اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر خانم دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من و همسرم حدود ۵ماه بود که ناحیه تناسلیمون دونه های آبکی ریزی زده بود اما دکتر پوست یه صابون داد که استفاده کردیم و بهتر شدیم اما هنوز جاش از بین نرفته من الان تازه از بیماری تبخال تناسلی باخبر شدم تورو خدا جوابمو بدید من خیلی ترسیدم آیا بیماری ما هم همینه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    من دوسال است ک زگییل تناسلی داشتم وبا پدوفیلن درمان کردم اما دوباره همسرم گرفته وزیاد میباشد وقصد بچه دار شدن دارم چ کنم؟ایا درصورت باردار شدن ضرر ندارن برای جنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید زایمان سزارین باشد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام یک طرف آلت من دچار سائیدگی شده و چندین بار پوستش خشک شده و مییریزد .
    آیا کرم و یا روغنی هست تا بزنم خوب بشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ایمان دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید.آقای دکتر تروخدا کمک کنید.در مورد زگیل تناسلی تو سایتا خوندم میگن خیلی خطرناکه.من در اطراف مقعد حدود دو.هفته پیش یک عدد زگیل و بعد از چند روز بیشتر شد حدود 6 عدد.و الان ثابت موند.رابطه جنسی هم داشتم چند بار قبل از زگیل.بهترین درمان چیه؟ دو تا دکتر رفتم گفتن لیزر البته یکی محلول اسیدی ورومال تجویز کرد به اصرار من ولی لیزرو توصیه کرد.خواستم شما کمکم کنید تا تصمیم بگیرم.که احتمال عودش کم باشه و عوارض نداشته باشه.ترجیحا اگه شما دارو تجویز میکنید بیام خدمت شما.لیزر هم فرقی نمیکنه .فقط خوب شم.هزینه لیزر هم بگید ممنون میشم.عکسم پیوست میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      من کرایو می کنم
  • تصویر کاربر هادی.ا دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز خیلی ازتون ممنونم بخاطر جواب دادن به سوالات.دوتا سوال داشتم .1)آیا امکان داره واریکوسل از بیضه چپ به بیضه راست سرایت کنه یانه؟2)اگه کسی واریکوسل چپ داشته باشه ایا احتمال داره رگ های واریسی در بیضه چپ بیشتر بشه یا ثابت میمونه؟ممنون میشم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اسدالله دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.
    در سونوگرافی امروز بنده «تصویر یک کیست کورتیکال کوچک به ابعاد 17*11 میلی متر در پل تحتانی و کیست کورتیکال دیگری به دیامتر 16 میلی متر در قسمت میانی کلیه چپ»مشاهده شد .برای درمان چه اقدامی کنم؟ در ضمن سابقه سنگ کلیه و عملهای سنگ شکن لیزری نیز دارم .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      هیچ اقدامی نمیخواهد
  • تصویر کاربر یحیی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من 3 ساله که متاهل هستم و فرزندی ندارم.یک مشکلی که دارم اینه که بیشتر مواقع که دستشویی میرم مثانه کاملا خالی نمیشه و 2 الی 3 بار در هربار تخلیه ادرار دارم البته ارادی هستش و در حمام هم خیلی ادرار می کنم شاید بیش از 4 بار.حالا هروقت که از دستشویی یا حمام برمیگردم احساس میکنم چیزی از من خارج شده و در طول روز نیز همچین حسی دارم که فکر میکنم ادرار هستش و این احساس موقع بیرون آمدن از دستشویی یا حمام خیلی بیشتره.و یک مشکلی که هستش من در محل کارم سعی میکنم با توجه به محیط مردانه دستشویی نرم و خودم رو نگه دارم.میخواستم ازتون خواهش کنم راهنمایی کنید چون این مسئله باعث دردسر شده چون مجبورم از دستمال یا نوار استفاده کنم.آیا اصلا من همچین مشکلی دارم یا خودم زیادی حساس شدم با توجه به اینکه میتونم خودم رو برای چندین دقیقه برای دستشویی نگه دارم؟توروخدا راهنمایی کنید.با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیشتر عصبی است
  • تصویر کاربر موسی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    من جوانی 28 ساله و مجرد هستم که تا الان در خواب اصلا محتلم نشدم.متاسفانه استمنا هم میکنم.بیضه سمت راستم خیلی کوچک است و به بالای آلت تناسلی حرکت میکند.الان چند وقتیه احساس میکنم آلتم نعوظ نداره خیلی هم خجالتی هستم.از درون داغون شدم اینقد که با خودم فکر و خیال میکنم.تو رو خدا کمکم کنید ؟؟ فقط راستش رو بهم بگین
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از شما
    نتیجه آزمایش بنده به صورت زیر است. با توجه به اینکه 6 ماه برای بارداری اقدام کردیم و ناموفق بودیم، آیا ممکن است مشکل ناباروری داشته باشم، راه حل چیست؟
    volume 2.5
    ph 7.5
    viscosity normal
    sperm count/ml 0.5
    normal form 50%
    abnormal form 50%
    I (poor to fair activity) 40%
    II (good activity) 20%
    III (full activity) 40%
    W.B.C 18-20
    RBC 1-2
    epith.cells/hpf 1-2
    gaint head seen
    pin head seen
    deformed neck seen
    long tail seen
    small head seen
    double head seen
    ممنون میشم اگر جواب رو برام ایمیل کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      صبر کنید زود است
  • تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام،من 40 سال سن دارم حدود 8 سال قبل عمل وازاکتومی انجام داد ام، همسرم فوت کرده، پارسال عمل بازگشت انجام دادم ولی نتیجه نداشت، هرچند دکتر گفت دوباره بیا عمل کنم،، لطفا من را راهنمای بفرمایید،دفترچه تامین اجتماعی دارم، ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      فایده ندارد
    2. تصویر کاربر داوود چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب