اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نینا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلامآقای دکتر،خانمی 24ساله هستم .چند وقت پیش به دلیل درد زیر شکم به اورژانس رفتم و بستری شدم بعد آزمایش سونو و ادرار بهم گفتن که مثانه شما مشکل دارد و در هنگام ادرار کامل خالی نمیشود و حدود 100سی سی در مثانه باقی میماند،من روزانه به دلیل این مشکل بین 12تا16بار به دستشویی میروم،خواهشمندم برای درمان راهنماییم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام .من مردی 38 ساله هستم .حئود یکسال هست که آلت تناسلی من در حالت نعوظ بسیار کوچک شده است ولی خوشبختانه از نظر میل جنسی و یا ضخامت تغییری نکرده است فقط در حال نزدیکی از نظر سایز کوچک شده است!مشکل کلی من در دو مورد خلاصه میشود!الف: در محلی کار میکنم که پس از خاتمه کار باید استحمام کرد که در محل استراحتگاه همگی با لباس زیر هستند که متاسفانه مورد تمسخر همکاران میشوم که باعث سرخوردگی و کناره گیری من شده است ! ب: نگران آینده که نتوانم از نظر جنسی همسرم را ارضاي کنم زیرا شخصا بسیار داغ و عشق باز هستم و نگران ضعیف شدن می باشم!لطفا راه حلی نشانم بدهید این نگرانی در مسایل زناشویی ام بسیار تاثیر گزار بوده!با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نگران نگرانید
  • تصویر کاربر منصور دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من مدتی است که روی آلت تناسلی ام یک (غده )یا پلاک ایجاد شده است که پس از ایجاد آن حالت نعوظ را از دست داده ام چند بار به پزشک رفتم دارو تجویز شد ولی پلا ک هنوز باقی است حتی آخرین دارو بنام پودر پوتابامصرف می کنم ولی اثر چندانی ندارد آیا با عمل جراحی مشکل ناتوانی جنسی و نعوظ حل می شود لطفا مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    9ماه قبل یک توده ی کوچک زیر پوست بیضه ی چپم پیدا کردم.به متخصص ارولوژی مراجعه و بعد زید نظر یکی ز سونوگرافیست های مشهد که دانشیار دانشگاه میباشد سونو انجام دادم.
    در سونو که انجام دادم نوشته در کپسول بیضه ی چپ چند توده ی کلسیفیه مشاهده شده که بزرگترین ان به قطر 3 مییمتر میباشد.که به احتمال زیاد ضایعات عفونی یا گرانالوماتوز قدیمیه کلسیفیه میباشد.
    سایز و اکوی بیضه ها نرمال اپدیدیم در دو طرف نرمال است.
    این توده ها چندین سال قبل که سونو کردم نبودن.
    سابقه ی بیضه ی نزول نکرده نداشتم سابقه ی خانوادگی سرطان هم ندارم. 24 ساله هستم
    این توده ها ریسک سرطان رو بالا میبره؟
    در اینترنت میخوندم میکرولیتازیس خطر سرطان داره اما سایر گونه های کلسیفیه خیر.
    لطفا پاسخ صریح دهید که این ها تا چه حد ریسک سرطان رو بالا میبرن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر امين دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد

    اقاي دكر كرمي من مبتلا به بيماري واريكسل درجه ٣بودم و ٦ ماه پيش عمل كردم و هم اكنون هيچ گونه تغييري احساس نكردم و احساس درد شديد در بيضه سمت چپ به حدي شديد است كه توانايي ايستادن بيشتر از ٣٠ دقيقه را ندارم،و به علت مهاجرت دسترسي به دكتر خودم ندارم لطفا راهنمايي كنيد.با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو رنگی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر مهابادی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.حدود 3هفته است که تکرر ادرار دارم هم آزمایش ادرارم سالم بود وهم سونوگرافی مجاری ادراری و مثانه ام خوب بود وچیزی دیده نشده بود.دکتری گفت که برای اعصاب است وقرصی دادند که بهتر شدم ولی بازم گاهی اوقات همان حالت را دارم دلیل آن چیست؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 864 مشاهده پرسش
    احساس عدم تخلیه کامل ادار و رفتن دوباره به دستشویی ، که وقتی دباره میروم مقدار ادار خیلی کم ویا چند قطره است وبعد از آن احساس تخلیه کامل میکنم حدود 10-12 سال است که اینگونه هستم وقتی آنتی بیوتیک مخورم خوب میشم نه کامل ضمنا یک بار هم آزمایش پروستات دادم اندازه اش طبیعی بود من 36 ساله هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوتر مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی در ضمن بنده به یک متخصص لاپاراسکوپی هم مراجعه کردم تا ایشان بوسیله لاپاراسکوپی و دیدن با چشم خودشان بیماری بنده را تشخیص دهند در ابتدا قبول کردند اما بدلیل عدم مراجعه من در روز مقرر ازین کار سرباز زدند.ایا شما این کار را انجام میدهید با توجه به این موضوع که هیچ یک از تشخیص و درمانها کارساز نبوده و همچنین لاپاراسکوپی بدلیل عدم جراحی باز عوارضی ندارد .لطفا کمکم کنید اقای دکتر و زندگی را به من برگردانید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلتنان چیست
  • تصویر کاربر مسعود دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب اقای دکتر کرمی

    بنده 30 ساله هستم و متاسفانه از 2 سال قبل در ابتدا دچار تکرر ادرار و سوزش ادرار خفیف بودم که هز ان گذشتم و پیگیری نکردم .متاسفانه یکسال و نیم قبل درد بسیار شدیدی در ناحیه شکمم شروع شد که با یبوست شدید همراه بود (در این دوره یک گربه داشتم) بدلیل دل دردهای شدید به متخصص گوارش مراجعه نمودم که پس از معاینه تشخیص هلیکوباکتر دادادند و چند قرص و دارو تجویز کردند.متاسفانه بعد از دو ماه خیچ تغییری در درد حاصل نشد به تهران مراجعه کردم و کلونوزکپی انجام دتدم که در این ازمایش هم چیزی مشخص نشد.بعد از گذشت شش ماه به صورت وحشتناک سوزش ادرار و دل درد در دور ناف افزایش پیدا کرد به متحصص اورولوژی مراجعه کردم ایشان چند قرص دادند که متاسفانه تاثیری نداشت .متاسفانه بدلیل مرتجعات پی در پی و نگرفتن جواب نامیدانه یکسال تحمل درد کردم تا در تاریخ 93.12.23 از شدت درد مجددا مراجعه کردم و ایشان دستور بستری و درمان تزریقی و سیستوسکپی دادند .پس از سیستوسکپی مشخص شد که کلیه مجاری ادرار بنده دارای تورم شدید می باشد که بعلت همزمانی با عید نوروز مرخص شدم اما متاسفانه داروها بازهم هیچ گدنه تاثیری نداشتند. جناب دکتر متاسفانه از شدت درد و بی علاجی و مراجعات بی تاثیر از شش ماه قبل تریاک مصرف میکنم که متاسفانه دیگر هیچ تاثیری هم ندارد و از طرفی زندگیم را در لبه پرتگاه قرار داده .جناب دکتر درد روز به روز بدتر از قبل شده و نامیدی از درمان وجودم را گرفته ..اقای دکتر جوانیم دارد ازین دردتباه میشود به شما التماس میکنم راهنمایم کنید.

    ضمنا ادرارم بسیار بد بو اما با فشار و با تکرر به طوری که زمان پر شدن مثانه حتی ده ثانیه هم نمیتوانم تحمل کنم .درد در ناحیه زیر ناف سمت چپ و همچنین درد بیضه سمت چپ.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر ashkan دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام

    پسر 24 ساله هستم
    3 سال پیش از بیضه سونو انجام داده بودم نوشته بودافزایش ضخامت در اپیدیدم به خصوص سمته چپ
    بقیه همه چیز نرمال بود .سایز بیضه نرمال اسپرماتوسل و توده ی فضا گیر هم دیده نشده .
    از اون زمان به بعد زمانی که زیر دوش ابگرم که بیضه شل هست بیضم رو معاینه میکنم اپیدیدم بیضه ی چپ بزرگتر از اپیدید مبیضه ی راست است...با چشم مشخصه بالای بیضه ی راست یک چیزه نرم و بزرگیه.البته هیچ دردی ندارم.ولی یک مقدار نگرانم کرده که چراا نقدر بزرگ مونده اپیدیدم سمته چپم!
    لطفا نظر خود را بگید.سلامت باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      sسونوگرافی بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب