اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من 18 سالمه. حدود یکسال هست که سوزش شدید ادرار و تکرر دارم. تا الن شاید 10 تا دکتر رفتم و هر ازمایشی باشه رو دادم. حالا نظر شما رو میخواستم. ممنون ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود 5 ماه پیش از داروهای بدنسازی استفاده کردم(سوستانون)الان میل جنسیم به شدت کاهش پیدا کرده و دچار انزال زودرس شدم لطفا راهنماییم کنید.بعد از اون دوره دیگه استفاده نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی هورمونی ضروری است
  • تصویر کاربر تمنا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    ب سلام
    همسرم سونو داده واریکوسل دو طرفه تشخیص داده شده.آیا نیاز به عمل هست؟ اگه عمل بشه چقد طول میکشه تا بارداری انجام بشه.دکتر شرمنده م لظفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بایدببیینم
  • تصویر کاربر فاطمه دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام.
    خانمی 33 هستم که تقریبا مدت یک سال است دچارتکرر ادرار هستم،به متخصص کلیه مراجعه کردم که با توجه با انجام ازمایش گفتند اعصاب مثانه تحریک پذیر شده و به همین دلیل تکرر ادرار دارم.داروهای آرام بخش و یک سری داروی دیگر تجویز کردند که هر دارویی به مدت 2 هفته جواب می دهد و باز نکرر ادرا رکه ممکن است در یکساعت 3 بار به دستشویی بروم به سراغم می آید.لطفا من را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار مثتنه بگیرید
  • تصویر کاربر داداشي دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد پسري ١٢ ساله دارم كه چند روز است درد بيضه دارد پيش دكتر بردم و سونوگرافي داد سونو چيزي رو نشون نداد دكتر هم گفت چيزي نيست ولي همچنان متورم و قرمز رنگ است موقع رَآه رفتن درد دارد لطفاً راهنمايي ام كنيد ممنون ميشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیبینم
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر کرمی.من 4 ماه پیش عمل واریکوسل 2 طرفه داشتم وحالا برای ازمایش اسپرم. نتیجه از قبل عمل هم بدتر شده حرکت 10درصد به صفر و شکل اسپرمهای نا معقول از 15 درصد به 18درصد بیشتر شده.خیلی نگرانم.میشه راهنمایی کنیید.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      کجا عمل کردید
    2. تصویر کاربر رضا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر.من همدان.پیش دکتر عالمی.کلینیک شیخ الرئیس عمل کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      تحت نظر دکترتان باشید
    4. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ببخشید اقای دکتر میشه در عمل واریکوسل بد عمل شده باشه.چون نتیجه ازمایش بدتر شده.دوترم میگه ای وی اف باید بری
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 748 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.پسری هستم ساله که به طور مادرزادی یک قسمت از مثانه ام تشکیل نشده و دارای مشکل بی اختیاری ادرار میباشم و خاستم نظرتون رو بدونم. با تشکر آقای دکتر لطفا کمکم کنید خیلی افسرده شدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      بتید بیینم
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر، کسی که انحنا (قوس) و کجی از بیخ آلت دارد، می تواند برای رفع آن، از لارجرباکس استفاده کند؟ آیا اکستندر در درمان کجی و صاف کردن موثر است؟
    دوم اینکه اگر کسی عمل کند و هنوز انحراف وجود داشته باشد، با وجود بخیه زیر پوست آلت میتواند از لارجرباکس استفاده کند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      تنها را ه جراحی است فیلم من در یو تیوب را ببینید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 844 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و ارزوی سلامتی و طول عمر برای حضرت عالی
    ابتدا پوزش میطلبم اگر کمی توضیحاتم طولانی میشود.
    بنده دچار مشکل نشت ادرار میباشم ؛ این مشکل به خصوص پس ادرا ر کردن شدت بیشتری دارد.(شدت بیشتر به منزله نهایتا یک قطره)
    البته استبراء و بعضا نشت و بر خاست و صبر کردن چند دقیقه ای هم انجام میدم ولی باز اتفاق می افتد.
    همچنین از مطلب بالا که بگذریم مشکل دیگر این است که به طور شایع و همیشگی تقریبا به هنگام غلتیدن در خواب ..یا بلند شدن یا بعضا خروج باد و تحمل مدفوع و غیره به میزان عموما خفیف در حدی که فقط کمی رطوبت خارج شود اتفاق می افتد ..بعضا هنگام که میخواستم بررسی نمایم تا به مشکلم بیشتر اگاه شوم میدیدم با دست زدن هم بعضا مقدار خفیف که سبب تر شدن سر الت میشود خارج میشود .

    حتی جناب دکتر بعضا در حالت نشته و استراحت که هیچ حرکت خاصی هم ندارم احساس میکنم که نشت میکند و فکر میکنم احساسم درست است هرچند تا کنون بررسی خاص نکرده ام .

    یک مورد دیگر هم کا وجود دارد هنگامی که مثانه دارار ادرار هست همین نشت خفیف اتفاق می افتد البته حتی در ادرار کم مثلا حدود
    شاید ۱۵۰ cc و کمتر و بیشتر ...
    این مشکل ظاهرا از گذشته وجود داشته ولی من توجه نمیکردم و اصطلاحا پس از استبرا و تحرک و غیره این رطوبت هار ا ادرار نمیدانستم و مبنا را بر سایر ترشحات پروستات میگذاشتمولی با مصرف فینازو پیریدین متوجه شدم این ترشحات ادرار است .
    متاسفانه این مساله مشکلات عدیده برایم بوجود اورده و دچار وسواس فکری و عملی شده ام .خواهشمندم در صورت امکان بنده را راهنمایی بفرمایید .
    البته ورزش های kegel را نیز کما بیش شروع کرده ام به میزانی که فرصت شود و بتوانم .

    مجدد از پرگویی پوزش میطلبم و پیشاپیش از شما سپاسگزاری مینمایم . با ارزوی توفیق روز افزون و سلامتی برای شما و خانوده محترمتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید روانکاوی شوید تماس با دکتر ستوده02188209216
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام مردی 58 ساله هستم عمل پروستات انجام دادم .دو ماه پیش.پروستات بدخیم داشتم.از نوع گرید 3.لطفا در این مورد توضیح دهید.والان بعد از دو ماه احساس میکنم ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشود علت چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب