اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر nacn جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر ببخشید هزینه عمل جراحی چقدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
    2. تصویر کاربر nacn جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      هزینه ی آزاد چقدر هست دکتر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيمارستان
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شمس جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلا آیا امکان استفاده از شیوه لیزر برای سرطان پروستات در ایران فراهم است واینکه بین لاپاروسکوپی ولیزر کدام ارجحیت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تنها درمان طلايي وقطعي در دنيا عمل جراحي باز است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 898 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .خسته نباشید .
    از دو هفته ی پیش براثر یه درد کمی که در اثر ضربه ای که به بیضه خورد متوجه شدم که بیضه ی راستم به صورت کاملا غیر عادی بزرگتر از بیضه چپم شده است .
    بعد از چند روز با معاینه ای که خودم در حمام انجام دادم متجه شدم غده ای هم در قسمت بالای بیضه ی راست تقریبا به اندازه نخود وجود دارد .همچنین متوجه شدم رگهای همین ناحیه هم متورم شده به صورتی که در حالت عادی هم قابل ملاحظه است.
    بعد از مراجعه به دکتر مرا به سونوگرافی ارجاع دادند ...در سونوگرافی به غدد خونی و احتمال زیاد تومور در بیضه ی راست اشاره کردند..
    نتیجه ی سونوگرافی به شرح زیر است :
    بیضه ی سمت چپ به ابعاد 8*22*41 میلیمتر دیده میشود .
    بیضه ی چپ دارای سایز و اکوی نرمال بوده و اپیدیدیم سایز و نمای نرمال دارند .
    هیدروکسل مشاهده نگردید .
    تصویر mass سالید سیستیک ایزواکو به ابعاد 27*62 میلی متر در بیضه ی راست رویت شد .فوکوسهای اکوژن متعدد مطرح کننده ی کلسفیکسیون fine در توده ی مذکور رویت شد که در درجه ی اول مطرح کننده ی ضایعات نئوپلاستیک میباشد .
    بررسی از نظر تومور مارکرها توصیه میشود .
    دیلاتاسیون شبکه پمپنیفرم در سمت راست با دیا متر 3.5 میلیمتر بعد از مانور والسالوا مطرح کننده ی واریکوسل دیده میشود .
    همان شب بعد از سونوگرافی به من گفتند که فردا صبح هم بیایم که بعد از مراجعه و انجام سونوگرافی شکم گفتند غدد لنفاوی مشکل خاصی نداشته ...بعد از مراجعه ی به پزشک و نشان دادن نتایج گفتند به جراح مراجعه کنم و دعا کنم که خوشخیم باشد ..
    چندین سوال داشتم که اگر لطف کنید و توضیح دهید ممنون میشوم :
    مراحل درمان به چه صورت است و چه مدت طول میکشد ؟
    عوارض جانبی بعد از درمان و درصد بهبودی ؟
    اینکه سرطان بیضه با واریکوسل همراه است نشانه ی خوبیست یا نه ؟
    با توجه به اینکه هم بیضه راست بزرگ شده است و هم روی ان فده ای قابل لمس است نشانهی بدخیم بودن سرطان است ؟
    بابت توضیحات طولانی و سوالات زیادم عذرخواهی میکنم .خیلی ممنونتون میشم پاسخ دهید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    تکرر ادرار دارم مرد 35 ساله -کلیه و مثانه سالم درسونو وآزمایشات می باشند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من ۱۹سالمه و از نظر رشد جسمی و بلوغ هنوز تو رشد هستم چون سن استخوانی پایین تر از سن خودم دارم
    میخاستم ببینم چون تو بلوغ هستم با چه دارویی میتونم اندازه آلتم رو بزرگ کنم
    اندازه آلتم۱۳هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برو
  • تصویر کاربر سید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    جناب دکتر بنده متاهل هستم و هفته پیش بعد ار مقاربت با همسر و بعد از ادرار قسمت راست کیشه بیضه بنده و مجاری درونی آن شروع به درد کردابتدا گمان کردم شاید نیاز به مقاربت بیشتر هست چون قبلا هم چند بار مواقعی که طولانی مدت رابطه جنسی نداشتم و تحرک میشدم ولی انزال نمیشدم مجاری داخل بیضه و اطراف التم درد میگرفت ولی اینبار دو بار انزال شدم اما باز خوب نشد و گاهی مواقع خیلی خفیف بیضه و سمت راست آلتم درد میکند البته خیلی خفیف میخواستم علت را جویا شوم ؟؟ و اگر قرار باشد به شما مراجعه کنم چه آزمایشهایی را باید همراه بیاورم و لازم هست ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر بدون جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام . من خاله ام خیلی دوست دارم خاله ام منو دوست داره اگه خاله ام ببوسم و دستاشو و صورتشو مالش بدم و بغلش کنم اشکال داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر salar جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر، من دچار تکرر ادرار هستم و خیلی منو اذیت میکنه، من هیچ سابقه ای نداشتم و یه دفه در من ایجاد شده ، بعضی اوقات خوبم و مشکلی ندارم و بیشتر مواقع تکرر ادرار رو دارم، من خیلی استرسی هستم و به علت اینکه کنکور هم داشتم خیلی بهم استرس وارد شدو به نظرم علت بیماریم میتونه باشه....من نمیخوام قرص مصرف کنم و مطب بروم، میتونم با دارو های گیاهی و دمنوش ها مشکلمو برطرف کنم به نظرتون؟، ممنون میشم اگه راهنماییم کنید........مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر ali جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 784 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا نتیجه آزمایش اسپرم پیوست علاوه بر تعداد کم اسپرم مشکل دیگه ای داره؟
    ضمنا آزمایش رو 2.5 روز بعد از انزال قبلی دادم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر م یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر. من 23 سالمه 3ماه پیش التمو عمل کردم. روبه پایین بود در حالت نعوض. الان که عمل کردم وقتی حالت نعوض هست دیگه روبه پایین نیست. صافه. ولی اطرافش موج داره صاف نیست. نمیدونم چجوری بگم. روی کمرشو بغلش تو رفتگی داره و برامدگی. رفتم پیش دکتر گفت اصلا نترس بعد از شاید یک سال درست بشه گفت جای بخیه ها گوشت میاره درست میشه. میخواستم ببینم طبیعیه؟ نکنه دوباره نیاز به عمل داشته باشه. لطفا جواب بدین. ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      انها طبيعي است بيخيال
    2. تصویر کاربر م یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب