اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پسری 36 ساله هستم سوالی که ازتون داشتم اینه که از همون اول بچگی نوک پستانهای من خیلی حساس بودند و در حال حاضر هم همینطوره یعنی وقتی با نوک انگشتان لمسشون میکنم تحریک جنسی میشم میدونم که شاید یکی از نقاط حساس مردها نوک سینشون باشه ولی در من واقعا غیر عادیه راستش رو بخواین با خودم فکر میکنم که شاید من ترنس هستم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      ازمايشات هورموني انجام دهيد
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2679 مشاهده پرسش
    سلام من الان چند هفته است تکرر ادار دارم و سرماخوردگی دارم از دماغ و گلگیم خلت چرک زرد رنگ میاد بیرو و ادار کوچکم زرد رنگ است و یبوست دارم میرم دستشویی فکر می کنم ادرار دارم کلی باید زور بزنم تا مقدراری خارج شود بعد از چند ساعت دیگر باز فکر می کنم ادرار دارم میرم دستشویی فقط تدار کوچک خالی میشه ادرار بزرگ خارج نمی شود و عطسه شدید میزنم دو طرف کلیه درد میگیره و از دماغم خلت زرد رنگ میاد بیرون و پیش دکتر رفتم ازمایش دادم نتیجه ازمایش قندت 135 و چربی 300 بود گفت بالاست ورزش و رژیم غذایی گرفتم قندم را پایین اوردم از 135 به 103 ولی تکرر ادرار دارم چکار باید بکنم و اب و میوه جات زیاد می خورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      دكتر غدد برويد
  • تصویر کاربر Sh.s شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 498 مشاهده پرسش
    Baraye darman ofonat edrari va kolie,che darooyi masraf konam.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    آیا نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یکماه هست که بیضه چپ همسرم درد شدیدی داره، دوشنبه پیش دکتر رفتن. و جواب سونو و آزمایش رو براتون ارسال می کنم. دکتر اولش گفت سرطان هست، بعد گفت ولی شاید چون خون جریان دارد، فرق بکند، تا یکهفته قرص افلوکیم افلوکساسین رو داده، وبعد برای ام ار ای.و گفته باید بیضه را بیرون بیارن. شوهر من خیلی ترسیده، سوال من این است، که آیا سرطان هست؟ اگربله در چه مرحله ای هست؟ و آیا بعد از خارج کردن نیاز به شیمی درمانی دارد؟ راه حل دیگه ای دارد؟خیلی ممنونم از وقت و حوصلتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پویا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، یکماه هست که بیضه چپ همسرم درد شدیدی داره، دوشنبه پیش دکتر رفتن. و جواب سونو و آزمایش رو براتون ارسال می کنم. دکتر اولش گفت سرطان هست، بعد گفت ولی شاید چون خون جریان دارد، فرق بکند، تا یکهفته قرص افلوکیم افلوکساسین رو داده، وبعد برای ام ار ای.و گفته باید بیضه را بیرون بیارن. شوهر من خیلی ترسیده، سوال من این است، که آیا سرطان هست؟ اگربله در چه مرحله ای هست؟ و آیا بعد از خارج کردن نیاز به شیمی درمانی دارد؟ راه حل دیگه ای دارد؟خیلی ممنونم از وقت و حوصلتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پویا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام آقای دکتر عزیز. من عکس سونو رو هم براتون فرستادم، ولی به دست شما نرسیده، فقط جواب آزمایش خون به دست شما رسیده، که در سونو غده دیده شده،که دکتر گفتن شاید سرطانی است، و ام ار آی و... خارج کردن بیضه. من عکس سونو رو براتون می فرستم، ممنون می شم از جوابتون و راه حل درمان.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ايمان یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام من مجردم و ٢5 سالمه حس ميكنم چون التم يكم به سمت چپ منحرف باعث زود إنزالي من ميشه من چجوري ميتونم مشكل زود إنزاليمو برطرف كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    مشكل در برقراري رابطه جنسي
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر بی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید. من 14 سالمه و چند روزه متوجه شدم بیضه ی سمت چپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستمه و دردی هم نداره فقط یکم پایین تر از نافم کمی درد میکنه و خیلی کم احساس سنگینی میکنم میشه لطف کنید بگید از چیه؟ و طبیعیه یا نه؟ و اگر طبیعی نیست عملش سبک هست یانه؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سونوگرافي كنيد وبفرستيد
  • تصویر کاربر ناصرکریمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر کرمی 24سالمه،از چند سال پیش درد بیضه داشتم ،موقت،هر دو طرف بیضه و بعضی وقت ها سمت راست وچپ بیضه بوده ،بعد از خودارضایی درد دارم،شهوتی که میشم درد بیضه دارم،و مسافرت بودم داخل اتوبوس،وسط خواب درد شدید گرفتم،که فقط ماساژش میدادم،و الان سو انجام دادم،مبتلا به واریکوسل دارم سوالم اینه که بهترین روش جرایه بروز الان چیه؟ آیا عوارضی داره بعد از عمل،یا الانی که واریکوسل دارم،مبتلا به عقیم شدن هست؟ و علت واریکوسل چیست بنده در شیراز هستم میخواستم عمل کن دنبال بهترین جراج و بیمارستان برای این عمل میگشت ممنون میشم راهنمایی کنید،باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      فيلمهاي عمل من در اپارات را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب