اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر روح دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    واریکوسل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام سوالتان چيست
    2. تصویر کاربر روح شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام. بعد از عمل واریکوسل وضعیت حرکتی چطور میشه من از شهرستان میام باید همراه داشته باشم یا خودم میتونم بعد عمل برگردم؟ ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله همراه ميخواهد بدرن بستري است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض احترام خدمت دکتر
    بنده متاهل هستم و ازمایش دادم و نوع 6 رو دارم ،
    ایا خطرناک و سرطانی هست؟
    ایا میتونم نزدیکی داشته باشم؟
    زایده های بزرگ و کوچک در اطراف التم هست.
    1. تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دکتر بعد از کرایو باید تا چند روز پماد و کپسول مصرف کرد؟ و تاول ها تا چند روز بهبود پیدا می کنند ؟
      همسرم باید چه ازمایشی بدهد برای اینکه مشخص شود ایشان مبتلا شده اند یا نه ؟
      با تشکر فراوان
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام فيلم كرايو من در سايتم را ببينيد بهترين درمان كرايو است تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. تصویر کاربر حسینی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      جناب دكتر فيلم كرايو را ديدم كامل
      من خدمت خودتون كرايو كردم
      تا چ مدتي بايد كرم و قرص مصرف كنم و تا چ زماني طول ميكشه تا بهبود پيدا كنه و تاول ها از بين بروند
      با تشكر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      صبر كنيد خوب ميشود ٢-٣هفته
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من یه مدتی هست با این قضیه در گیر هستم یه مدت که شدید تر شده هر شب برام پیش میاد البته مقدارش زیاد نیست که رختخواب رو خیس کنه قبلا هر 15 روز 20 روز این اتفاق برام میافتاد تو روز هم بعضی موقعها احساس خروج ادار دارم چند ماه اخیر یه استرسی در مورد جابجایی خانه داشتم خیلی فشار روم بود از اون موقع بدتر شدم نمیدونم مشکلم عصبی هست یا عضوی چند دفعه هم در خواب احساس خروج منی داشتم ولی وقتی که بیدار شدم دیدم ادرار کردم ببخشید سرتونو درد آوردم درضمن 37 سالم هست متاهل و دو فرزند دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حرما نوار عصب مثانه بايد بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رومينا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    ايا زگيل ايجاد شده روي لب يا زبان هم درما داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بله كرايو٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    زود انزالي دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام زود انزالي درمان دارويي ندارد مطلب سايت من را بخوانيد
    2. تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      پس بايد چكار كرد كه حل بشه
    3. تصویر کاربر وحيدجمشيدي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ببخشيد دكتر هنگام نزديكي چند دقيقه بيشتر طول نميكشه كه ارضا ميشم درمان اگه دارهاطلاع دهيد ممنون مي شوم؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام درمان ان رفتار درماني است مطلب سايت من كامل است بخوانيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با سلام ،من چنتا ضايعه روي التم هست كه احساس مي كنم زگيل تناسلي الان ٢ هفته هستش كه از داروي پودوفيلين استفاده ميكنم ولي با هر بار استفاده احساس ميكنم كه زگيل ها بزرگتر ميشه و شروع به خارش ميكنه،اين علايم طبيعي؟ ميخواستم ببينم ميشه كرايو انجام داد ؟ قيمت كرايو وتعداد دفعاتش؟داروي خوراكي يا كاري كه به درمان كمك كند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين وسيله درمان كرايو است٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس فيلم كرايو من را ببينيد
  • تصویر کاربر سجادحیدری چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    باسلام چن مدتی هست سه یاچهارتا دانه کوچک شبیه جوش روی التم نزدیک ختنه گاه زده بیرون خواستم ببینم چکارکنم مشکل داره برام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام از انها ازمايش دهيد
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، دو ماه هست که از آلتم عفونت خارج میشود، دوز یک گرمی سفتریاکسون دو عدد به فاصله دوازده ساعت که میزنم و هفت روز داکسی سایکلین خوردم، به محض تزریق سفتریاکسون قطع میشود، ولی بعد از ده روز دوباره شروع میشود، سه سری تا الان این درمان رو امتحان کردم، رابطه هم نداشتم ، لطفا راهنمایی کنید، اینطور که معلومه سفتریاکسون تاثیر داره بر این میکرب که قطعش میکنه،ولی احتمالا تعداد دوز کم هست که کاملا از بین نمیرود و دوباره شروع میشور بعد از ده روز،مرسی از شما،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد ازمايش وكشت وانتي بيوگرام بكنيد مشخص شود درمان چيست
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 973 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دكتر كرمي من علي قليزاده هستم 20 سالمه از اردبيل بنده 3 ساله بدنسازي ورزش ميكنم و رژيم غذايي سالمي هم دارم ، مقدار كمي هم مكمل مصرف ميكنم ، هميشه چكاب و سونوگرافي ميرم و كلا سالم بودم تا اينكه بعد عيد نوروز 96 ... فروردين ماه بود كه سونوگرافي و چكاب رفتم ، سونوگرافي من بدين صورت بود : كليه راست 99 ميليمتر با اكوي كورتيكومدولري نسبتا بالا و ضخامت پارانيشم 15 ميليمتر ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . در چكاپ هم كراتنين 1.46 اوره 47 اسيد اوريك 5.3 بود . احتمال دادم شايد مكملي كه اخرين بار مصرف كردم تقلبي بوده و تركيبات "كورتون" داشته كه باعث مشكل كليه كرده منو ، مكمل رو قطع كردم ، ولي باز گفتم ممكنه از بيماري ديگه اي هم باشه و علت بايد پيدا بشه . بعد از 20 روز باز هم سونوگرافي رفتم و جواب بدين صورت بود : كليه راست 105 ميليمتر با افزايش اكوژنسيته پارانيشم كليوي ميشود ، كليه چپ 110 ميليمتر و سالم . مدتي هم بود علائم خاصي نظيره افت وزن و درد داشتم كه نهايتا بعد از 1 هفته ، متوجه شدم دچار بيماري عفوني ويروسي به اسمه "زونا" شدم و علائم از اون بود و بستري شدم و در ازمايش بيمارستان كراتنين 1.50 اوره 40 بود كه 1 هفته بستري شدم و روزانه 3 عدد انتي بيوتيك تزريق ميشد . بعد از ١ هفته مرخصي چكاب دادم و كراتنين 1.40 اوره 41 اسيد اوريك 6.7 بود ، ١ هفته بعد از روزه گرفتن هم دوباره چكاب دادم كه كراتنين 1.40 اوره 38 اسيد اوريك 7.5 بود . دكتر كليه رفته بودم كه دو تا دارو "نفروتيونيك" و "ويتامين اي" برام تجويز كرد . من حالا كه روزه هستم ميخواستم بدونم آيا روزه داري باعث افزايش شدت نارسايي كليه ام ميشه يا نه ؟ و اينكه اين نارسايي خفيف كه دارم درمان ميشه يا نه ؟ اينجا كسي جواب قانع كننده اي نميده و من خيلي ناراحتم و به صورت تصادفي با سايت شما برخورد كردم و گفتم از شما بپرسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بله بايد مصرف مكمل سريعا قطع شود٢-رژيم غذايي كم نمك كم پروتيين استفاده كنيد٣- تحت نظر دكتر نفرولوژي باشيد
  • تصویر کاربر صالح چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    33سالمه.متاهل.4ساله مشکل پروستات دارم تکرر ادرار دردسوزش سردشدن سرآلت آزمایش ادرارخون تنگی مجرا سونوگرافی کشت ادرار انجام دادم انواع نسخه ها اعم از انتی بیوتیک وبلوک کننده مصرف کردم دکتر اعصاب هم رفتم سه نسخه داروی اعصاب گرفتم ولی بیفایده اس لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بايد نوار مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب