اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ف.جعفری پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    ممنون ...از اینکه وقت میگذارید و پاسخ میدهید......علت غلاف شدگی آلت در سن 68 سالگی چیست؟ و چه اقدام درمانی باید انجام داد؟درمان آن دارویی است یا جراحی؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر اگه حوصله جواب دادن به سوالات رو ندارید براچی بخش پرسش و پاسخ رو راه انداختید. بعداز یک هفته انتظار تنها جوابتون این بود "بررسی شود " اینو که خود منم میدونستم باید بررسی بشه. نگران هستم بیایم مطبتون همینجوری بی حوصله و خلاصه در حد بله خیر معاینه کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      اينجا سوالات زياد وبسياري تكراري ووقت توضيحات زياد نيست وخيلي از بيماريها نيازمند معاينه وازمايشاتي هستند كه تلفني واينجا مقدور نيست
  • تصویر کاربر امیرمحمدی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید میشه بفرمایید نشانه ی عود کردن عمل واریکوسل چیست؟تروخدا جواب سوال منو بدین.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با معاينه
  • تصویر کاربر عسل پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 837 مشاهده پرسش
    با سلام من چهار بار ای وی اف کردم ولی ناموفق.مشکل کمبود اسپرم و مورفولوژی پایین بود .الان که شوهرم زالودرمانی و حجامت و تحریک عصب انجام میده و قرص ویتامین E میخوره مورفولوژی به 40 رسیده .اگر طب سنتی رو قطع کنیم آیا امکان بازگشت به مورفولوژی قبل وجوددارد.یک سال هست که شوهرم طب سنتی میره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      فايده ندارد
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما جناب دکتر
    اینجانب به دلیل داشتن مشکل انحراف الت با توجه به عکس پیوست شده از شما سوال داشتم که ایا تنها گزینه درمانی بنده عمل جراحی می باشد؟ یا درمان دیگری برای بنده امکان پذیر هست؟ خواهشا به بنده مشاوره دهید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نياز به عمل نيست
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم درباره قرص ahcc بپرسم
    واقعا درمان قطعی هست؟
    اگر هست، چطور باید تهیه و مصرف بشه؟ در رابطه با هزینه ش اطلاعی دارید؟
    من مبتلا به نوع ۶۶ویروس اچ پی وی هستم.
    سواله دیگه اینکه، این نوع از اچ پی وی، عامل سرطان دهان هم هست؟
    ممنون میشم جواب بدین
    خیلی میترسم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نگران نباش قطعي نيست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    سلام. حین دفع ادرار یا مدفوع، مایع منی از آلتم خارج میشه.
    آیا نیاز به خودارضایی هست؟ منظورم اینه که لابد کیسه های منی پُر شده باشه. لطفا جواب کاملی بدهید. خواهش میکنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام. بعد از انزال چندباره ( 7یا 8 بار) ، باز هم فکر می‌کنم مایع منی وجود داشته باشد و دوباره خودم رو ارضا میکنم. آیا فکر اشتباهی هست؟ خواهش میکنم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      قطعش كنيد
  • تصویر کاربر مهربان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام 8ماه پیش عمل واریکوسل بروش میکروسرجری انجام دادم(که البته عمل موفق نبود و در واقع عود کرده) اما وقتی پس از4ماه بعد از عمل، آزمایش اسپرم انجام دادم مشخص شد که اسپرم صفر شده است، «در صورتی که قبل از عمل چند میلیونی اسپرم وجود داشت» ، ونیز از وقتی که عمل کرده ام بعد از هر انزال،مقداری در بیضه درد دارم، همان درد واریکوسل
    اکنون دو سوال دارم
    1)آیا امکان قطع شدن لوله واز دفران در حین عمل واریکوسل به این روش وجود دارد؟
    2)چگونه می توان این راتشخیص داد؟آیا با سنوگرافی مشخص می شود؟ لطفا توضیح دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ميكرو سرجري امكان ندارد
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 957 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    volume 2
    consistancy and color milky
    ph 8
    viscosity normal
    liquifaction time 20 min
    sperm count per ml 6
    nirmal 40
    abnormal 60
    rapid linear progression(a) 30
    slow progressive motility(b) 10
    non progressive motility(c) 5
    immotile(d) 55
    round cells hpf 1.2

    ممنون میشم وضعیت را پاسخگو باشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب