اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام من خارج کشور هستم برای درمان میخواهم پیش شما بیام به hpv 6و 11 مبتلا هستم زگیل فقط دور ناحیه واژن دارم شاید هم درون واژن باشد نمیدانم زگیل ها بسیار کوچک و ریز هستند 1) احتیاج به درمان زگیل ریز و کوچک هست 2) سیستم ایمنی بدنم خیلی ضعیفه چه دارویی برای قوی تر شدن وجود دارد3)آیا با فریز هم ناحیه درمان شده جایش مشخص میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فقط كرايو كافي است
  • تصویر کاربر دانا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام.خدمت اقای دکتر. بنده دوماهی هست که زیر کلاهک الت تناسلی یک.زایده ای رو دیدم که مراجعه کردم . به پزشک متخصص پوست . و ایشون برای بنده آزمایش HPV نوشتند که متاسفانه جواب ازمایش مثبت بود و نوع زگیل های بنده در برگه ازمایش 11 و 31 هست. که یازده طبق حرف دکتر خطری نداره. اما مورد نوع 31 رو گفتند مورد نادر هست. و باید لیزیک بشه. این هارر خدمتتون عرض کردم که با شما مشورت کنم که آیا لیزیک کنم بهتره یا روش کرایو ؟ و شما لیزیک رو انجام میدهید ؟ و من جواب ازمایش رو برای شما تو تلگرام ارسال میکنم اگر ممکنه شما هم نظرتون رو درمورد جواب ازمایش بدید ممنون میشم و میخواسم بدونم بنده تا چند ماه نباید رابطه جنسی داشته باشم ؟ خیلی نگران هستم اقای دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام بهترين درمان كرايو است ليزر باعث پخش بيماري ميشود
  • تصویر کاربر مریم.. جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر . همسرم قبلا عمل واریکوسل انجام داده . در ازمایشات اسپرم تحرک و میزانش کم بود . و در یک بارداری که داشتم جنین سقط شد ایا به اسپرم ارتباط دارد . دکتر دارو تجویز کردند ایا کیفت و تعداد اسپرم بهبود می یابد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر امين جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    Amin A.: آقاي دكتر سلام. من چندين سال است كه در بيضه ي چپ خود احساس كشيدگي ميكنم. البته اندازه ي خود بيضه ها تقريبا مساوي و طبيعي بنظر ميرسد. اما هنگام سر پا ايستادن مجموعه اي از رگهاي كرم مانند متورم زير بيضه ام حس ميكنم.قبلا گمان ميكردم طبيعيست كه بيضه ي چپ كمي پايينتر باشد اما به تازگي با مطالعه ي اتفاقي در اينترنت متوجه شدم اين ممكن است واريكوسل باشد. گذشته از اين براي پاك سازي موهاي زايد از روي بيضه از ماشين استفاده ميكنم كه معمولا گاز ميگيرد و زخم ميكند. اما بر روي بيضه هايم يكسري نقاط دايره اي قهوا اي رنگ كوچك ميبينم كه بنظرم مثل كيسه ايست كه داخل ان خون مردگي باشد شبيه يك خال كوچك كه سطح آن صاف است و پرزدار هم نيست. فكر ميكردم شايد ماشين باعث شده و يا كشيدگي بيضه باعث آن شده. ميخواستم ببينم آيا زگيل تناسليه؟؟ خيلي نگران شدم. البته بر روي قسمت ختنه هم دو يا سه زايده گوشتي برامده وجود دارد كه از بچگي بنظرم مي ايد وجود داشته. خيلي نگرانم. لطفا راهنمايي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      از نظر من جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 19034 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، خسته نباشید ، جوانی 32 ساله هستم که چند روز پیش سنگ کلیه 3 میلی متری را از کلیه ی سمت راستم دفع کردم ، برای اطمینان به سونوگرافی مراجعه کردم و نتیجه این بود که کلیه ها هیچ مشکل ظاهری و اندازه ای ندارند و هیچ توده ی فضاگیر یا سنگی در کلیه ها و حالب مشاهده نشد و همه چی طبیعیه ، ولی استاز خفیف در سیستم پلویکالیسئال کلیه ها هست ، می خواستم بپرسم منظور از "استاز خفیف " چیست و برای رفع این مشکل چه باید کرد ؟ضمنا بنده به مدت سه روز برای دفع سنگ از قطره سنکل و قرص رواتینکس استفاده کردم که روز سوم سنگ دفع شد ،حالا گهگاهی درد های جزئی و خفیف در کلیه ها هم چپ و هم راست احساس می کنم در حالی که سونوگرافی گفت هیچ سنگی وجود نداره ، به نظرتون مشکل از چی می تونه باشه ؟ آیا از عوارض قرص و قطره هست ؟ و اینکه آیا می توانم روز های آینده روزه بگیرم ؟ ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام خوب است اب زياد بخوريد حل ميشود
  • تصویر کاربر سهيل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر خسته نباشيد شوهر من حدود چهار روز بيضه چپش گهگاهي تير ميكشد مخصوصا زماني پرش دارد و با دست زدن بهش دردي حس نميكندو اين موضوع به شدت نگرانش كرده ميخواهم بدونم دليلش چي ميتونه باشه و چه كار بايد بكنيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سونو كنيد بفرستيد
  • تصویر کاربر شکیبا جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام.حدود 5ماهه که برای بارداری اقدام کردم و به نتیجه نرسیدم.چون ازمایشات خودم مشکلی نداشت همسرم ازمایش اسپرم داد که طبق رنج ازمایشگاه در تعداد، حرکت و مورفولوژی مشکل وجود دارد.فایل ازمایش رو به پیوست خدمتتون ارسال میکنم .لطفا بفرمایید مشکل خیلی جدی است و با این وضعیت امکان باروری وجود داره؟راهی برای درمان هست؟سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام در كل خوب است
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، خسته نباشید.
    بنده آلتم دچار انحنا هست، به صورتی که دچار یه انهنای کلی است. دقیقا نمیدونم چطور باید زاویه رو اندازه گرفت، زاویه ی نوک آلت از محلی که دقیقا انحنا شروع شده یا از همان ابتدای آلت! چون گفتم انحنا فک میکنم کلی است، لذا زاویه بین نوک و ابتدای آلت رو اندازه گرفتم و کمتر از 30 درجه بود. باز هم چون مردد هستم، تصاویر رو خدمتتون ارسال میکنم. خواهش میکنم نظر بدید که نیاز به جراحی دارد یا نه؟ آیا در سکس اختلال ایجاد میکنه؟
    اون خطی هم که روی کاغذ هست، زاویه 30 درجه است

    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      اگر در دخول مشكل داريد بله
  • تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر موقع سکس دیر شق می شود و گاهی مواقع هم که شق می شود زود سست می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      بايد از نظر علت بررسي شويد
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    جناب دکتر، جواب دادید که تست و آزمایش آنتی بیوگرام انجام بدهم، انجام دادم هفته قبل و نمونه عفونت خارج شده را برداشتند ، جواب به فایل پیوست ارسال میکنم، اگر همین آزمایش منظور شماست،لطفا میزان دوز مصرفی با توجه به اینکه مقاومت بدن من هم بالاتر رفته و ماندگار شدن بیماری در حدود سه ماه گذشته ،لطفا به من بگویید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ خرداد ۹۶( 9 سال پیش)
      سلام حساس به وانكو مايسين است بايد تحت نظر دكتر استفاده كنيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 592 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 571 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب