اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من حدود 5 روز پیش بیضه راستم شروه به درد کردش که همراه با تیر کشیدن داخل بیضیه بود ولی فردای اون روز تیر کشیدن ها رفع شد و هر دو بیضه درد خفیف داشتن الان بعد 5 روز درد خفیف بیشتر روی بیضه سمت چپ هستش.
    بیضه ها رو بررسی کردم طبق چنتا مطلبی که خوندم رگها کرم مانددی برای واریکوسل احساس نکردم انگار طبیعی بود ولی بر روی قسمت کوچکی از بیضه سمت چپ یه مقدار فاصله بین بیضه و کیسه بیضه هستش که نمیشه مشاهده کردش و با لمسش فقط میشه اینو فهمید ( حدودا 3 میلیمتر فاصله داره و بعد از حمام و در حالتی که کیسه بیضه شل باشه قابل مشاهدس این مشکل و در حالتی که کیسه سفت شده باشه دیده نمیشه )

    یه بیوگرافی هم بدم
    - 21 سال سن دارم
    - روز قبل این مشکل شلوار جین پوشیده بودم و فیلمی میدیدم که صحنه های س ک سی داشت و میشه گفت مدت زمان طولانی داخل شلوار مثانه ام در حالت نعوض بودش نمیدونم ایجاد کننده این مشکل بوده یا نه
    - حدود سه سال خود اراضایی داشتم که تقریبا یه ماهه از خود ارضایی 3 روز یه بار به خود ارضایی هفتگی رسیدم

    حالا سوال من اینه علت این درد چیه ؟ -علش برامدی مقدار کمه روی بیضه سمت چب هسش که بالا توضیح دادم -یا مدت زمان طولانی نعوض داخل شلوار جین هستش و -یا خود ارضایی مدت زمان فیلم
    * و برای رفعش چه باید کرد
    ایا انجام خود ارضایی برای رفع این دید ممکنه پاسخگو باشه به علت نعوضی طولانی که داشتم و ارضا نکردم خودم




    **** ممنون میشم کمک کنید برای رفتن به دکتر خیلی معذب هستم و واقعااا ترجیه میدم برای این موضوع به دکتر مراجعه نکنم واقعا ممنون میشم در این باره کمک کنید.
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر محسن جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      72 ساعت گذشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست مال همان تحريك ميباشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 694 مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر من اوایل ماه رمضون اومدم مطبتون فرمودید واریکوسل دوطرفه شدید دارم ،شما فرمودید تو بیمارستان دولتی عمل نمیکنید، میخواستم بپرسم با 2میلیون میشه عمل میکروسرجری انجام داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      من در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر سمیرا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر وتشکر پیشاپیش از توجه شما
    سوالم را بی مقدمه میپرسم: همسر من مردی 27 ساله است که از دوران نوجوانی ورزش کوهنوردی به طور سنگین و پیوسته انجام میداده به طوریکه ضریان قلبش به 30 تا در دقیقه رسیده بود و هیچ مشکلی از جهت خونرسانی نداشت، از مدتی بعد از ازدواجمان ایشان به مرور دیر انزالتر شدند و اکنون که 6 سال از ازدواجمان میگذرد این مسئله بشدت تشدید شده وگاها ایشان بعد از سه هفته و تقریبا 6 بار نزدیکی انزال دارند وقابل ذکر است که همسرم کار فکری دارد و فشار زیادی از این جهت متحمل است . لطفا کمکم کنید
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر روحي ورواني است
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر شوهر 72 ساله من پروستاتش و درآورده ، این هم نتیجه آزمایش بعد از عمله .
    لطفاً ما رو از دلشوره دربیارید که نتیجه چی ؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام من ۳روز قبل آزمایش اسپرم نزدیکی داشتم ولی منی از من خارج نشد بعد رفتم آزمایش دادم آیا مشکلی دارد جواب بمن گفتن حرکت اسپرم شما ضعیف است خواستم بیشتر من را راهنمایی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر حمید شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام چطور باید دوباره معاینه شوم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      علت ان بايد بررسي شود
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید آقای دکتر مدت 16ماه هست که عفونت ادراری شدید همراه با درد کلیه . ومثانه دارم الان هم میخوام باردار بشم این بیماری نگرانم کرده به نظر شما چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    بنده 33 سال دارم و از حدود 20 سالگی که برای استخدام خلبانی مراجعه کردم گفتند که واریکوسل داری، در 29 سالگی آزمایش منی دادم که تعداد اسپرمها کم بود، چند بار هم پیش پزشک ها رفتم و گفتند که واریکوسل شدید داری، وقتی که بیضه هام رو لمس می کنم داخل اون مثل کرم هست. ولی هیچ گونه دردی ندارم.
    الان زادواج کردم و در سال 90 بچه دار شدیم و فعلا قصد بچه دار شدن رو نداریم.
    آیا احتمال دارد که دچار نازایی بشم؟
    آیا نیاز به عمل دارم یا نه؟
    چون من شهرستانی هستم و متاسفانه چون متخصصین ماهری ندارن از عمل کردن می ترسم. خواهشمن هستم راهنمایی ام کنید. اگر نیاز به عمل هست تا عمل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم ازمايش اسپرمتان را بفرستيد
  • تصویر کاربر مصطفی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    ا سلام .من یه چند روزی هست که به قسمت بیضه چپ کمی فشار یا بادست فشار داده به صورت کمی درد احساس کرده .بی زحمت بگوید مشکل چیست ؟چکار باید کرد ؟ایا به پزشک مراجعه کنم.ممنون از شما
    پاسخ دادن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    در ابتدا ضمن تشکر به خاطر سایت بسیار خوبتون و همچنین زحمات جنابعالی
    من حدود 55 سال دارم نزدیک 2 سال پیش عمل پروستات را به علت بزرگ شدن انجام دادم.قبل از عمل در طول شب بسیار به دستشویی میرفتم و عمل ادرار کردن برایم سخت بود اما متاسفانه بعد از عمل هم بهبودی حاصل نشده است و همچنان همان مشکلات قبل از عمل را دارم.هر گونه دارو را نیز امتحان کردم ولی متاسفانه جواب نداده است.خواهشمندم مرا راهنمایی فرمایید چون خیلی اذیت میشم.قبلاً از حسن توجه جنابعالی کمال تشکر و امتنان را دارم و از زحمات شما دکتر عزیز تشکر میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد اول با سيستوسكوپ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب