اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بفرمایید تعداد دفعات ارتباط جنسی در مسیله پروستات چقدر تاثیر دارد؟

    آیا تعداد دفعات آن جهت افراد 52 ساله رد هفته چند بار باید باشد؟

    سپاسگزارم دعای خیر دارم براتون
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۱۰ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام دکتر جان منتظ جواب هستم ممنونم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . حدود یک سال قبل وزن پدرم ئر عرض یک ماه 20 کیلو کم شد و علایمی مثل عرق سرد .گرفتگی عضلات کتف . بیقراری وصبح ها به سختی راه میره و تو کلیه هاش درد احساس می کنه و همچنین ادرارش با خون همراهه . لطفا در این باره راهنماییم کنید . متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من بیضه هایم نسبت به آلتم موقعی که التم خوابیده خیلی بزرگ هستند میخواستم ببینم ایا من مشکلی دارم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر اسماعیل دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام. 20 سالمه،بیضه ی چپم نسبت به بیضه راستم عقب تر و یکم بالا تره وقتی بیضه ی چپم رو لمس میکنم یه چیزه گره خورده ای به دستم میخوره نمیدوم واقعا واریکسله یا چیه یا اصلا هیچی نیست و شما میگین بیضه نباید صفت باشه منظور از صفت بودن چیه یعنی باید بیضه نرم باشه و هنگام لمس کردن فرو بره؟.و وقتی زیاد سر پا میمونم از طرف چپم بالا ی بیضه ی چپ یه درد خیلی خیلی کم احساس میکنم و هنگام زور زدن تو دستشویی احساس سنگینی یا نمیدونم چجور بگم تو طرف بیضه ی چپم میکنم خود بیضه نیست احساس میکنم اطراف بیضه هست.واقعا نمیدونم چه دردمه؟دکتر هم خجالت میکشم برم.ساکن اردبیل.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دكتري
    بسري هستم ٢٤ سالمه الت تناسليم در حالت نعوظ ١٠ سانت
    خيلي اذيت ميشم
    ازتون راهنمايي ميخام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    با سلام جوانی 25 ساله هستم.3 روز پیش بعد از درد های شدید متوجه شدم سنگ کلیه دارم و بعد از سونوگرافی مشخص شد در کالیس میانی کلیه سمت چپم یه سنگ 4 میلیمتری دارم.که دکتر سنکل تجویز کرد.خودم هم اب ترب و خاک شیر، انواع دارو های گیاهی رو به تناوب مصرف کردم.بعد از یک روز درد کشیدن متناوب الان هیچ دردی احساس نمیکنم.حالت بیضه هام هم از جمع شدن به حالت عادی برگشته و ادرارم عادی شده رنگش.اما میترسم که سنگ دفع نشده و این شرایط فقط به خاطر حرکت نکردنش باشه.چه جوری میتونم مطمئن شم که سنگ دفع شده؟ آیا باید باز سونوگرافی بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر سهیل دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام 1 هفته هست متوجه سرطان بیضه شدم و بیضه سمت راستم خارج کردن جواب پاتولوژیم گفته غده خارج بیضه بوده و تنها محدود به ان ناحیه بوده و از نوع تراتوما بوده هنوز هم سیتی نرفتم 24 سلم هست و به شدت نگرانم لطفا منت بذارید و ادامه ی راهم واسم روشن کنید در اولین فرست به تهران و مطبتون مراجعه میکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      09351142080 تماس بگیرید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما پزشک گرامی و ارجمند.اینجانب 24 ساله و در حال حاضر از کوچکی آلت رنج میبرم.در مقایسه با آلت هم سال های خودم و همچنین در خانواده خودم (برادرهایم) واقعا احساس کوچکی آلت میکنم و بعضی موقع ها در موقع نشستن سر آلت به داخل فرو رفته که با زحمت خارج میشه.لطفا راهنمایی بفرمائید که این مشکل طبیعی هست یا دنبالش باشم که درمانش کنم؟در ضمن مجرد نیز می باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر پسر_23_x جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام،
    آقای دکتر من دارای انحراف مادرزادی آلت به سمت چپ هستم. طبق مشاهده خودم جسم غاری سمت چپ از لحاظ طولی و قطر از جسم غاری سمت راست رشد کمتری داشته و آلت رو به سمت خودش کج کرده. عکس هم ضمیمه کردم. من در آلتم اصلا احساس درد ندارم فقط می خوام بدونم در آینده و در روابط زناشویی مشکلی برام پیش میاد یا نه؟ و آیا نیاز به عمل دارم (چند در صد؟)؟
    آقای دکتر به نظر شما اگه با روعن خراطین یا بدون آن آلتم رو ماساژ بدم و آلتم رو به سمت راست بکشم آیا تاثیری در رشد طولی، قطر یا کم شدن انحراف آلتم داره؟ (توی اینترنت برای روغن خراطین خاصیت افزایش حجم دهی رو عنوان کردن و برای آقایان به جهت افزایش قطر و طول آلت و برای بانوان به جهت افزایش سایز سینه تبلیغ می شود)

    مرسی. esi330@ymail.com
    1. تصویر کاربر پسر_23_x جمعه ۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام آقای دکتر لطفا ایمیلم رو بعد از پاسختون از توی متن سوال پاک کنید. این متن هم تایید نکنید. مرسی.
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم کیست مثانه داشته دکتر حیدری در قم بیمارستان کامکار لاپارسکوپی کرده تا جواب ازمایش بیاد دکتر حیدری مارا ترسانده است از جنابعلی تقاضادارم نتیجه این عمل چیست با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بیاورید ببینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۸ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 ت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب