اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مونا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 755 مشاهده پرسش
    سلام. تعداد کل اسپرم همسر من 110ملیون است. مورفولوژی 61 درصد اما اسپرم متحرک در همین آزمایش 30 درصد. و تعداد اسپرم کلاس A کمتر از 20 درصد، کلاس B کمتر از 40 درصد، بقیه کلاس D , C هستند. هر دو 31 سال سن داریم. به نظر شما باید آی یو آی کنیم یا اینکه دارو مشکل ما را حل خواهد کرد؟
    اورولوژیست فقط پروفرتیل تجویز کرده اند و گفته اند که بهتر است iui کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم در خدمتم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید پسر 5ساله دارم که در خواب تا صبح اگر به دستتشویی نبریم دو یا سه بار خودش را خیس میکند علاوه بر آن از کوچک بودن آلتش نیز نگران هستم این کوچکی البته در خودم نیز مشاهده میشود آیا راه درمان وجود داردلطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      تا ٦ سالگي طبيعي است
  • تصویر کاربر دینا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    سلام 32سالمه تازه ازدواج کردم یه چیزهایی شبیه مثلث خیلی کوچک در پایین ناحیه دهانه واژن دارم این اواخر عفونت زنانگی میگیرم پشت سر هم عکس ارسال میکنم لطفا بفرمایید زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس
  • تصویر کاربر هادی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 550 مشاهده پرسش
    سلام. در بدنه آلتم که در عکس هم مشخصه تغییر رنگ ایجاد شده. این اتفاق در دو طرف کلاهک هم به صورت دو سه تا خط تیره سیاه هم هست. ترشح بدبو ندارم. خارش و درد هم. مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر ع یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.بنده متاهل و سی وپنج ساله \\حدود شش هفت سالی هست که زاییده های تکی گوشتی خیلی کوچک دور تا دور خط ختنه گاه به صورت منظم در یک مسیر دورانی را دارم .جسارتا عکس ارسال میشود در صورت امکان بفرمایید ایا اینها زگیل هستند راه درمان در غیر اینصورت این زاییده ها چه هستند و ایا بیخطرند.ممنون از وقتی که میگذارید.
    1. تصویر کاربر ع دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      با سلام خدمت اقای دکتر عزیز .اگر امکان دارد جواب سوال بنده رو نیز بدهید.با سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است
    3. تصویر کاربر ع سه شنبه ۱۸ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام.اقای دکتر چرا نظر دکترها اینقدر متفاوته همین عکس رو یک متخصص اورولوژی اقای جباری دیدند و گفتند زگیل نیست.شما و یک متخصص پوست از روی همین عکسها گفتید زگیل هست.یک متخصص عفونی و ارولوژی از نزدیک معاینه کردند وگفتند نود درصد زگیل نیست گفتند که اگر زگیل بود همه جا ی مختلف پخش میشد اما اینها تو یک مسیر هستند پس زگیل نیستتند.حالا من موندم جواب کدام دکتر درسته بنظرتون من چیکار کنم برای تشخیص قطعی.اگه همسرم تست pcr وپاپ اسمیر بدن و نداشته باشن به معنای این هست که در بنده هم این زاییده ها زگیل نیستند.لطفا در صورت امکان یک راهنمایی جامع بکنید ممنون میشم.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      ازمايش دهيد شك داريد
    5. تصویر کاربر ع جمعه ۲۱ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون که این همه سریع جواب دادید.خدا بهتون عمر با عزت بده.من دکترم که از نزدیک دید ازمایش نمونه گیری رو نوشتند اما وقتی رفتم ازمایشگاه نمونه گیر گفتند این ریسکه .چرا که در صورت نمونه برداری احتمال داره جاهای دیگه منتقل بشه و گسترش پیدا کنه که من دیگه ندادم.خواهشن این سوالات بنده رو دقیق جواب بدید و عکسهای ارسالی در پیامهای قبلی رو یکبار دیگر ببینید جواب هم هرچه باشه دیگه مزاحمتون نمیشم.ممنون
      1:شما چند درصد مطمین هستید که اینها زگیل هستند و از چه نشانه هایی گفتید زگیل هستند.
      2:ایا همسرم تست پاپ اسمیر و pcrبدن و نداشته باشن ایا به معنای این هست که مال من هم زگیل نیست.
      3.اگر زگیل هستند من برشون دارم یا بزارم بمونن
      4:شما کدام روش رو برای از بین بردن این زاییده ها پیشنهاد میکنید.
      5:ایا نمونه برداری خطر انتشار نداره یعنی موقع کندن یکی از این زاییده ها خونی که به اطراف میخوره باعث پخش نمی شه و بنظرتون من برم و از یکی از اینها نمونه برداری کنند .
      6:چرا این زاییده ها فقط دور این خط هستند و انچنان که من اطلاع دارم اکثر دکترها سرایت را از تماس پوست به پوست میدانند.پس اگر اینها زگیل هستند چرا موقعی که این قسمت در هنگام دراز کشیدن هم روی بیضه ها و هم روی پوست قسمت مثانه قرار میگیرد و تماس دارد هیچ زاییده ای در این قسمتها وجود ندارد.
      7:ایا نظر شما قطعی است یا لازم هست من برای معاینه حضوری خدمت شما برسم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۳ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سلام بياييد ببينم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر فرید دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 346 مشاهده پرسش
    باسلام،منظور من راهنمایی بود دکتر پیرو ایمیل قبل که فرمودین عکس بفرست عکس را فرستادم ولی راهنمایی به دستم نرسید،لطف کنید یه راهنمایی از (مشکل بنده)کنید.با عرض معذرت خواهی جهت پرسش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      همينجا
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام قرصی برای بزرگ کردن آلت هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.
    کجی آلت چند درجه باشد احتمال شکستگی آلت در حین رابطه جنسی وجود دارد؟ با کجی خفیف احتمال شکستگی وجود دارد:؟ سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      عكسش را بفرستيد ببينم
  • تصویر کاربر حمیدرضا دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .حمیدرضاهستم 28 سال سن دارم .دوسه ماه پیش یکدفعه نگاهم افتاد به شورتم دیدم یه کم خونی شده تا اینکه دوشب پیش نصف شب از خواب بیدار شدم احساس کردم ادرار کردم دست گرفتم به نوک الت تناسلی دیدم دستم خونی شدرفتم دستشویی اولین قطره خون اومد بعد ادرار،ناگفته نماند که ادرارم همیشه زرد پررنگ هسته وبو میده !موقع ادرارهم نه درددارم ونه سوزش !خواهش میکنم یکم راهنماییم کنید به نظرشما مشکل من چیه ؟وبایدچکارکنم؟ممنونم اقای دکتر تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو وازمايش بدهيد
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید من 16 سالمه و تقریبا دوروزه احساس درد در بیضه چپ دارم بنده به خاطر اینکه دانش آموز هستم شلوار لی میپوشم میرم مدرسه و هنگام نشستن رو صندلی پامو رو اون یکی از پام میندازم فکر میکنم که علت این درد این موضوه باشه که بیضه ها فشرده شدن نظر شما چیه ؟؟؟؟ خواهش میکنم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آبان ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر سونوكرافي مشكلي ندارد مهم نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب