اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام من الان 41 سالمه ، و حدودا هشت سال پیش تنگی مجرای ادرار دارم دو بار راه مجرا رو تحت عمل باز کردم ،مجدد ادرارم قطره قطره میاد و خیلی سخت خارج میشه و اگه زود از دستشویی بیام بیرون ادراری که تو مجرا هست بی اختیار خالی میشه و مجبورم نیم ساعتی دستشویی باشم ،
    سه سال پیش بعد از کلی ازمایش و سونو و اینها چندتا دکتر رفتم گفتن مثانه عصبی هست، و درمان خاصی نداره با بیوفیدبک مثانه شاید سی درصد بهبودی حاصل بشه یه دکتر دیگه رفتم گفتن باید بیخیال باشم و توجه به خالی شدن کامل مثانه نداشته باشم تا عصب مثانه بعد از چند ماه خوب بشه ،،،من میخاستم نظر شما رو هم بدونم ،در حال حاضر دستشویی فقط سه بار در طول شبانه روز میرم و هر دفعه حدودا نیم ساعت طول میکشه که ادرارم تخلیه بشه با کلی زور زدن و فشار با دستم روی مثانه ،،،، راه حلی برا درمان هست؟ در دستشویی اونقد زور میزنم تا مجرای ادراری تخلیه بشه و روی قسمت مثانه با دست فشار میارم که روی شکمم یه کم زخم شده ، وزانو و کمر درد هم گرفتم ٫و کلی کار و زندگیم درگیر این مسیله شده ایا میشه یه عملی انجام داد که تا 70درصد بهتر بشم ؟ قرص اکسی بیوتنین فقط میخورم نصف تا یه قرص کامل در کل شبانه روز ،تا فاصله بین دستشویی رفتنم بیشتر بشه. جناب دکتر سه سال پیش تا الان دیگه دکتر نرفتم و امیدی به خوب شدن ندارم ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه و سیستوسکوپی انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 277 مشاهده پرسش
    ببخشید اقا ی دکتر میشه بهترین و سریع ترین راه طبیعی بدون جراحی افزایش طول آلات بگید
    و اینکه به چه شکل اندازه بگیریم ؟؟؟
    من اندازه گرفتم با متر اما نمی دانم درست اندازه گرفتم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      راهی برای افزایش طول،آلت وجود نداره اگر انگشتان شما افزایش طول داشتند آلت شما هم افزایش طول خواهد داشت
  • تصویر کاربر اندیشه شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من چندین روزه یه برجستگی در ناحیه ورودی واژنم احساس میکنم. نمیدونم از قبل بوده و من متوجهش نبودم یا تازه دراومده. خیلی نگرانم که آیا زگیل هست یا ندول پاپولار؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      مشکوک به زگیله حتما نمونه برداری انجام بشه
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 239 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،بابای من مشکل پروستات داره دکترم بردیم گفتن باید ببری تهران ،بردیم تهران نمونه برداری شد گفتن ک متاسفانه بدخیمه نمیشه کاری کرد،الان تنها چیزی ک زیاد اذیتش می‌کنه ادرارشو نمی‌تونه کنترل کنه خودشو خیس میکنه بعدش خیلی ناراحت میشه می‌ره درمانگاه سوند وصل می‌کنه اونم چند روز بیشتر نمی‌تونه نگر داره ،خواستم ببینم قرصی یا چیزی هست ک بتونه ادرارشو کنترل کنه اذیت نشه خودشم متولد ۱۳۲۳هست ۸۰سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید سوند داشته باشه داروها میتونن منجر به احتباس بشن
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر پروستات من ۱۴۲ سی سی شده psa هم ۴ هستش سن من ۵۵ سال هست برای درمان چکار کنم خیلی دارم اذیت میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه و بعدش پروستات خارج بشه
  • تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر قبلا از همین قسمت برای جنابعالی عکس و آزمایشات خود را قرار دادم و تشخیص شما التهاب پروستات بود و بهم تامسولوسین و افلوکساسین و ملوکسیکام تجویز کردید و الان دو هفته هست که در حال مصرف دارو هستم اما مشکل خیلی بزرگی که در حال حاضر دارم که با مصرف دارو بهتر نشده این است که بعد از نزدیکی و موقع خروج آب منی سر آلتم به شدت می سوزه و لوله هم همینطور در حدی شده که اصلا بخاطر همین سوزش هیچ لذتی از نزدیکی نمی‌برم همش حالت ترس دارم برای رفع این مشکل خواهش میکنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      موقع دفع ادرار این مشکل رو ندارید؟
    2. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    3. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    4. تصویر کاربر فردین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      خیر با مصرف دارو سوزش ادرار ندارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      افلوکساسین قطع بشه ۵ روز بعد آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    دکتردرود خسته نباشیدحدود یک ماهیی هست اطراف الت تناسلی چن تا دونه ریز زده ک از بین نمیره اسید سالیسیلیک هم روشون میزنم فقط بعد از چهار روز لایه روش از بین میره و بازم زیرش وجود دارن میخام بدونم ایا زگیل هستن و اگر هستن پمادی هست بزنم از بین بره زندگیم رو واقعا بهم ریخته این مسعله ممنون میشم ازتون جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله زگیله باید کرایو انجام بشه
  • تصویر کاربر گلبرگ شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر! بنده ۲ هفته پیش یک رابطه پرخطر داشتم که آقا از کاندوم استفاده نکرده بود . در حین دخول درد و سوزش شدیدی در واژنم احساس کردم . بعد از آن تا چند روز حس درد داشتم . قبل از پریودی چند روز لکه بینی داشتم که این برایم بی سابقه بوده . میخواستم بدانم آیا دچار عفونت شده ام یا بیماری گرفته ام؟ لازم به ذکر است که آلت آقا هیچگونه ترشح یا زخمی نداشت اما بوی نامطبوع و غیرطبیعی داشت چون بعلت عدم ترشحات ، برایم عجیب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      باید پاپ اسمیر انجام بدین و آزمایش انالیزو کشت ادراری
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام دکترجان
    اینجانب ۵۴سال سن دارم چند سالی است که ناراحتی پروستات دارم و با قرص جلو میرفتم در سنو‌گرافی جدید اندازه پروستات ۵۸سی سی شده است در آزمایش اول انداز TOTal psa =۳۶/۰۳،Free PSA=4/42 و سه روز بعد با تکرار PSAاندازه برابر شده
    Total psa=22/76و Free psa=1/50 می باشد با دارو فعلا مشکلی با مصرف دارو ندارم یا نیاز به نمونه گیری است یا بعد از چند وقت دیگر آزمایش Psa را تکرار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      دو هفته بعد مجددا آزمایش تکرار شود واسم بفرستید
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    ایا برای سنگ مثانه اشاره شده در سونوگرافیکه به پیوست ارسال میشود نیاز به عمل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه سنگ بزرگه
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متشکرم
      ایا عمل اورژانسی هست؟ و در صورت لزوم برای مراجعه حضوری وقت میدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      اورژانسی نیست ولی باید عمل بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ آبان ۳( 1 سال پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      متشکرم
      پس ما منتظر تماس باشیم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ آبان ۳( 1 سال پیش)
      بله پیامک میاد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب