اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 2592 مشاهده پرسش
    با سلام . 6 ماه قبل عفونت ادراری داشتم . طوری که درد ناگهانی در کلیه احساس شد و سریعا با دورژانس مراجعه و تشخیص دادند که عفونت هست. از اون ماجرا به بعد کمی عفونت داشتم. درد کلیه اذیتم میکرد اما با سونو و ازمایش خون معلوم میشد که سالمم. تا اینکه درد کلیه تسکین یافت البته با هیچ دارویی جواب نداد .چون دکترا میگفت مشکلی ندارم. من در نانوایی کارمیکنم و روزی10 ساعت سرپا هستم و در دمای نزدیک 50 درجه ایستادم 10 ساعت . ناگهان درد و سوزش در ناحیه ی دوطرف کناری الت شروع شد این سوزش منجر به درد بیضه سمت راست شد . و ادامه داشت وبا انجام سونو و ادرار .در مرتبه اول سونو هیدروسل دیده شد در بیضه راست بعدا گاهگاهی درد بیضه چپ هم شروع شد . بیضه ها از نظر تقارن به هم ریخت. بیضه سمت راست بالا . چپ پایین رفت . در سونو های بعدی هیدروسل دیده نشد ولی همچنان درد وجود دارد .گاهگاهی سوزش و سوزن سوزن شدن در پایین بیضه دارم. گاهگاهیی درد در غده های کنار بیضه که ماند ویرگول گاهگایی که درحالت ایستاوه بیشتر میشود درد و سوزش شدید در رگ های فتق دوطرف زیر شکم. خستگی بیش از حد که با 10 ساعت خواب هم برطرف نشده و بعد از بیدار شدن هنوز تحساس خستگی دارم. درد پاها خصوصا ساق ها. و ران ها درد درساعد دست و بازوها .کمر درد . بی حالی.جناب دکتر بنده خیلی استرس گرفتم طوری که نکنه سرطان یا چیزخطر ناک باشه .ومنی حجمش کم شده که باعث نگرانی من شده . و از همه مهمتر میل جنسی من از بین رفته و تقریبا بی حس شدم و حتی با پورونو تحریک نمیشوم . من مجرد و 20 سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید من 9 ساله ازدواج کردم بچه دار نمیشیم بعد از یک سری آزمایش نتیجه واریکوسل درجه یک داشتم و تحرک اسپرم کمه دکتر گفت با دارو مشکل حل میشه الان چند سری دارو خوردم مشکل حل نشده به نظرت راه درمان چیه. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر طبيعي نميشود اي وي اف كنيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام. بنده سایت مطالب شما رو مطالعه کردم. دچار واریکوسل خفیف هستم. هنگام فعالیت و نشستن مداوم دچار درد می شوم. خواستم بپرسم آیا شما جراحی رو برای خلاصی از محدودیت های واریکوسل پیشنهاد میکنید؟ و اینکه در صورت تصمیم به جراحی، در کدام بیمارستان و هزینه های حدودی جراحی چقدر می باشد. متشکرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر طاها دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    چند سال پيش ضربه اي به بيضم خورد كه بخاطر درد به پزشك مراجعه و بعد از سونوگرافي معلوم شد كه به غير از كمي تغيير سايز بيضه چپ(بزرگتر شده) مشكل خاصي نداره.پزشك معالج يك نوع شورت تجويز كرد كه گفت اينو بپوشي خوب ميشه.با اين كه الان يه سه سالي ميگذره هنوز گاهي اوقات با اين كه دردش كمه و مشكلي برام ايجاد نميكنه اما به هر حال هنوز وجود داره.ممنون ميشم راهنماييم كنيد باتشكر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر اسرافیل یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر عزیز.آقای دکتر من الان نزدیک ب 4 سالی هست ک آلت تناسلیم رشد نکرده نه از دراز و نه از قطری. اندازه ی آلت تناسلیم هم 12 سانت هست و بیضه هام هم کوچک هستند.20 سالمم هست. آیا این ممکن هست؟آیا من مریضی خاصی دارم؟ من قبلا چاق بودم و بعد لاغر کردم پوست بدنم شل و از اون ب بعد دیگه رشدی در آلتم ندیدم. تغذیمم خوبه.باشگاه بدن سازی هم میرم. ولی هیچ ب هیچ. تا حالا پیش دکتر خاصی هم نرفتم.چجور بگم من کم رو هم هستم.یعنی همین مشکلم باعث کم رویم شده. خواهش میکنم منو راهنمایی کنید؛دیگه دارم از این مشکل دیوونه میشم. منتظر جوابتون هستم. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر اسرافیل دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      با سلام و وقت بخیرخدمت دکتر عزیز.
      آقای دکتر منظورتونه این هست که برم پیش دکتر غدد و بگم برای هورمون های جنسیم آزمایش بنویسه.؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام دكتر غدد برويد
    4. تصویر کاربر اسرافیل سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      اوکی.رفتم جوابشون رو براتون ارسال میکنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۱ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      تشكر
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سعیدصادق سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام من مشکل کجی الت تناسلی ب سمت چپ دارم جوری که اصلا نمیتونم رابطه برقرار کنم میخاستم ببینم هزینه عملش چقده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر سعیدصادق دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      خب میانگین بگین ک چقد هزینه داره؟حدودشو بگین تا بدونیم دگ
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام عكسش وا بفرستيد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    بهترین و سریعترین روش درمان زگیل تناسلی کدومه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      كرايو مطاب من در سايتم را بخوانيد وفيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    Sadra Mhd: سلام 16 سالمه و چیزی حدود 30درجه کجی الت دارم (هنگام نعوظ رو به بالا) نمیدونم مادر زاد بوده یا نه کاری باید بکنم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۵ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      عکس که گفتید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خطلي كج نيست درمان نميخواهد
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      واسه رابطه جنسی مشکل پیدا نمیکنم؟
      و اینکه ایا با افزایش سن انحراف بیشتر میشه؟
      ممنون از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
      نه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر داود یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    باسلام من رابطه داشتم و مدتی است ک متوجه شدم زگیل تناسلی در بدنه الت تناسلیم بوجود امده اول ی دونه بود ک با روش سنتی (نخ بستن) بعد چندروز خشک شد(سابقه زگیل خانوادگی در گردن داریم ک بانخ ازبین رفتن و عود نکرد) و افتاد اما کنارش ی دونه سفید زد و جای قبلیم هم باز بالا اومد و بزرگ تر شد بعد از آن از داروی اسید سالیسیلیک کامپاند استفاده کردم (در دفترچش نوشته شده بود در نواحی تناسلی استفاده نشودعلتش را نمیدونم و گفتم حتما بخاطر زخم شدن هست و استفاده کردم زخم نشد وخشکش میکنه) اما جاش باز درمیاد و یکی کنارش شروع میشه الان اندازه ی دکمه کوچک شده نمیدونم چکار کنم و خجالت میکشم بکسی بگم لطفا راهنماییم کنید در اینترنت مطلب زیاد درموردش خوندم و ی جورایی ترسیدم ک اخرش چی میشه لطفا کمکم کنید
    امیدوارم زودتر درمان بشه تا حالت روحی و روانیم بهتربشه
    عکس براتون ارسال کردم و محل مورد نظر را دورش خط کشیدم (بعد از خوب شدن است و تازه داره بالا میاد دوباره)
    دوتا سوال دیگر هم داشتم اولی اینکه جوشهای خارج از محدوده علامت گذاری شده در عکس ارسالی زگیل که نیست درسته؟؟
    و دم اینکه ایا روغن کرچک برای درمان زگیل تناسلی مناسبه یا خیر؟؟
    لطفا راهنماییم کنید که چکار کنم خیلی نگرانم یک درمان سریع با دارو یا محلول اگر میشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سجاد م: سلام . شصت و سه سال دارم. جهت بزرگی پروستات ازمایش خون دادم. اندازه پنج است.به پزشک جراح و متخصص مراجعه کردم . سونو شدم. سه بار دفع ادرار تست شد . دکتر سونوگراف گفت مثانه کامل تخلیه نمیشود . پزشک معالج گفت باید عمل شوم. گفتم دارو بده .داد گفت یک ماه استفاده گن. استفاده کردم تا 96110 . حال از داروی گیاهی گزنه تخمه کدو استفاده میکنم. هفته دو بار جماع میکنم با همسرم جوانتر از خودم . ایا نزدیکی بد است. چه کار باید بکنم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ اردیبهشت ۹۶( 9 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

قرص پرازوسین ۱ یکی از داروهایی است که برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگی خوش خیم…
ناباروری تقریباً نیمی از موارد آن به عامل مردانه مرتبط است، اما در بیشتر پژوهش‌ های حوزه…
مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب