اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدکاظم دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3060 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت استاد گرامی
    جهت کم کردن مزاحمت وقت شریف جنابعالی مختصر و مستقیم به استحضار میرساند:
    بنا به نظر برخی از همکاران پزشک در بیمارستان بقیه الله و... ضرورت جراحی پروستات عموی اینجانب قطعی است. حدود سه هفته پیش دفع خون داشتند که با دارو درمانی و استفاه از سوند متوقف شده است. اخیرا برای انجام چکاپ قلبی و فراهم کردن مقدمات عمل بستری شدند که بعد از انواع اسکن و آنژیوگرافی قلب و.... متوجه چند گرفتگی در قلب ایشان شده و برای ایشان استند و بالن انجام شده و بالتبع تا چند ماهی احتمالا باید دوز بالایی از پلاویکس و آسپیرین و... مصرف نمایند. سوند ایشان را تعویض و مرخص کردند...مراجعه مجدد امروز ایشان به کلینیک یکی از اساتید مطرح که نام نمیبرم چون معرف حضور جنابعالی خواهد شد برای تعیین تکلیف آینده وضعیت پروستات ایشان، بسیار ناامید کننده بوده و دستیار این استاد عزیز ضمن انجام برخورد ناامید کننده با بیمار حتی امکان ملاقات با آن استاد بزرگوار را نمی دهند...خلاصه گفته شده برو ممکن است تا پایان عمر سوندی بمانی و کاری نمی شود کرد!

    ضمن پوزش از اطاله کلام، استدعا دارم راهنمایی بفرمایید که آیا با توجه به حوزه تخصص حضرتعالی در زمینه آندرولوژی و انواع روشهای پروستاتکتومی، اقدام موثری و اورژانسی برای ایشان قابل انجام هست یا خیر؟
    همچنین هرگونه توصیه و آموزش حضرتعالی در خصوص ادامه وضعیت ایشان راهگشا خواهد بود.
    سرزنده و سلامت باشید.
    محمدکاظم کاظمی پور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با مدارك مرجعه فرماييد
  • تصویر کاربر ... دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    باسلام میخواستم بدونم زمان عمل چند سالگیه و آیا همه باید عمل بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر بی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من زگیل تناسلی داشتم و1 جلسه کرایو کردم والان خوب شده،دکتر گفت باید 3 جلسه برم نیاز هست ک مراجعه کنم دوباره؟ واینکه هزینه کرایو چقدر هست حدودٱ؟آیا الان میشه واکسن تزریق کنم یا کلٱ نمیشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازدكترت بپرسيد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام 27سال سن دارم ازدواج کردم مدتی است کمر درد خفیفی دارم به اختلاف 2ماه انداه 2بار 2قطره خون در مایع منی بود الان هم دچار سردی جنسی شدم نسبت به همه چیز .ایا دچار بیماری خاصی شدم یا از ضعیفی بدن است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر نازنین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبمان همیشه پاینده باشید
    من یه دختر 15 ساله دارم که خیلی تکرر ادرار داره مخصوصا درشب بعضی وقتها حتی هر 10 دقیقه در شب از خواب بیدار میشه میره دستشویی اونم با حجم زیاد ادرار به رنگ روشن میخوام ببینم چیکار کنم ازمایش قندم داده منفی بوده چند ازمایش خون و ادرار هم داده مفاصل و عضلاتش هم بیشتر وقتها درد میکننداز زاهدان این سوال رو پرسیدم نمیدونم دکتر خوب اصلا اینجا هست راهنماییم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار عصب مثانه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی عزیز و گرامی
    آقای دکتر من جوانی 21 ساله و مجرد هستم که چند وقته لکه های سیاه و مایل به قزمر برای سر آلت تناسلی من بوجود آمده که انگار شبیه جمع شدن زیر پوشته و گاهی اوقات هم احساس درد و سوزش میکنم توی این قسمت ، بعد اینکه لکه ها 3 تا هستن و خیلی نگرانم کرده ولی کمرنک و زیر پوستی هستن بنظر شما مشکل من چیه باید چکار کنم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر پوست
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...آقای دکتر من 2 ساله که ازدواج کردم و خواهان فرزندم...با مراجعه به دکتر متخصص در زاهدان ازمایش اسپرم دادم که نتیجه آن زیاد خوب نبود و پس از معاینه بیضه توسط دکتر ، سونوگرافی دادم که مشخص شد که بیضه چپ واریکوسل دارم که دکتر اعلام داشتند که باید عمل بشم...مجددا ازمایش اسپرم دادم که نتیجه ش رو براتون ارسال میکنم.آیا باتوجه به این نتیجه باید حتما عمل کنم؟؟؟؟نتیجه ها آیا در حد نرمال هست یا خیر؟کدوم آیتم ها مهم و کدام نرمال نیستند؟؟؟منتظر جوابتون هستم ....با تشکر
    1. تصویر کاربر مرتضی جمعه ۱۴ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام اقاي دكتر كرمي.خداقوت منتظر پاسخ جوابتون هستم ممنونم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
    3. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر بنظرتون جهت افزايش سرعت وقدرت total function sperm وmotility و a rapid progression در ازمايش اسپرم چه قرص ومكملي استفاده كرد تا شرايط باروري وقدرت اسپرم افزايش پيداكنه....ايا دارو هاي گياهي ومواد غذايي و گرميجات جهت بهبود وضعيت فوق رو پيشنهاد ميكنيد ؟؟تاثيري دارد؟به منابع اينترنتي نميتوانم اعتماد كنم...ممنونم
    4. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر افرادي كه در محلهايي كه تحت تشعشات فرستنده هاي راديويي صداوسيما كار ميكنند اين تشعشات سيگنال راديويي چه تاثيري روي اسپرم مردان دارد؟ممنونم كه پاسخ بديد؟//
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه موثر نيست
    6. تصویر کاربر مرتضی شنبه ۶ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقاي دكتر طبق ازمايشات كه براتون فرستادم پيش متخصص ديگري هم ازمايشات رو نشان دادم وكپسول گياهي اهورا اكتي لايف(تقويت كننذه قواي جنسي)رو برام تجويز كرد . 90 عدد كپسول رروزي 2عدد وقرص ويتامين E ..ايا بنظرتون مصرف كپسول تاثيري داره.شما موافق‌هستيد؟؟چي پيشنهاد مي كنيد..منتظر پاسخ هستم..متشكر و دعاي خير
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
    8. تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۸ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر بنظرتون چه کنم تا مشکل حرکت حل شه؟راهش رو شما بگید.ممنون
    9. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راهي ندارد
    10. نمایش سایر 8 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام.حدود 2 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم.ولی هنوز بیضه سمت چپ بالاتر از سمت راست است.ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده پسریی پانزده ساله ام و خودارضایی میکنم
    مدتی پیش متوجه یک بخش متورم بین ختنه گاه و قسمت عقبی آن شدم که خود به خود از بین رفت و هر چند وقت یکبار (خیلی کم) ظاهر میشد ولی باز خوب میشد
    چند وقت پیش موقع خواب که بر روی شکمم خوابیده بودم متوجه یک صدا تق شدم که بعد از برسی فهمیدم آن توده حرکت کرده به سمت پایین
    چند روز پیش یک جوش در همان نواحی زده شده بود و آن را ترکاندم و صبح که بیدار شدم متوجه شدم که دوباره آن ناحیه(در همان منطقه جوش)دوباره ورم کرده (حدودا دوبرابر دفعه قبلی)و کمی درد هم میکند
    و وقتی آن ناحیه را فشار میدهم متوجه یک غده کوچک میشوم
    لازم به ذکر است چند روز پیش فبل از جوش زدن متوجه خون(خیلی کم) در لباس زیر ام شدم
    لطفا راهنمایی کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من 4 ماه قبل عمل واریکوسل انجام دادم
    بعد از 1 هفته از عمل دکتر به من گفت یخ بزار و از آن روزی که من یخ گذاشتم درد من از رگها یا طناب که به بیضه وصله تا امروز وجود داره و بیضه من به شدت سفت و سنگین هست به طوری که وقتی آویزون میشه درد من چند برابر میشه.از خود بیضه دردی رو حس نمیکنم
    آقای دکتر باید چیکار کنم که خوب بشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      استراحت كنيد خوب ميشود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب