اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتركرمي
    با سلام
    1-درصورتي كه آناليز اسپرم درستا باشد و سونوگرافي واريكوسل گريد 2 را مشخص كرده باشد آيا عمل جراحي لازم است؟
    2-پس از چند روز ازعمل جراحي واريكوسل بيمار ميتواند به كارعادي خود بپردازد.درواقع مدت استراحت بيمار چقدراست؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 نه 1هفته
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام،پس چی شد جواب سوال؟مگه تو سایت نزدین 72 ساعته جواب میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      جواب میدهم ببخشید
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    احساس درد در پهلوی راستم می کنم فکر میکنم کلیه باشد گاهی اوقات شبها دو الی سه بار تا صبح تکرر ادرار دارم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام،ضمن خسته نباشید بنده حدود سه سال پیش باد فتخ دو طرفه و واریکوسل چپ را عمل کردم،الان هم از آویزان بودن و بدشکل بودن بیضه و رگهای بیضه چپ رنج میبرم هم آلتم کج شده و بسیار بد شکل شده است؛همچنین در سکس قسمت کلاهک آلتم درد گرفته و اصلا ارضا نمیشوم و لذت نمیبرم؛همچنین قوای جنسیم ضعیف شده ولذت نمیبرم؛لطفا مرا راهنمایی بفرماید؛
    1. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان دارد؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      کاهش قوا عصبی است
    3. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا آورزانی و شکل بد رگهای بیضه درمان دارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    5. تصویر کاربر رضا شنبه ۲۴ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل زیبایی آلت و بیضه نمیکنید ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      برجستگی واریس است حساس نباشید
    7. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر آلتم به سمت راست چرخیده و خیلی کج هست، اگه عمل زیبایی هست بگید پیگیر باشم؛
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      من نمیکنم
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام من دختری۲۳ساله۳ساله پیوند کلیه کردم به علت نارسایی حالا چند ماهه که داخل مقعدم زیگیل زده زیادم هست خیلی اذیت میشم ایا میشه کلا جراحی کرد و این زیگیل هارو برداشت .راه حل شما چیه با در نظر گرفتن شرایط خواسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بهترین کار کرایو است
    2. تصویر کاربر مرجان یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون .اما اخه داخل مقعدمه .زخم نمیشه .اخه سر کار میرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نميدانم
    4. تصویر کاربر مرجان سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مرسی خیلی لطف کردید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنونم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کمال یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام،psa/5.سابقه خانوادگی نداریم،فشار ادرارم کم شده،چکه بعد ادرار دارم،میل جنسی ام تغیر کرده،مشکل دیکه ای ندارم با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سنتان و اندازه پروستات چقدر است
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عزیز پسری هستم 26 ساله/شاید این مهم نباشه(از 14 سالگی تا الان اعتیاد شدید به خودارضایی هم دارم)سال 90 به طور ناگهانی تکرر ادار پیدا کردم رفتم پیش دکتر محمد رضا عاطفی ازمایش خون و سونوگرافی گلیه نوشتن و هیچ مشکلی نبود .الان 1 هفته هست دقیقا هفته ی پیش خود ارضایی کردم ظهر شب قبلش هم یک چمدون سنگین بلند کردم گفتم ظهر خود ارضایی کردم و از عصر احساس کردم تکرر پیدا کردم همینطوری خار شتر خوردم تا خورم اون روز 20 بار رفتم توالت وقتی شب شد خوابیدم و صبح بیدار شدم 20 بار کمتر شد و هی هر روز تا الان کمتر شد ولی باز تکرر دارم روزی 6 تا 7 بار به شرطی که خودمو نگه دارم شب تا صبح هم اصلا بیدار نمیشم برم دستشویی.من چندین سال پیش هم استرس و اظراب ترس از مرگ داشتم هزارن تست ورزش و قلب پیش دکتر گوشه و دکتر پورمند هم دادم اخرین تست ورزش و اکوی من 3 سال پیشه که سالم سالم هستم.قبل از ماه رمضان هم رفتم دوباره پیش دکتر گوشه و نوار قلب دادن گفتن احتیاج به تست ورزش و اکو ندارم و بیشتر به روانپزشک احتیاج دارم.البته ناگفته نماند روانپزشک هم میرم الان 4 ساله دارم میرم و حدودا 6 تا 7 ساله به دلیل اضطراب پروپنالول میخورم قرص افسردگی هم پاروکسیتین یک مدت.سابقه فامیلی کلیه نداریم.فشار خون ندارم.هر بار عذر میخوام توالت میرم حجم کم خارج میشه صبح ها ادرارم زرد هست و هر چی به شب نزدیک میشم رقیق تر میشه توی هفته ای که گذشت دو بار کامل سفید بود عین اب.سر التم یک حس خاصی هست انگار یک چیزی میخواد دفع بشه وقتی میرم ادرار میکنم احساس خالی بودن دارم ولی بعد از 20 دقیقه حس میکنم پر شده و باید برم و وقتی میرم خیلی کم میاد.
    کمکک کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
    سلام دکتر. یک موضوع منو خیلی نگران کرده من حدود 8 الی 7 ساله که بغل یا زیر آلتم نزدیک ختنه گاه چندتا حالت جوش یا زخم وجود داره که علی رغم گذشت این سالها هیچ تغییری یا بهبودی نکرده.در یک سایت خوندم این از علایم سرطان آلت میتونه باشه .با توجه به اینکه رنگ دانه های آلتم هم حدود همان سالها از بین رفته و به همین مقدار ثابت مانده آیا این از نشانه های سرطانه.خیلی نگرانم دکتر خواهش میکنم جوابمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی، آقای دکتر تقریبان یکماه پیش سوالی پرسیدم که کد رهگیریشو هم براتون فرستادم، میشه لطف کنید پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      همانینجا بفرستید چشم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    volume 8.5
    color Milk-White
    P.H 8
    Liquefaction 20
    Aggregated sperm Not seen
    Total sperm count 31 Low
    Motility
    a; Rapid progrcssion 50%
    b: Slow progrcssion 30%
    d: Immotile 20%
    Normal Form 85%
    W.B.C Cells 1-2
    در ضمن بیضه های من در موقع نزدیکی با همسرم کوچک و جمع میشود علتش چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      آزمایش خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب