اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز بنده چند وقت پیش به دکتری مراجعه کردم گفت واریکوسل دو طرفه داری الان بیضه چپم خیلی درد میکنه حتی تا پهلوی سمت چپم تیر میکشه ایا دردش طبیعیه برا از بین رفتن درد باید چیکار کنم
    واقعا ممنون از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايدمعاينه كنم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    من ۵۱ سال دارم متخصص ارولوژی رفتم سونوکرافی نشان داد پرستات ۵۰بوددکتربرایم فیناستراید ومکسولوسین. برای یکماه نوشت دارواستفاده کردم ادرارم کمی بهتر شدم ای نیاز به دارو بیشتر هست یا همین یکماه کافیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      فيناسترايد را قطع كنيد روي فعاليت جنسي اثر بد ميگذارد
  • تصویر کاربر Bigman جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام من اندازه التم در حالت شل ۳ الی ۴ ودر نعوظ بین ۱۰ تا ۱۰.۵ است باید به پزشک مراجعه شه و یه سوال دیگه اینکه در سن ۱۹ سالگی الت به داخل میره که اصطلاحا دفن شده میگن من وزنم حدود ۱۱۰ و قدم ۱.۷۹ یا ۱.۸۰ ایا بخاطر چاقی هست و یه سوال یه پرده نازک خیلی نازک از بالای بیضه به پایین پوست الت وصله که یکم کشیده میشه در حالت نعوض می خواستم ببینم عادیه اخه بعضی جا ها نوشته شده باید عمل شه عنی اون پرده کوچک پایین الت مهم نیست که از خط وسط بیضه متصل شده منظورم یه خط کوچیک وسط بیظه است که به پایین الت وصل شده ممنون اگه جواب بدید لطفا درباره این پرده کوچک راهنمایی کنید و بگید به عمل نیاز داره یا خیر خواهشا سریعا و بگید ایا با لاغری این حتی با این پرده مشکلی نیست ممنون نیشم اگه کامل بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد وزنتان را كم كنيد
  • تصویر کاربر فرهاد جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام.با گرفتن عکس مجرا متوجه شدن که 3سانت تنگی شدید دارم.به دکتر حسینی مراجعه کردم. ایشان گفتند که دیلاتاسیون ممکن نیست و باید عمل باز یورتروپلاستی از مخاط دهان انجام بدین.
    الان سوند از مثانه دارم. از عوارض و عواقب این عمل از عود تنگی و شدید شدنش میترسم. چون الان با مصرف انتی بیوتیک ادرارم راحت میاد و مشکلی ندارم فقط باریک است و آخرش چند قطره خون.
    آیا امکانش هست که عمل باز مخاط دهانی انجام ندم.
    آیا با انجام این عمل بدتر نمیشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      هر چه دكتر ميگويد گوش كنيد كار بلد تنگي مجرا است
  • تصویر کاربر فرید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با عرض سلام،من در حالت نعوظ و نه عادی دچار کمی کجی الت به طرف چپ هستم که تقریبا از وسط الت کج شده است و وسط التم هم موقع عادی و نیمه عادی و نه نعوظ در بعضی مواقع باریک میشودالبته باریکی ان زیاد نیست که با کمی زمان یا دست کشیدن به ان درست میشود،که من حداقل حدود یک سال و نیم هست که کجی الت را فهمیدم و شاید خیلی وقت باشه که دارم ولی تا به حال درد خاصی احساس نکردم و سکه مانند های پیرونی هم پیدا نکردم.آیا امکان دارد از قبل شکستگی خفیف باشد و جوش خورده باشد خواهش میکنم حداقل حدودی جواب بدید که چیه میتونه باشه و امکان دارد بعدا دردسر ساز بشه و فکر نمیکنم که طی این چند سال کجی ان بیشتر شده باشد ولی برجستگی های سفید کوچکی هم زیر پوست التم وجود دارد نمیدونم برای چیه. خواهش میکنم جواب بدید اگر امکان دارد به ایمیلم هم جواب دهید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشی خدمت اقای دکتر بنده الان ۲ هفته عمل کردم وقتی دست به غده کنار بیضه (ما بین بیضه و رگ ها هست )میزنم درد میکنه غده بزرگ تره هم شده باید چه کار کنم یا مشکلی پیش اومده???
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از عمل طبيعي است
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از وقتی یادم میاد تکرر ادرار داشتم ولی از دوره دانشجویی همزمان با افسردگی شدیدی که گرفتم و تحریک های جنسی شبانه، بیشتر شده و سوزش همیشگی و خفیفی داره. دهها بار سونو و آزمایش دادم و به چندین پزشک و جراح حرفه ای مراجعه کردم و همشون گفتن مشکلی نداره، سیستوسکپی هم کردم، تست پروستات و ... هم دادم ...
    اما بعد از آزمایشی (که مایعی رو به داخل مجرا وارد می کنن تا ببینن مسیر مجرا بازه یا نه و عکس میگیرن) آقای دکتر یک آمپول کوچیکی تجویز کردن برای رفع سوزش بعد از اون عکس یا آزمایش، که خارجی و ایرانیش بود توو داروخونه، من وقتی اون آمپول رو زدم احساس کردم دوباره متولد شدم و فهمیدم یک عمر سوزش خفیفی از کلیه تا مجرام داشتم و سبک شدم
    ولی هرچقدر به ایشون اصرار کردم که دوباره اسم اون آمپول رو برام بنویسن ننوشتن و گفتن باید بخاطر مانعی که در ورودی ادرار به کلیم هست جراحی بشم و سر مثانمم بالاست که باید پایین آورده بشه درحالیکه عکسبرداری هسته ای هم نوشته بود سالمم و هیچکس دیگه ای هم تایید نکرد حرفشونو.
    آقای دکتر خواهش میکنم، التماس میکنم لطفا اسم اون آمپول رو بفرمایید دیگه از زندگی خسته شدم بخدا
    ممنونم از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر ميتوانيد حضوري بياييد
    2. تصویر کاربر هادی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام مجدد
      ببخشید ممکن است لطفا همین جا چیزی بفرمایید؟

      من شاغل هستم از طرفی نشستن در ماشین هم برایم سخت است
      میدانم خواهش بیجاییست ولی اگر ممکن است این لطف را بفرمایید

      جسارتا شما مازندران تشریف نمی آورید آخر هفته ها که اینجا برای ویزیت بتوانم ملاقاتتان کنم ؟

      ممنونم از توجهتان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      همانجا برويد
    4. تصویر کاربر هادی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنونم از توجهتان
      کامروا باشید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام 23 سالمه مشکلم اینه که بعد از دستشویی با خم شدن یا نشستن و یا بلند کردن چیزی چند قطره ادارار ازم خارج میشه ممنونم میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بيشتر احساس است تلقين نكنيد
  • تصویر کاربر mojtaba جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2197 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ارادت خدمت دکتر کرمی. بنده الآن22ساله هستم وحدود12-13سال قبل در جریان بازی فوتبال ضربه توپ بیضه ی چپ بنده برخورد کرد و درد تقریبا شدیدی هم داشت ولی چون کمی خجالت کشیدم با کسی در میان نگذاشتم. بعد از مدتی متوجه شدم که بیضه ام کمی متورم شده ولی بازهم توجهی نکردم و امید به خوب شدن داشتم ولی بعد ازمدتی فهمیدم که مشکلی پیش آمده که بطور طبیعی قابل بهبود نیست.در حال حاضر بعد از این همه سال رگهای اطراف بیضه بنده متورم شده اند و همچنین احساس میکنم رگهایی که مسئول اتصال بیضه به قسمتهای بالاتر و حفره شکمی هستند کوتاهتر شده وهمانند بیضه سمت راست کشسانی و آزادی حرکت نداره و وقتی به سمت پایین کشیده میشه حس میکنم از حفره شکمی متصل هست و این اتصال باعث عدم کشیدگی نرمال بیضه میشه.البته این رگها همیشه به حالت متورم نیستند بلکه بصورت متناوب متورم وخالی میشوند به بیانی دیگر شبیه به نعوذ آلت تناسلی، رگهای بیضه بنده هم در تغییر هست. همانطور که بیضه در گرما و سرما تغییر میکند بیضه آسیب دیده بنده هم در تغییر روزانه هست.غیر از این مساله بعدی این هست که اندازه بیضه آسیب دیده در مقایسه با بیضه سالم کوچکتر باقی مانده و بعد از ضربه، یا اصلا رشدی نداشته و یا رشد کمتر از بیضه سالم داشته است.نمیدانم بیضه آسیب دیده اعمال طبیعی خودش را نظیر اسپرم سازی و ترشح هورمونها نجام میده یا نه؟گاهی اوقات هم با بلند کردن بارسنگین یا فریاد زدن یا حتی موتور سواری با سرعت بالا بیضه از کیسه خارج شده و بالاتر می آید ودر قسمت شرمگاه و روبروی مثانه قرار می گیرد که با دست به کیسه بیضه برمیگردانم..در این قسمت مجال توضیحات مفصل نیست در حالیکه توضیحات زیادی درباره مشکلم دارم. از جنابعالی خواهشمندم بفرمایید تشخیص شما درباره مشکل بنده چیست و راه درمانش چه میتواند باشد؟عوارض ضربه تا این زمان چه بوده و اکنون چه اقدامی باید انجام دهم.چون احساس می کنم مسئله بنده بسیار حیاتی هست خواهشمندم در صورت امکان پاسخ کامل تری لطف کنید تا بنده برای درمان اقدام کنم.بابت سایت خوبتان و کمک به کسانی مثل بنده بسیار بسیار متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش اسپرم بدهيد
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 930 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر سن من بالای 40 است و 6 ماه پیش دچار زگیل تناسلی شدم که خوشبختانه درمان شده اند.اکنون نوبت سوم تزریق واکسن گارداسیل من است که البته 10 روز گذشته ایا لازم است این واکسن را تزریق کنم و این تاخیر مشکلی ایجاد نمیکند؟؟؟؟؟
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ مهر ۹۵( 9 سال پیش)
      بعد از الودهگي واكسن فايده ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب