اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام,پسری۳۰ساله,طول الت در حالت معمول۴ودر نعوظ۸سانت است.شخصامیدانم که کوتاهی الت دارم ومشکلی برای بچهدار شدن ندارم.افرادی که از این درد رنج میبرند بیشتر بخاطر تداوم زندگی زناشوییست.در جامعه کسی من و امثال مرا درک نمیکندو با خواندن پرسش و پاسخ,با احترام و ادب,فکر میکنم شما هم همینطور.جوابهای کوتاهتان باعث دلسردی بیشتر میشود.....در حال حاضر بسیاری از متخصصین روش penimore را پیشنهاد میدهند.نظر شما چیست؟؟؟بنظر شما من نباید هیچوقت ازدواج کرده و تشکیل خانواده دهم؟؟خیلی سخت و عذاب اور است.از شما کمک میخواهم.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی برای بزرگ کردن الت در دنیا ندارد
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام. بنده 37 ساله هستم و بعد از آزمایش اسپرم و صفر بودن نتیجه ،عمل بیوپسی انجام دادم که نیجه اسپرم صفر در بیضه بود. ولی آزامایش پاتولوژی وجود لوله های اسپرم ساز و اسپرماتید را تایید کرد. من آزمایش واریکوسل انجام ندادم . شما هم در مقالاتتون به مقوله توقف رشد اسپرم اشاره نکردید. و دسته بندی های شما مرا شامل نمبشدند. لطفا راهنمایی کنید. اجرنان با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل ای وی اف باید بکنید
  • تصویر کاربر عارف سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير خسته نباشي ،بنده ٢٦سالمه پسر. هم هستم درد بيضه دارم بعضي وقتها درد دارم بعدش درد تموم ميشه ي مدتي هيچ حالت سوزش و اينكه ورم ندارم بنظزتون مشكل بنده چيه ممنون ميشم جواب بديد؟ البته بعضي وقتها هم خود ارضايي انجام شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر سردار سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    جسارت مجدد بنده را حمل بر نگرانی و اضطربم بفرمایید.
    در صورت امکان لطفا به سوال l61i410042 پاسخ دهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      چشم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    مردی 50 ساله هستم که کلیه ها ی نعل اسبی سنگ ساز دارم در نوجوانی عمل کیله انجام دادم همچنان کلیه هایم سنگ ساز است و سنگ شنی نیز به خاطر جنس سنگ ها موثر نیست به دکتر مراجعه کردم و انواع و اقسام دارو های شیمیایی و ترکیبی را نیز مصرف کرده ام ولی هیچ فایده ای نداشته و درد ناشی از سنگ کلیه تمامی ندارد.لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید.
    ممنون از حوصله ای که برای جواب دادن به خرج می دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید با آن بسازی
  • تصویر کاربر mostafa سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با سلام میزان بالای w.b.c در ازمایش اسپرم نشانگر چیست(6-8)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عفونت
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و عرض ادب
    من 18 سال سن دارم و اندازه التم 11 سانته و یه خورده نازکه شما گفتین اندازه طبیعی از 13 سانته با توجه به اینکه من در سن بلوغ هستم میخواستم بدونم راهی واسه بزرگتر کردنش هست؟ ایا تزریق توستسترون میتونه موثر باشه
    من خودم هنوز ریش در نیاوردم مو های سینه هام در نیومده قدم 190 هست ولی رشد قدم متوقف شده فک کنم هنوز تو سن بلوغ هستم ایا راهی هست یا نه؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشی
    من 3 سالگی مشکل تنگی مجرا داشتم دکترم عمل کرد یه مجرا دیگه جای مجرای قبلی باز کرد زیرش مشکلی نداشتم تا 16 سالگی من الان 22 سالمه رفتم بی دکترم گفت عفونت بخاطر تنگی مجراست سیستسکوبی کرد آنتی بیوتیک داد مشکلی نداشتم تا 4 سال بعد دوباره رفتم بیشش اینبار مشکل بی اختیاری ادرار هم واسم بیش اومد یعنی 2.3 دقیقه بیشتر نیمتونم خودمو نگه دارم باید برم دستشویی وگرنه میریزه و یا تو خواب بدونه اینکه بدونم جام خیس میشه دوباره همونو گفت بعد من 15 سالگی بامو بخاطر بولیو یا همون فلج اطفال عمل کردم بام رو کامل بایین نمیزاشتم 15 سالگی خودشو نشون داد اینو بهش گفتم و اینکه من 1.2 سالگی یه تیکه چربی رو وسط کمرم بود عمل کردن ورداشتن دکترم گفت که مشکل مثانه عصبی هستش خلاصه بعد اون هر 1 سال یه بار واسم مشکل بی میاد 1 ماه قبل درد بهلو داشتم رفتم بیشش بردم بیمارستان گفت کلیه هات گشاد شدن چون کامل تخلیه نمیکنی عمل کرد سوند گذاشت بعد 1 هفته ورداشت آنتی بیوتیک داد و باکلوفن گفت دو هفته دیگه بیا حالا آنتی بیوتیکم تموم شده دوباره احساس ادرار دارم درد دارم و سوزش موقع دفع ادرار فکر کنم بازم عفونت ادرار گرفتم دوشنبه باید برم بیشش در ضمن قبلا بهم بتانیکال کلراید داده بود روزی 3 تا مشکلم حل شده بود اما بعد چند ماه که نخوردم دوباره مشکل واسم بیش اومد بعد که رفتم بیشش سیستسکوبی کرد دوباره بتانیکال داد روزی 2 تا اما ایندفعه تاثیر نداشت و این ماجرا بیش اومد که برم بیمارستان من مشکل بی اختیاریمو بهش گفتم تو اتاق عمل گفت بهم چرا نگفتی باید میگفتی من گفته بودم بارها بعد تو مطب بهش گفتم دوباره گفت عیب نداره تخلیه شه بهتره تا اونجا بمونه تو بیمارستان گفت باید بری دکتر اعصاب بعد تو مطب گفت نمیخواد ربطی نداره! اصلا مطمئن نیست از تشخیصش به نظرم
    به نظرم بعد سیستسکوبی واسم مشکل بی اختیاری بیش اومد آیا تاثیر داره سیستسکوبی تو بی اختیاری ؟
    بعد اینکه آیا اگر مثانه عصبی باشه درمان داره اصلا ؟
    خسته شدم از این همه درد و مکافات . به نظر شما درست تشخیص میده ؟ دکترم رو عوض کنم یا نه ؟ آخه تا الان که نتونسته خوبم کنه هی دارم بدتر میشم
    آقای دکتر اگر بیش شما بیام به نظرتون میشه که خوب شم هی هر 6 ماه یه بار یا 1 سال یه بار این مشکل واسم بیش نیاد ؟ بخدا دیگه خسته شدم از این همه درد
    میشه بگید نظر شما چیه ؟
    ببخشید سوالم طولانی شد
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه فقط به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    من یه دختر 5/5 ساله دارم که در سن 1 سالگی به دلیل عفونت ادراری و گرفتن عکس هسته‌ای متوجه شدیم که دخترم دارای برگشت ادراری با درجه 4 و یکطرفه است که حدود یک سال تحت نظر پزشک مربوطه و خوردن آنتی بیوتیک قرار داشت و هر ماه یک آزمایش عفونت نیز می‌گرفتیم که همه منفی بودن بعد از دو سال دوباره عکس هسته‌ای نشان داد که دخترم دارای برگشت ادرار با درجه 3 است . باز تحت نظر پزشک به خوردن آنتی بیوتیک اداما دادیم تا امروز در سن 5/5 سالگی دوباره آزمایش گرفتیم که خلاف دفعات قبل که هنگام ورود مایع به مثانه سریع مایع برمی‌گشت . این بار مثانه مایع را پس نزد ولی هنگام تخلیه مایع پزشک مربوطه گفتند که دختر شما دارای برگشت ادراری دوطرفه است . می‌خواستم ببینم آیا دخترم با خوردن قرص و تحت نظر بودن بهتر می‌شود یا باید حتما جراحی شود. لطفا راهنمایی‌های لازم را انجام دهید .

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمود یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 893 مشاهده پرسش
    سلام..وقت بخیر
    نزدیک دوساله ازدواج کردیم،هرروز شوهرم رابطه میخاد..4ماهه باردار شدم و از نزدیکی با همسرم منع شدم..مجبورم با دست و ....شوهرمو ارضا کنم...در عرض 1دقیقه منیشون خارج میشه..ممکنه این همه نزدیکی مفرط براشون مضر باشه؟اضافه کنم،تا الان مشکلی نداشتن...این توقع زیادشون،بامراجعه به اورولوژیست باید درمان بشه؟
    ممنون میشم حتما پاسخمو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      با روانکاو صحبت کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب