اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
    با سلام، بنده مشکل در نعوظ دارم و با تحریک فراوان به نعوظ میرسد ولی برخی اوقات در حین کار دوباره شل میشه، دوم اینکه میل جنسی خیلی کم شده به طوری که هفته یا ده روزی هم بی تفاوت هستم، قدرت و تون عضلانی آلت هم کاهش پیدا کرده، بطوری که در حالت نعوظ بازم احساس میکنم اون سفتی واقعی رو نداره، کلا این اختلال اعتماد به نفسم رو پایین آورده متاهل هستم و سه فرزند دارم لازم به ذکر است چون زود انزالی دارم داروی ترامادول و سیلدنافیل مصرف میکنم تریاک هم هفته ای یا ده روزی یا هر ماهی استفاده میکنم بصورت بافوری سیگار و گراس و ماری جوانا هم تفریحی برخی مواقع استفاده میکنم بیضه سمت راست هم برخی مواقع درد دارد، بیشتر در پیاده روی های طولانی، یا ورزش، و هم چنین در مقاربت های پی درپی نزدیک. وزنم 78 کیلو سن 29 سال قد 175 سانت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر خسرو یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر بیضه سمت راست بنده مدتی که خیلی ورم کرده و بزرگ شده..میخواستم بپرسم آیا قابل درمان هست و اینکه برای تولید مثلم مشکلی پیش نمیاورد؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر ر-ح یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،خسته نباشید.من مشکل زودانزالی دارم و سریع و بعد یک یا دو دقیقه بیشتر نمی توانم برای بار اول مقاومت کنم مگر با اسپری های بی حسی .مشکل دوم من اینه که در مسافرت های شهر به شهر احساس می کنم باید برم دستشویی البته در حد انفجار نیست ولی احساس می کنم زود به زود و یا بعد پیاده روی نیاز به دستشویی دارم ،همین ترس باعث شده نتونم مسافرت طولاتی برم.به نظر شما دو تا موضوع بهم ربط داره؟چه پیشنهادی می کنید.ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر الیاس یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    بنده یک سال مشکل سوزش ادرار دارم .ک مثلا درروز شاید یکبار یادوبار سوزش بیشتره.تمامی ازمایش مربوط ب خون و سونوگرافی کامل و کشت ادرارم سالم بوده.یکبار پیش دکتر رفتم بدون ازمایش و معاینه گفت عفونت پروستات داری دارو داد ولی مصرف نکردم.در ضمن دوسال عمل واریکوسلم انجام دادم.دکتر جان لطفا منو راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مازیار یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر میشه بگین تا چه مدت بعد از عمل نمیتوان با کسی سکس داشت.عمل کجی الت زیاد هم نیست خودتون دیدینش و گفتین زیاد نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما جناب آقای حسین کرمی آلت تناسلی من انحنای به سمت چپ دارد و از بچگی همراهم بوده الان برای سکس مشکل و همسرم به محض دخول احساس درد دارد میخواستم بدونم قیمت عمل تقریبا و حدودا چقد میشه ممنونم از شما جناب دکتر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر مینا یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. در ناحیه کشاله ران قسمت بیکینی (قیمت بالایی و کلیتورس) و باسن زایده هایی ایجا شده شبیه جوش اما وقتی درشون میارم مثل یه تیکه گوشت میمونه و محتوای اون شبیه محتوای عادی جوش نیست و بعد از استخراج مقدار زیادی خون میاد و تعدادشونم زیاده و بعدشم جاش یکم فرو رفته میشه که درش میارم و خوب میشه. مشابه این زایده ها رو هم همسرم دارن. چی میتونه باشه و باید به دکتر پوست مراجعه کنم یا دکتر زنان؟ با تشکر از پاسخ گویی شما پزشک عزیز.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 15528 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی،
    آیا ممکن است حس طرف راست آلت تناسلی کمتر از سمت چپ آن باشد،زیرا هنگامی که سمت راست آلتم را لمس می کنم یک حس سٍرّی و شبیه بی حسی در آن حس می کنم که در سمت چپ این حس را ندارم، یعنی در سمت راست میتوانم انگشتم را حس کنم ولی با حس کمتری نسبت به سمت چپ، و از طرفی من یک ختنه نه چندان با شرایط مناسب در 8 یا 9 سالگی داشتم و ده سال پیش در 15 سالگی یک عمل نوک مجرا بدون سیستوسکپی و با آمپول بی حسی توسط یک پزشک اورولوژ نه چندان خوب و با تجربه داشتم،
    اکنون آیا ممکن است که اعصاب یک طرف آلتم ضعیفتر از طرف دیگر باشد ؟
    قابل ذکر است که در نعوظ برای حالت تحریک جنسی مشکل خاصی احساس نمی کنم ،
    ولی هنگامی که از خواب بیدار میشوم و آلتم مقداری راست است هنگام ادرار کردن آلتم به سمت چپ منحرف می شود،
    با سونوگرافی و آزمایش خون مشکل خاصی در پروستاتم مشاهده نشد،
    آیا چنین حالتی برای آلت ممکن است که حس طرف راست ضعیفتر از حس طرف چپ باشد بدون اختلال در نعوظ هنگام تحریک، ولی هنگام ادرار صبح با کجی به سمت چپ ؟؟
    اگر بله ، آیا راه درمانی واقعی نه مصنوعی برای اعصاب نیمه ی راست آلت وجود دارد؟
    و آیا همه وقتی ختنه می کنند تعدادی از عصب های آلتشان از بین می رود، و آیا در صورت وقوع چنین چیزی می توان این را وجود نقص در آلت تلقی کرد؟

    با تشکر زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر پگاه یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    مردی حدودا 57ساله هستم وعلاوه برهمسرم یک زن صیغه ای هم دارم..وقتی باهمسرخودم رابطه جنسی برقرارمیکنم مشکلی برام پیش نمیاد..ولی وقتی باهمسردومم رابطه برقرار میکنم..همون روز مشکلی نیست ..ولی وقتی شب میخابم دردهای بسیاربسیار شدیدی زیر التم دارم...وتایک هفته فقط شبها این دردسراغم میاید..قبلا پیش دکتری که رفتم گفتن که احتمالا همسردومت الرژی داره وازمقاربت بااوبایدبپرهیزی.علی رغم اینکه میدونم همسرم ازلحاظ تمیزی وبهداشت جنسی همه چیزرابخوبی رعایت میکند..واین مساله مراازارمیدهد.. این مشکلم چیست؟ایادکتر درست گفته که الرژی هست؟ بادردش چه کنم؟ وایامیتوانم باهمسردومم رابطه داشتم باشم واین درد ربطی به این مقاربت داردیاندارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسن یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر کرمی،

    آیا ممکن است شخصی در اثر ختنه یا در اثر عمل نوک مجرا ده سال پیش بدون دستگاه سیستوسکوپی و به صورت سرپایی و با آمپول بی حسی توسط پزشک ، حس یک طرف آلت تناسلی اش کمتر از طرف دیگر شده باشد، ولی هنگام تحریک جنسی در نعوظ مشکل نداشته باشد ولی در هنگام صبح و ادرار کردن که آلت مقداری راست شده به طرف چپ کج شود،
    یعنی شخص احساس کند حس نیمه ی راست آلتش از نیمه ی چپ کمتر است؟
    آیا چنین شرایطی برای آلت امکان پذیر هست، اگر بله ، آیا درمانی برای آن وجود دارد؟

    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب