فولی رو بامدت زمان طولانی استفاده کنم دکترای زیادی رفتم ولی میگن راه درمانی نداره لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مجددا باید نوار مثانه انجام بشه حتما به متخصص نورولوژی از نظر بررسی بیماری MS مراجعه کنید
  • تصویر کاربر El شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر برای بنده واریکوسل تشخیص داده شده تا حالا اقدام به بارداری با همسرم نکردیم میخواستم بپرسم آیا میشه قبل جراحی اقدام کرد اگر بارداری اتفاق نیوفتاد برم عمل؟مشکلی تو تشکیل جنین و… پیش نمیاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اقدام کنید اگر خدای نکرده اتفاق نیوفتاد اون موقع عمل جراحی لازم خواهد شد
  • تصویر کاربر STH شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 6226 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من یه پسر 15 ساله هستم ، مدتی قبل در خواب داشتم جنب میشدم و بدنم حین خواب سست شده بود و ماهیچه ها منقبض ، که ساعتم زنگ خورد و بیدار شدم
    از وقتی بیدار شدم هنوز احساس قبلی رو دارم و احساس میکنم که الان قرار است جنب بشوم ، یعنی حس و حالم شبیه به آدم نزدیک انزال هست که بدنش سست شده و االته

    حالا
    1. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      البته این احساس بدون نعوظ هست
      به نظرتون ممکن هست ارضا بشوم و اگر ارضا شدم به عوارض خودارضایی دچار میشوم ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مواقع تحریک باید انزال صورت بگیره خیر دچار نخواهید شد
    3. تصویر کاربر STH پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      یعنی تا تحریک جنسی صورت نگیرد به طور عادی ارضا نمی‌شوم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      محتلم شدن در خواب اتفاق میوفته در بیداری باید تحریک بشید تا ارضا بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    تشخیص شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید توده مثانه تراشیده بشه
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      توده بدخیم و سرطانی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      پاتولوژی مشخص خواهد کرد احتمال زیاد بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هاکان پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .پسرم سه سال و هشت ماه دارد.
    سه مرتبه ترشحات سفید رنگی روی شورتش دیدم .ازش پرسیدم موقع ادرار کردن سوزش یا دردی نداری میگه نه خیلی نگرانم میخواستم ببینم باید چیکار کنم و راهنماییم کنید لطفاً.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید آلت دوشیده بشه و اگه ترشحی میاد باید کشت از ترشحات انجام بشه
  • تصویر کاربر @Kian_behnam پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر
    دکتر من چند وقتیه تکرر ادرار دارم
    عصرا تقریبا ربع ساعت یبار دارم میرم
    بعد رفتم پیش دکتر برام سونوگرافی نوشت
    اونو انجام دادم اینم عکسه شه
    دکتر بهم گفت مثانه ت کامل خالی نمیکنه
    گفت تست نوار مثانه بگیر و تنگی مجرای ادراری
    گفت مشکلت اینا ان
    ادرار هم که میکنم یبار خالی میکنم بعد قطع میشه بار دوم خودم باید فشار بیار یعنیرباید زور بزنم برا بار دوم
    بار دوم هم زیاد خالی میشه ولی باید زور بزنم
    قطع و وصل هم میشه بخاطر همین که وقتی قطع شد باید زور بزنم
    بار دومش هم اصلا کم نیست
    دکتر ریزش قطره ای هم دارم
    البته ریزش قطره ایم خیلی کمه
    خیلی کم
    الان خواستم ببینم نظر شما چیه درباره این
    17 سالمه و کنکوری هم هستم
    خیلی از وقتم رو از دست دادم برا همین اگه میشه کمک کنید
    خیلی ممنون ❤️🙏 دکتر اگه میشه یه قرص مسکن هم بهم بگید که فعلا بخورم
    سولیفناسین سوکسینات
    این رو مصرف کردم ولی اصلا تاثیر نداشت
    وزیکر مصرف بکنم ؟
    خیلی اذیتم یه چیزی بگید که فعلا استفاده کنم
    عصرا ربع ساعت یبار باید برم دستشویی بعد دکتر اگه میشه بگید چجوری باید درمانش کنم و چقدر طول میکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه وزیکر خارجی اگه بتونید تهیه کنید تاثیر بیشتره
  • تصویر کاربر مهرداد پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت به خیر
    من دو دوز واکسن گارداسیل ۴ ظرفیتی msd را زدم ، بعد از دوز دوم ، دقیقا یک ماه بعد دوز دوم با خانمی ارتباط داشتم البته با کاندوم
    می خواستم ببینم بعد دوز دوم ( یک ماه بعدش ) چه قدر احتمال ایمنی در برابر ویروس هست .
    تا به حال هم زیگیل نداشتم . ۴۲ سالم هست .
    مولتی ویتامین مثل سنتروم آقایان یا ایمونیس و ... هم به صورت دوره آیی مصرف می کنم .
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      در مقابل انواعی که واکسن زدید ایمن هستید
  • تصویر کاربر حجت پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقا دکتر پدرم کیست داره رو کلیه اش بعد شم کراتیین کلیه هابالا هستش مشکل قلبی هم داره باید الان چیکار کنیم که بتونیم عمل بکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مدارکشونو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر ی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر آیا اینها زگیل تناسلی هست و قابل درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ایلیا پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    سلام.پسر بنده دو ساله و مبتلا به هایپوس بودند.عمل شدند و دوازده روز سوند داشتند.پس از خارج شدن سوند متوجه فیستول بزرگ در زیر آلت شدیم و مجرای اصلی ادرار هم باز بود.الان احساس میکنم که مجرای اصلی بسته شده و ادرار فقط از فیستول خارج میشود.دکتر معالج گفته بودن که برای جرتحی فیستول ۶ ماه زمان بدهیم.میخواستم بدونم الان با توجه به بسته شدن مجرای اصلی نیاز به مراجعه سریع به پزشک هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۴ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله حتما به جراح معالج خودتون مراجعه کنید عمل ترمیم فیستول بعد از چند ماه قابل انجامه ولی حتما بهشون مراجعه کنید و اطلاع بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب