اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پویا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشیدمن جوانی17ساله هستم که ازسن13سالگی دچاربزرگی دوتابیضه همراه آلت تناسلی شدم میخواستم بدونم علت طبیعیست یامیتونه بیماری ای دربرداشته باشه درضمن ازترس خجالت هم پیش دکترنرفتم ممنون میشم جوابموبدین باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام.
    آقای دکتر همسرم 30 ساله هست و ما چهار ماهه اقدام کردیم اما جواب نگرفتیم اینم نتیجه آزمایش همسرم.
    اگه امکانش هست بگین همسرم چ مشکلی دارد
    مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
    Motility a=28/2
    Motility b=16/8
    Motility c=15

    Motility d=40
    concentration=70,3 میلیون
    حجم=4 cc
    رنگ=شیری
    ویسکوزیته= نرمال
    Liquefaction=20min
    Ph=8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر هادی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1760 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    من مدتی پیش هنگام دفع ادرار سوزش و درد شدید داشتم و ترشح چرکی از سر آلت. به متخصص مراجعه کردم گفتن که دچار عفونت شدید مثانه و پروستات هستم و پروستاتم هم مقداری بزرگ شده.
    با درمانی که دکتر تجویز کرد (آمیکاسین، آزیترومایسین، سبپروفلوکساسین و ترازوسین) ترشح سر آلتم قطع شد اما درد و سوزش شدید موقع دفع ادرار نه!!!!
    تا اینکه چند وقت بعدش متوجه شدم مجرام توسط یه سنگ بسته شده که خوشبختانه دفع شد و هم جریان ادرارم نرمال شد هم درد و سوزش قطع شد اما مجدد یه سنک دیگه اومد و .... این سیکل انسداد و دفع سنگه چندبار تاحالا تکرار شده و هر بار حدودا سنگ چند هفته در میزاهم تو ناحیه پرینه میمونه و بعد دفع میشه و دوباره یکی دیگه جاش میاد
    سوالم از خدمت شما اینه که منشا این سنگا کجاست چون اغلب سنگ های بزرگی هستن (کمی بزرگتر از عدس) نمیتونن از کلیه اومده باشن چون اصلا دردی نداشتم؟
    و اینکه چرا این سنگا تو میزراه گیر میکنن؟ آیا دچار تنگی میزراه هستم؟
    و سوم اینکه ممکنه عفونت شدید پروستات و مثانه من ناشی از این سنگ و انسداد حاصل از اون بوده باشه؟

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي كامل از نظر علت سنگ شويد
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب. من حدود سه ماه پیش خدمتتان در مطب رسیدم و پس از معاینه فرمودید که هر دو بیضه واریکوسل دارم و دستور عمل در یک نسخه البته بدون درج تاریخ ، به همراه آدرس بیمارستان شمس تبریزی را توشته و صادر فرمودید. می خواستم بدانم هزینه عمل حدودا چه مقدار می شود و اینکه عمل میکروسرجری را در بیمارستانهای دیگر نیز انجام می دهید؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بياييد در خدمتم
  • تصویر کاربر ali شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 9516 مشاهده پرسش
    سلام ،خدا قوت آقای دکتر
    آقا ی دکتر نمیدونستم سوالم توی کدام دسته از سوالا قرار میگیره به خاطر همین سوالای دیگر رو انتخاب کردم.
    آقای دکتر تعداد دفعاتی که بنده در خواب آب منی ازم خارج میشه زیاده مثلا در هفته سه تا چهار بار می یباشد که در تابستان به چهار یا پنج نیز می رسد.و البته هرگاه که محیطی که توش می خوابم اگر خیلی گرم باشه احتمال جنب شدنم زیادتر میشه.
    یه نکته دیگه هم که هست در بعضی شب ها از درد خارج شدن منی از خواب بیدار میشم(درد زیادی رو احساس می کنم البته همیشگی نیست)
    می خواستم بدونم دلیلش چیه و چکار باید بکنم؟
    مورد دیگه ای که میخواستم مطرح کنم اینه که تعداد دفعاتی که بدون دلیل آلتم به حالت نعوظ میرسه در طول روز زیاده و باعث ناراحتی من شده.
    در این مورد هم توضیحات رو بدین و علت رو هم بگین ممنون میشم.
    با تشکر از آقای دکتر و سایت بسیار خوبتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      با توجه به سن طبيعي است
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی (درو دبه شما و خسته نباشین )
    قبل از مطرح کردن مشکلم دوست دارم تشکر کنم از محیط مجازی که ساختین که بیماران شما به راحتی مشکلات خودشون رو مطرح کنن و با حوصله و به صورت کامل جواب میدین .
    جناب دکتر من گذشته رابطه مختلف داشتم اما بعد از دچار شدن به زگیل تناسلی این روابط رو کنار گذاشتم .بعد از 2 ماه دوباره 2 عدد زگیل رو مشاهده کردم .ه کمی صبر کردم حدودا 7 ماه و اصلا با تیغ اصلاح نکردم همون تعداد باقی ماند . که نامزد کردم .بعد ار 3 بار رابطه با همسرم تصمیم به درمان کامل گرفتم که با لیزر دفع کردم . اما دیرو خانم بنده متوجه ملتهب شدن واژن خدشون شدن . که به مامایی رفیتن اولین دکتر گفتن چیزی نیست و فقط ملتهب شده البته من به ایشون گفتن که این سابقه رو دارم .بهد پیش یه فوق تخصص رفتین نظر ایشون زگیل بود .
    سوالات بنده .
    تقریبا تمام سایت شما رو مطالعه کردم ام سوالتی پیش آمد /
    1-جناب دکتر آیا این عکی زگیل هست .؟
    2-جناب دکتر اگه زگیل هست با کرایو تراپی میشه انجام داد ؟
    3-و شما بانوان رو درمان میکنید ؟
    4-جناب دکتر ما تو روابط از طریق دهان رابطه داشتیم از اون نظر هم باید چک بشم
    5-این زگیل هااگه کامل دفع شدن و من دیگه رابطه جز خانمم نداشته باشم باز برمیگردن اگه برمیگردن چه باید کرد که خیال جفتمون راحت شه ؟
    6-جناب دکتر کرایو تراپی برای بانوان موثر است .
    با تشکر و قدر دانی از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      زگيل است وبهتريندرمان كرايو است
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    پسری 17 ساله هستم.170سانت قد دارم 90کیلو وزن دارم.طول الت در حالت تحریک9 سانته و در حالت عادی خیلی کوچکه حتی بیشتره موقع ها میره داخل و خیلی کوچک میشود.مشکلی دارم؟یا چاقی مشکل است؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      راه بزرگ كردن نيست
  • تصویر کاربر شیوا شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .. طی ازمایشات اخیر متوجه شدیم ک اسپرم شوهرم از نظر حجم و کیفیت ضعیفه ..با مراجعه ب ارولوژیست و انجام سونوگرافی متوجه شدیم ک واریکوسل گریدIو خفیف دارن ...دکتر یک ماه بهشون ال کارنیتین و ویتامین ای و سلن پلاس تجویز کرد ک بعد از یه ماه مجدد ازمایش تکرار شد ک حجم 1.5 تعداد 50 میلیون و مرفولوژی نرمال 15درصد بود ...بهمون پیشنهاد iui دادن دکتر امکان بارداری هست ؟؟خیلی ناامیدمون کردن درضمن 9 ساله ازدواج کردیم مرسی از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بله اقدام كنيد
  • تصویر کاربر یوسف شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام.
    من به صورت کاملا ناگهانی دچار عدم نعوظ شدم...به متخصص غدد مراجعه کردم و چند آزمایش نوشتن مشخص شد مقدار تستسترونم پایین است با آمپول تستسترون برگشت نکرد و مجبور به آمپول به نام hcg شدم بعد از دوره ای تستسترون برگشت به حد معمول ...اما باز هم من دچار نعوظ هستم ...بعد از آن من دکتر مجاری ادرار رفتم قرص سیلدنافیل برایم نوشتن ولی فایده ای نداشت.....جناب دکتر نکته قابل تامل اینه که آلت من اصلا حسی ندارد و هیچگونه حسی!!! الان 7 ماه شده و من کاملا کلافه هستم لطفا من را راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر سمانه شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام.
    مورفولوژی نرمال در آزمایش30%
    Motility a=28/2
    Motility b=16/8
    Motility c=15

    Motility d=40
    concentration=70,3 میلیون
    حجم=4 cc
    رنگ=شیری
    ویسکوزیته= نرمال
    Liquefaction=20min
    Ph=8
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۹۵( 9 سال پیش)
      بد نيست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب