اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    بنده ۳۷سال دارم و مدتی طولانی دچار عادت ناپسند خودارضایی هستم دراین سال اخیر بعداز خودارضایی دچار ناراحتی و سوزش شدید در ناحیه پروستات میشوم، سونوگرافی رفتم و نتیجه بزرگی نچندان زیاد پروستات بود و ازمایش ادرار هم دادم که نتیجه را خدمتتان میفرستم،خیلی نگران هستم که مشکل جدی داشته باشم لطفا راهنمایی بفرماییدممنون،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ترك بهتر ميشود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام خدمت شما من 19 سالمه و اندازه آلت تناسلی من درحالت نعوذ حدود7 تا 7.5سانتی متر هست آیا این اندازه مشکل ساز هست وبرای ازدواج و مقاربت مشکلی رو به وجود میاره ؟
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر النا پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسللم برادر من الان نزدیک به 3 ساله که تکرر ادرار دارند و به خیلی از پزشکان متخصص ارولوژی مراجعه کرده وچندین بار هم سونوگرافی گرفته اما متاسفانه جوابی نگرفته می خواستم بدونم به نظر شما مشکلشون چیه؟ خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤نوار مثانه
  • تصویر کاربر غزال پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر من زگيل دارم تو ناحيه مقعدم و ميخوام واس درمان اقدام كنم ايا بعدا كه ازدواج كنم ممكنه واس همسرم مشكل ساز بشه؟نميتونم بگم همچين مشكلي دارم ،ايا اون بايد واس پيشگيري اقدام كنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تزريق واكسن
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    مدت یک هفته ست که در بیضه هام درد خفیفی رو احساس می کنم که این درد به این صورت هست که اول یکی از بیضه هام بعد بیضه ی دیگرم درد می گیرد و همزمان با هم درد نمیگیرند .میخواستم بدونم مشکل از چییه و اینو بگم که تقریبا در طول ساعات روز این دردو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر

    جوون ۲۳ ساله هستم که موقع خود ارضائی یک فشار نا بجا به زیر کلاهک آلت وارد کردم و همون لحظه یک درد سوزشی احساس کردم
    اوایل درد گنگ بود ولی‌ الان متوجه شدم , مرکز درد دقیقا زیر کلاهک آلت روی خط میزراه[ انتهای میزراه زیر آلت ] هست

    امروز ۲ هفته از این اتفاق گذشته و روز سوم به پزشک اورولوژی مراجعه کردم و ایشون با معاینه گفتند مشکله خاصی‌ ندارم ولی‌ نباید ۲ هفته تحریکش کنم ، من هم بد از اون التمو تحریک نکردم

    و روزایی که تحریک نشه... درد نداره یا یک درد خیلی‌ خفیف داره .... اما روزی که تحریک می‌شه دردش شدید تر می‌شه .

    امروز هم بعد از ۲ هفته خود ارضائی کردم که می‌تونم بگم در حالت نعوظ دردش کمتر ولی‌ بعد از انزال درد بیشتر حسس می‌شه [ احساس می‌کنم درد بعد از انزال بعد این ۲ هفته شدید تر شده ]

    این نکته هم بگم نه کبودی، نه تورم نه خون مردگی هیچ چیزی نداره

    بنده فقط[ احساس می‌کنم ] که در نقطه درد یعنی‌ انتهای خط میزراه در زیر آلت یک نقطه سفت به وجود اومده، البته این فقط احساس بندس،

    البته هیچ اختلالی توی نعوظ و انزال و اسپرم و کارکرد جنسی‌ ندارم جز درد مداوم بعد انزال که متاسفانه این درد یکم نگرانم کرده....
    لطفا :

    از لحاظه بافت شناسی‌ علت این درد چیه ؟

    برای تشخیص دقیق مشکلم چیکار باید کنم ؟ [ به پزشک اورولوژی شهرستان مراجعه کردم ولی‌ نگرانیم برطرف نشده متاسفانه شهرستان هستم و فعلا نمیتونم حضوری خدمت برسم ]

    آیا با گذشته زمان و بهتر شدن خود به خودی در آینده برام مشکلی‌ پیش نمیاد؟

    برای کاهشو و درمان درد چه کاری از دستم بر میاد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نيست
  • تصویر کاربر رضاذاکری پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    باسلام حدود یک سال ونیم میشه که حس میکنم قدرت نعوظ سابق رو ندارم آلتم خیلی زود نعوظش رو ازدست میده نعوظش هم مثل سابق خیلی سفت نیس من قبلا اکثرانعوظ صبحگاهی داشتم اما دراین مدتی که گفتم حتی یک بارهم نداشتم فک میکنم حدودا ازوقتی دانشگاه رفتم این مشکل به وجوداومد من فردی عصبی بسیار استرسی و زودرنجم وبه تازگی متوجه شدم فشارخونمم کمی بالاس حدود۱۴/۸یا۱۳/۸حالا میخواستم بدونم ایا نشت وریدی دارم؟؟یا اینکه دلیل روانی داره وایا عوامل روانی میتونه باعث بشه نعوظ زودازبین بره یاعوامل روانی کلا نمیزاره نعوظ به وجودبیاد.ممنون ازسایت خوبتون خواهش میکنم راهنمایی کنید واقعا درگیراین مسئله ام.۱۹سالمه ومجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشخيص نشت وريدي با بررسي كامل است
  • تصویر کاربر دايان پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر.وقت بخير.21 سال سن دارم طول التم دوران راهنمايي به 18 سانت ميرسيد.ورزشكار حرفه اي بودم.تا ابن سن باكره هستم و دبيرستان مصرف سيكار قليان و مخصوصا مشروبات الكلي را مصرف كردم تا اين سن حدود يك سالي هست سيكار نميكشم.اما مشروبات الكلي شايد هفته اي 4 بار.قدم 191 وزنم يكم رفت بالا شده 105.طول التم بين 14 تا 16 الان نعوظ ميكند محيط التم 14 سانت است.الان حس ميكنم كه همخوني ندارند اين دو سايز و نعوظ صبكاهي نظارم و اون قدرت رو احساس نميكنم يعني بعد از انزال كه فورا جمع ميشود و هنكام انزال هم به راحتي به هر سمتي كشيده ميشود.يعني كامل نعوظ نميكند..نسبت به جثه ام حس بدي دارم...علت جه جيزي هست.اين وضعيت بدتر هم ميشود؟و ايا رابطه جنسي با افزايش سايز و نعوظ همراه است؟ممنون از سايتتون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      شما مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر پدرام پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    تیره شدن سر آلت تناسلی مردان ( خروجی مجرای ادراری) و یا به عبارت دیگر لکه ی سیاه رنگ (که به صورت عمده باید صورتی رنگ باشد) نشانه ی چیست؟ (فقط در مجرای خروجی ادرار)
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد ببينم
  • تصویر کاربر بدون پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر کرمی می خواستم بدونم من وقتی رگ های بیضه ام را لمس میکنم طناب های بیضه راستم انگار به هم چسبیده است ولی وقتی طناب های بیضه چپم را لمس میکنم به سختی چیزی قابل لمس است آیا دلیلی بر واریکوسل می باشد؟ و آیا دیر مراجعه کردن به پزشک مشکلی پیش می آید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه كنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب