اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر الی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    سلام
    لطفا نتایج ازمایش همسرمو تفسیر کنید
    ممنون
    volume 3
    ph7.5
    liquifiction time 30
    sperm count per m1 35
    fast motility 50
    low mothility 20
    non mothility 30
    abnormal morphology 30
    wbc 1-2
    rbc 0-1
    epithelial 1-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
    2. تصویر کاربر الی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دکترم گفته بود همسرم ضعیفه
      ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    برادر بنده 31 ساله دچار خونريزي شديد از مجاري ادراري هستند و عليرغم تمامي اقدامات پزشكي از جمله سونوگرافي ، عكس رنگي و سيستوسكوپي توسط آقاي دكتر مرادي از متخصصين شناخته شده شهر كرمانشاه هيچگونه عارضه و مشكلي تشخيص داده نشد . بعد از چند روز خونريزي شديد خود به خود كم و قطع شد و بعد از دو سال متاسفانه اين خونريزي مجددا شروع شده است . در مرحله قبل آقاي دكتر مرادي عنوان داشتند كه علم پزشكي بنده در خصوص يافتن مشكل به جايي قد نمي كشد !! من با سايت بسيار عالي شما اتفاقي آشنا شدم و با توجه به نگراني شديدي كه دارم خوشحال مي شوم ما را راهنمايي بفرماييد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه وسوال از دكتر خودتان بهتر است ولي عرض كنم جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر دهقانی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 783 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقا دکتر نزدیک به 7سال سابقه خود ارضایی داشتم الان نزدیک به 3ماه هست ازدواج کردم والان زیر1 دقیقه به انزال میرسم راه درمانش چیه لطفا راهنمایی بفرماِیید که چکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    خانمم شب اداری دارد یعنی از وقت طفولیت داشته ولی متاسفانه خانواده به فکرش نشدند. خودم پیش متخصص کلیه بردم . آزمایش های گفت بگیرید و گرفتیم گفت از نظر کلیه مثانه موردی ندارد و یک قرص سفید رنگ کوچک بود داد و گفت خوب میشه خارجی اش خوب بود تا حدودی اما از اونجا که هم کمیاب بود و هم گران نتوانستیم تهیه کنیم ایرانی اش هم هیچ افاقه ای نکرد، این ازمایش رو براتون فرستادم متاسفانه سونوگرافی اش رو گم کردم. یادمه قرصش برای کسایی که خون دماغ هم می شدند تجویز میشده. وقتی دوباره پیش متخصص رفتیم گفت باید براتون زنگ های هشدار دهنده ای هست تجویز کنم که ما نخواستیم. ممنون میشم جوابم بدین خانمم از نظر روحی خیلی خراب هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر داخلي كليه برويد
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر بنده 32سال سن دارم و 8ماهه تصمیم گرفتیم بچه دارشیم اما تو این 8ماه موفق نشدیم بنده آزمایش اسپرم رو انجام دادم که آزمایش رو براتون سند کردم که نرمال مورفولوژی نرمال نیست که توی جواب آزمایش نوشته بایدمساوی 30وبیشتراز30باشه که من 17 است وباتوجه به اینکه یکی از مواردی که می تواند خللی در باروری ایجاد کند درصد شکل طبیعی اسپرم هست خواستم بدونم برای باردار کردن خانمم مشکل پیش میاد با وجود این مسئله و همچنین علت بوجود اومدن این مشکل رو اگه میشه حتما عنوان کنید راه درمان وحل مشکل رو راهنمایی بفرمایید ممنونتون میشم.
    خیلی ممنون و سپاسپگزارم
    semen volume 5.1
    semen ph 8
    sperm count 74.3
    Progressive 46.5
    motile53.6
    normal morphology 17
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    ۲۴سالمه از بچگی تا این سن عادت کردم ادرارمو نگه میدارم خیلی دیر به دیر اقدام میکنم الان ی سالی میشه محاری ادراریم خیلی تیرهای وحشتناکی میکشه حجم ادرارم پایین اومده لخته خون هم فقط در قطره های اول ادارار وجود دارد خیلی دکتر رفتم کسی جز عفونت و انتی بیوتیک های مختلف تجویز نکرده میخوام بدونم ممکنه سرطان مثانه گرفته باشم؟؟؟ لطفا جوابمو بدید خیلی استرس دارم الانم طبق اخرین تجویز دو ماهه دارم نالیدیکسیک اسید مصرف میکنم و هیچ بهبودی حاصل نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه نگران نباشيد سونو وازمايش دهيد جهت بررسي بيشتر
  • تصویر کاربر . دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماه ک عمل واریکوسل انجام دادم.
    واریکوسل ڃپ و گرید ۳ داشتم الا ن تقریبا خوبم ن بادی و ن دردی دارم ولی وقتی ک مقاربت جنسی میکنم رگ بیضه ڃپم باد میکند .
    ایا ب نظرتون مشکلی دارم یا ب مرور خوب میشود ؟اصلا طبیعی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه طبيعي است
    2. تصویر کاربر . جمعه ۱۲ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امید پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من بد از ازمایش اسپرمم متوجه شدم حرکت اسپرمم ضعیفه دکتر معاینه کرد و گفت واریکوسل نداری و بهم دارو داد
    کپسول زینگ پلاس وآمپول پی دی پرگ
    آیا تو ایامی که دارو استفاده میکنم امکان باروری وجود داره یا نه.الان ۲ روزه از پری خانمم عقب افتاده امکان باروری هست.برای تست گیت بارداری چه زمانی مناسب هست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      دكتر زنان
  • تصویر کاربر aaaaa پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    با عرض سلام . من تا به این سن (27) زود انزالی شدیدی دارم شاید کمتر از 1دقیقه دخول . اما بار بعد بهتر میشم . اما باز خوب نی . حالا یه مشکل بد تر پیش اومده برام و اینه که بعد از ارضا شدنم آلتم دیگه شق نمیشه . ممنون ازین که راهنماییم میکنید آقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطاب سايت من را ببينيد
  • تصویر کاربر مهتاب پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    motility70 progressive60 nonprogressive10 immotile30 concentration60 totalcount384000 abnormal97 ahead97 anek3 atail10 immature4 visscositynormai agglutination siight voiume6.4 wbc/hpf1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب