اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان .من ۲۱سال و مجردم .من هنگام خودارضایی نعوظ خیلی کاملی دارم و نزدیک انزال نعوظ قوی میشود ولی نعوظ صبحگاهی و شبانه ندارم .آیا مشکلی دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نيست
    2. تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دکتر یک سوال دیگر .من هنگام نعوظ آلت حس ادرار دارم و میرم دستشویی مثل ادرار ولی بیرنگ میاد و وقتی ادرار میکنم نعوطم میخوابه .همین که دوباره به نعوظ میرسم دوباره حس ادرار بهم دست میده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اهميت ندهيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مالک دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای بود کرمی
    سلام آقای دکتر اگر خاطرتان باشدیک ماه پیش من سوالمو درمورد هورمون هام ضعیف است ،بیضه ی چپم کوچک ونرم،آلتم کوچک ،زیر بیضه ی چپم عروق خونی 3 سانت کشیده شده است ،23 سالم است در10 سالگی یه بار عمل فتق سمت چپ انجام دادم ودر 22 سالگی یه بار واریکوسل سمت چپ انجام داد واینکه 6 ماه قبل به خاطر ضعیفی هورمون هام به دکتر غدد میرم واون تستسترون نوشت وگفت این ها رو بزن وبعد از 6 ماه بیا دوباره معاینه کنم آقای دکتر در سوال یه ماه پیش اینها رو پرسیدم که شما گفتید باید معاینتون کنم . آقای دکتر 8 روز پیش 3 آبان که بعد از 6 ماه بود دکتر غدد وقت داده بود رفتم گفت باید یه آزمایش تستسترون دیگه (که 6 ماه قبل این آزمایش رو انجام داده بودم )ویه آزمایش منی انجام بدی تا ببینم این تستسترون ها رو که در این 6 ماه زدی بربدنت تاثیر داشت ووضعیت نطفه ات رو ببینم چه طور است،انجام دادم بردم پیش دکتر ،دکتر درجواب آزمایش تستسترون گفت هورمون مردانت بازم ضعیفه ودر جواب آزمایش منی گفت اسپرم دربدنت هست ولی در حال حرکت نیستند مرده هستند دیگه لازم نیست تستسترون بزنی باید پیش یه دکتر ارولوژیست بری تا اون درمانت کنه شاید ضعیفی هورمونت مردانت به خاطر اون کوچکی بیضه چپ،نرم بودن آن وعروق خونی کشیده شده زیر آن بیضه باشد حرکت نکردن اسپرمات احتمالا واریکوسل باشد واینکه قبلا سابقه عمل داشتی شاید عمل هات بد انجام شده باشد،آقای دکتر به خاطر این بیماری 2 سال پیش میخواستم استخدام نظام شم انداختند،آقای دکتر به حق این ماه عزیزصفر که در پیش است بعد ازاین ماه میام پیش شما درمان بشم،انشاالله به حق امام حسین وحضرت ابوالفضل شفا یابم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد ببينم
  • تصویر کاربر موسوی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.خدا قوت.بیست و دو سال دارم.احساس میکنم آلتم رو به پایین انحنا دارد . از زمانیکه یادم میاد اینطور بوده.میخواستم ببینم نیازی به عمل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد نيست
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر بنده قبل از چهار ماه عمل واریکوسل باز انجام دادم بخاطر ضعیف بودن حرکتاسپرم بود الان که جدیدا ازمایش دادم تعداد اسپرما کم شده بود ۲۲بود شده ۱۵میلیون مگه نباید بیشتر بشه؟یعنی ممکنه مشکل از چی باشه خواهشا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه درست ميشود
  • تصویر کاربر ساداتی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    سلام.آیا بیضه های کوچک هم میتوانند توان باروری داشته باشند؟آیا ممکن است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بسته به ازمايش اسپرم است
  • تصویر کاربر ساداتی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 392 مشاهده پرسش
    سلام.حجم نرمال بیضه در چه محدوده ای است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر امین دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام نوزاد4ماهه که نزدیک3ماهگیش ختنش کردیم ب روش لیزر از وقتی ختنه کردیم سر الت همش میره داخل و با فشار انگشت میاد بیرون وباز میره تو گاهی وقتا بیرونه اونم خیلی ب نذرت دیدم خیلی نگرانم اگه میشه جوابو تو سایت بزارید یا ب شمارم بدید چون ایمیل مال من نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر Sadra دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    من طول التم 10 سانت
    قطرشم 10 سانت
    سایز بیضه معمولی
    من اعتماد ب نفسمو از دست دادم تو این زمینه
    فکر میکنم نمیتونم شریک جنسی خوبی باشم و تو بحث ازدواجم دچار تردیدم.ک نکنه خانمم اینده ناراضی باشه از این سایز التم
    تورو خدا قانعم کنین.ک خیال و فکرم راحت بشه. میخوام ازدواج کنم کم کم.
    ایا فرق داره با چ دختری با چ فیزیکی ازدواج کنم.
    خودم لاغرمم.قدم 170 هست
    ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      شما نرماليد
  • تصویر کاربر کتایون دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،پدر من ده روز پیش عمل باز پروستات انجام داده است اما امشب دچار خونریزی شده است ميخواستم بپرسم دلیلش چی ميتونه باشه و اینکه آیا خطرناکه یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدكترتان
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک مرد 30 ساله هستم چند روزه یکی از بیضه هام جمع شده و به سمت بالا اومده البته یکی دو روز تیر میکشید و درد خفیف داشت الان بالا وایمیسه حس بدی دارم میخواستم ببینم مشکل خاصی داره یا خیر
    البته تورم و قرمزی و ... نداره
    ممنون میشم پاسخ بدید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب