اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر جناب دکتر . بنده مهرماه عمل واریکوسل رو انجام دادم و یک هفته هستش که به باشگاه بندنسازی میرم. امروز یه مقدار وزنه سنگین زدم و رگی که در محل عمل هستش یه مقدار درد گرفت و سه ساعت بعد از باشگاه مجدد یه مقدار درد گرفت همون رگ و بعد از یک ساعت دردم قط شد ولی پوست بیضه ورم کرده و پوستش یک مقدار آویزون شده . مشکلی نیست یابه پزشک باید مراجعه کنم؟ ممنون از لطفتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سبک کار کن
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام .
    بنده 25 سال سن دارم و دانشجوی مقطع فو ق لیسانس کشاورزی هستم .
    حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.
    سوال اینجا هست که بعد از این دو سال وریدهای بیضه چپ من هنوز باز نشده اند و سونوگرافی هم باز دوباره واریکوسل را نشان می دهد.
    آزمایش اسپرم هم که میدهم موقع خوردن دارو یی به نام کیو 10 صد خوب جواب می گیرم ولی موقع نخوردن سرعت اسپرم ها کاهش می یابد.
    مشکل دیگه ای که دارم زود انزالی هستش .
    تشکر از راهنمایی هاتون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دترو موثر نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دارو
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام در کلیه چپم یک سنگ 6 میلی هست و در کلیه راست یک سنگ 3 میلی. در سال 77 چون سنگ در مجرای حالب گیر کرده بود تحت عمل جراحی قرار گرفتم. از رواتینکس خیلی استفاده کردم ولی سنگها دفع نشدند.وقتی راه میروم درد شدیدی در پهلوهایم دارم.آیا نیاز به سنگ شکن میباشد؟ آیا درد پهلوها در حین راه رفتن مربوط به سنگ میباشد؟ منتظر پاسخ شما هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مدترکاتان را ببینم
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 749 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... من حدوداً دو سال و نیم پیش در مدرسه بودم که ناگهان دوستم با دست به بیضه سمت راست من کوبید..در ابتدا مانند تمامی ضربه های وارد به بیضه درد را احساس کردم ولی این بار زمان بیشتری درد کشیدم .لی بعد از چند ساعت درد خوب شد ....وهنوز بعد از حدود3سال هیچ دردی از بیضه ندارم وعادی است ...ولی حس میکنم که نحوه قرار گیری بیضه هایم کمی عوض شده وبیضه ای که ضربه خورده بود کمی بالاتر از بیضه سمت چپم قرار دارد ...... این را هم بگویم که هیچ دردی ندارم .......
    آای دکتر کمی نگران هستم ..ممنون میشم اگه کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من به کجی شدید الت تناسلی دچار هستم میزان کجی الت تناسلی من دقیقا مثل عکسی است که در این پست براتون فرستادم میخواستم بدونم شما با عمل میتوانید التم را کاملا صاف کنید؟ ممنون میشوم جواب منو بدید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      شدید است باید عمل کنید
  • تصویر کاربر جمشيد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٨ ساله اهستم ، سال گذشته اواخر اسفند بود كه در هنگام خواب جنب شدم و موقع انزال، با دست ( در حاليكه آلت چرب نبود) ، پوست آلت را به عقب و جلو كشيدم ، بعد از آن كمي سوزش در پوست آلت احساس كردم و به خواب ادامه دادم ، فرداي آن روز كه از خواب برخاستم ، در قسمت پوست آلت در زير كلاهك آن در سمت چپ و روي آلت بر آمدگي به ضخامت يك ميليمتر وجود داشت كمي در آلت در حالت خوابيده احساس كجي به سمت چپ ميكردم ، كه در حالت راست شده برطرف ميشد ، ضمنا هيچ درد و خونريزي نداشتم ، چند روز بعد از آن بدليل بار رواني اين قضيه ميل جنسيم خيلي كم شد و توي تعطيلات به پزشك اورولوژي بيمارستان مراجعه كردم كه ايشون براي رفع بر آمدگي ناپروكسن و براي مشكل تحريك پذيري سيلدنافيل تجويز كردن ، كه مشكل تحريك پذيري بالافاصله بعد از مصرف اولين قرص برطرف شد و بر آمدگي هم تا حدود زيادي برطرف شد . اما
    ديروز براي اولين بار اقدام نزديكي كردم در حين نزديكي هيچ درد و مشكلي نداشتم اما بعد از نزديكي در قسمت ريشه آلت يعني همانجايي كه آلت به بدن وصل ميشود در قسمت چپ و راست يك بر آمدگي ايجاد شده كه دو ميليمتر ضخامت دارد و خصوصا زمانيكه پوست اطراف منطقه گرم و شل شده نمايان ميشود . بعد از نزديكي كمي احساس سوزش در محل مذكور كردم ولي برطرف شد ولي الان بخصوص در سمت راست احساس وجود يه چيز مزاحم ميكنم .
    ببخشيد كه خيلي نوشتم .
    آقاي دكتر مشكل چيه ؟ برطرف ميشه ؟ مهم هستش ؟ ميشه نزديكي رو ادامه داد يا اورژانسيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر elahe دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر دختری هستم 22 ساله
    2سال هست که ازدواج کردم
    تقریبن هر ماه دچار عفونت در ناحیه آلت جنسی می شود و عفونت هم به صورت تکرر ادرار و سوزش و درد در حین ادرار می باشد ...هیچ ترشح یا خارشی وجود ندارد
    به دکتر مراجعه کردم... داروی سفیکسیم دادن که بعداز مصرف به مدت کوتاهی درما شدم اما باز شروع می شود
    میشه لدفن راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار دهید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    سلام.ممنون که وقتتون رو در اختیار ما میدید.
    علی15ساله هستم.
    داخل بیضه راست من توده ای چسبیده بهش دارد که شبیه توپ رفته تا کنار بیضه.به دکتر مراجعه کردم دکتز گفته این همیشه وجود داره.
    فکر کنم روی بیضه چپم هم وجود داره ولی کوچک.
    می خواستم ببینم مشکلی برای بچه دار شدن دارم؟
    مشکل اصلی چیست؟
    خطر ناک است؟
    این عکس مطابقتی با مشکل من دارد؟
    ببخشید اگه سوالات زیاده.ولی خواهشا جواب بدید دارم دیوونه میشم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اپیدیدیم است مهم نیست
  • تصویر کاربر م دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام ، من با کسی تا بحال رابطه جنسی نداشتم ، نمیدونم چرا التم کج شده ، احتمال میدم ب خاطر ورزش رزمی باشه ، من التم هم ب سمت چپ کج شده هم خودش یجورایی کج شده یعنی من التم از بالا ک نگاه کنم درست نیست همیشه از بغلش میبینمش یعنی انگار بغلش ب سمت بالاست ، میشه بگید این ثانویه است یا مادر زادیه و اینکه چ عملی رو پیشنهاد میکنید ؟ جای بخیه میمونه ؟ هزینه اش رو هم بگید .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر جمشيد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    ٢٨ ساله اهستم ، سال گذشته اواخر اسفند بود كه در هنگام خواب جنب شدم و موقع انزال، با دست ( در حاليكه آلت چرب نبود) ، پوست آلت را به عقب و جلو كشيدم ، بعد از آن كمي سوزش در پوست آلت احساس كردم و به خواب ادامه دادم ، فرداي آن روز كه از خواب برخاستم ، در قسمت پوست آلت در زير كلاهك آن در سمت چپ و روي آلت بر آمدگي به ضخامت يك ميليمتر وجود داشت كمي در آلت در حالت خوابيده احساس كجي به سمت چپ ميكردم ، كه در حالت راست شده برطرف ميشد ، ضمنا هيچ درد و خونريزي نداشتم ، چند روز بعد از آن بدليل بار رواني اين قضيه ميل جنسيم خيلي كم شد و توي تعطيلات به پزشك اورولوژي بيمارستان مراجعه كردم كه ايشون براي رفع بر آمدگي ناپروكسن و براي مشكل تحريك پذيري سيلدنافيل تجويز كردن ، كه مشكل تحريك پذيري بالافاصله بعد از مصرف اولين قرص برطرف شد و بر آمدگي هم تا حدود زيادي برطرف شد . اما
    ديروز براي اولين بار اقدام نزديكي كردم در حين نزديكي هيچ درد و مشكلي نداشتم اما بعد از نزديكي در قسمت ريشه آلت يعني همانجايي كه آلت به بدن وصل ميشود در قسمت چپ و راست يك بر آمدگي ايجاد شده كه دو ميليمتر ضخامت دارد و خصوصا زمانيكه پوست اطراف منطقه گرم و شل شده نمايان ميشود . بعد از نزديكي كمي احساس سوزش در محل مذكور كردم ولي برطرف شد ولي الان بخصوص در سمت راست احساس وجود يه چيز مزاحم ميكنم .
    ببخشيد كه خيلي نوشتم .
    آقاي دكتر مشكل چيه ؟ برطرف ميشه ؟ مهم هستش ؟ ميشه نزديكي رو ادامه داد يا اورژانسيه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب