اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حــســیــن جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    ســلــام آقــاے دڪــتــر خــســتــه نــبــاشــیــن بــبــخــشــیــن آقــاے دڪــتــر بــنــده قــبــلــا واریــڪــوســل درجــه2 داشــتــم عــمــل ڪــردن بــهتــر شــد خــانــومــم دوبــار بــعــد عــمــل بــنــده ســقــط داشــتــه یــڪــے قــبــل ضــربــان قــلــب دومــیــش هم یــڪ هفــتــه بــعــد از ضــربــان قــلــب بــعــد ســقــط هم چــنــد بــار رفــتــم هم ســونــوگــرافــے هم آزمــایــش semen مــشــڪــلــے نــبــود تــا ایــنــڪــه مــشــخــص شــد طــبــق مــعــایــنــات دیــواره رحــم خــانــومــم یــڪ مــقــدار ضــخــیــم هســت ڪــه عــمــل ڪــردن حــالــا بــعــد گــذشــت 7 مــاه از عــمــلــش دوبــاره از حــامــلــگــے خــبــرے نــشــد آزمــایــشــم داده ســونــو واژیــنــال هم شــده مــیــگــن ســالــم و طــبــیــعــے هســت بــنــده بــاز رفــتــم آزمــایــش واریــڪــوســل درجــه یــڪ دو طــرفــه دارم و آزمــایــش اســپــرم هم حــرڪــت ضــعــیــف نــشــون داده ولــے دڪــتــر گــفــت ڪــه مــعــمــولــا عــمــل نــمــیــڪــنــن حــرڪــت ضــعــیــفــشــم احــتــمــالــا از دیــر آبــڪــے شــدن ڪــه مــدتــش 30 دقــیــقــه بــود هســت داروے خــارجــے نــوشــت اســمــش مــوتــیــلــیــتــے بــوســت هســت بــا عــرض شــرمــنــدگــے از طــولــانــے بــودن مــتــن مــیــخــواســتــم بــدونــم ڪــه آیــا ایــن داروے خــارجــے مــورد اطــمــیــنــان هســت یــا نــخــیــر خــانــمــم هم ڪــه زیــر نــظــر مــوســســه هســت آزمــایــش وداروهامــو بــه دڪــتــر ارولــوژے مــوســســه نــشــون داده ڪــه ایــشــون گــفــتــن مــن ایــن دارو رو رد مــیــڪــنــم ســلــنــیــوم ال ڪــارنــیــتــیــن نــوشــتــن بــرام عــلــت نــرفــتــن بــنــده بــه مــوســســه نــیــز نــداشــتــن مــرخــصــے هســت ڪــه مــجــبــور شــدم تــو شــهر خــودم آزمــایــش بــدم نــتــجــه رو بــفــرســتــم الــبــتــه بــعــد مــصــرف مــوتــیــلــیــتــے بــعــد یــڪ هفــتــه یــڪ مــقــدار حــرڪــت تــقــویــت شــده حــالــا مــیــخــواســتــم نــظــر شــمــا رو بــدونــم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمايش قابل قبول است وارتباطي بين اسپرم شما ومسايل مطرح شده نيست اقدام دوباره حاملگي كنيد
  • تصویر کاربر وحید جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    دکتر جان سلام.در جواب سوال قبلی ازم خاستین عکس بفرستم.زیر همون سوالم نتونستم جایی رو پیدا کنم که جواب بدم،یه عکس براتون فرستادم.اگر باز سوالی ازم داشتین میتونم جوابگو باشم.در سوال قبلی یادم رفت که بگم بعضی مواقع در هنگام ادرار باید زور بیشتری بدم و در بعضی مواقع خیلی روان و نیازی به هیچ گونه زوری نیست.ولی اکثر مواقع کمی بیستر از حالت عادی باید زور میخاد ادرار کردن و خیلی مواقع برام پیش اومده که بعد از چند دقیقه از گذشت ادرار بازم رفتم دستشویی ولی در عرض چند دقیقه حجم ادرارم از دفعه ی اولی بیشتر بوده.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      عكس ايرادي ندارد
  • تصویر کاربر رادین جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 2191 مشاهده پرسش
    جواب سونوی نوزاد 3 ماهه
    هیدرونفز خفیف گرید 1 در سیستم پیلوکالیس کلیه چپ رویت گردید
    دو کانون اکوژن به دیامتر 1.1mm در کالیس تحتانی و به دیامتر 1mm در کالیس میانی کلیه چپ مطرح کننده میکرولیتیازیس رویت شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      نياز به درمان ندارند
  • تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر پدرم 63 سال سنشونه و برای چک کردن اعضای داخلی شکم هفته قبل سونوگرافی و آزمایش خون مشکلی نداشتن به جز اینکه پروستاتشون سه میلیمتر بزرگتر شده مشکلی از لحاظ ادرار ندارن خون درد سوزش و حتی گیر کردن ادرار در زمان تخلیه ادرار ندارن فقط هر دو ساعت و نیم یکبار به دستشویی میرن برای ادرار که چای زیاد مصرف میکنن فعالیتشون زیاده وزنشون و اشتهاشون مشکلی نداره و مقدار psa در آزمایش 4.1 که نوشته نرمال و psa free1.1 هست . تشخیصتون چیه جناب دکتر ؟ آیا مشکل خاصیه یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بزرگي خوش خيم پروستات وجاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر منوچهری جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر یادم رفت عرض کنم خدمتتون در تکمیل سوال قبلیم که دوشنبه 96/6/6 فرستادم براتون مقدار psa 4.1normalو مقدار psa free هم 0.1بوده و اندازه پروستات هم سه میلیمتر افزایش داشته مشکلی هم از لحاظ دفع ادرار ندارند . تشخیصتون چیه ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر ن.م جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز امیدوارم خسته نباشید. آقای دکتر مصرف روغن کتان حدود 75 80 میلی گرم در روز میتونه برای فردی که بزرگی خوش خیم پروستات بر اثر بالا رفتن سن داره و وضعیت psa ش متعادل هست مضر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      من معتقد نيستم ولذا توصيه نميكنم
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر کرمی.بنده حدود چهار ساله دچار سوزش و کاهش شدت جریان ادرار هستم و طی آزمایشاتی که انجام دادم متوجه شدم که دچار تنگی مجاری ادرار هستم وباید سیستوسکپی انجام دهم ولی دکتر من گفتن که به مدت ۱۰ روز سوند باید در مجاری باقی بماند در حالی که شما فرمودین که ۲۴ تا ۴۸ ساعت و یه سوال دیگه اینکه این عمل تاثیر نامطلوبی در عمل نزدیکی و توانایی جنسی دارد یا خیر و همچنین هزینه عمل سیستوسکوپی شما چقدر هست در ضمن من بیمه درمانی نیروهای مسلح و همچنین تامین اجتماعی هستم.با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم تنگي مجراي من را ببينيد بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    A, [29.08.17 15:34]
    سلام - من مرد 33 ساله هستم با وزن 68 کیلو و قد 180 هستم و سنگ حدود 7 میلی منر در کلیه در قسمت کالیس فوقانی به مدت حدود 8 سال دارم پدر و مادر نیز کلیه سنگ ساز داشتند و پدربزرگ پدری و مادر مادرم نیز هردو بر اثر دیالیز و نارسایی کلیه مرحوم شدند. البته آزمایش ها خون خوب است . البته در آخرین آزمایش ادرار خون دیده شده است البته درد و مشکلی ندارم و مساله من تکرر ادار است و همیشه آب بدنم کم است و معمولا به محض آب خوردن باید دستشویی بروم . البته سایز مثانه ظاهرا طبیعی است . قند ناشتا نیز حدود 100 می باشد . ممنون میشون راهنمایی کنید و ضمنا آیا احتیاج به سنگ شکن هست ؟ چون چندتا دکتر که مراجعه کردم گفتند فعلا لازم نیست دستکاری شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر كاري بكنيد ان سنگ شكني برون اندامي است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      فيلم من در سايتم وا ببينيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر الهام جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر پدرم 66 سالشه بیماری دیابت داره و فشار خون که الان هردو خوشبختانه کنترل شد ولی به خاطر کراتین دو و خرده ای کلیه و فشار خونش دکتر سونوگرافی نوشتن که یه توده در کلیه راست دیده شد و دکتر برای تشخیص اسکن بدون تزریق تجویز کردن که در جواب اونم کامل مشخص نشد چیه و به خاطر کراتین بالا گفتن بهتر با تزریق مایع حاجب انجام نشه و نزد دکتر اورولوژ رفتن گفتن باید عمل جراحی باز بشه باز بشه اگه توده ای جدا بود که برداشته بشه اگه قسمتی وصل باشه یه هاله ای از کلیه برداشته بشه و کلا نمونه برداری و لاپراسکوپی منتفی میدونستن حالا با توجه به کراتین کلیه پدرم که بالاست و کلیه تنبل تشخیص شما چیه در ضمن می خوان رشت عمل کنن ممنون میشم پاسخم را بدهید و از نگرانی در بیام قبلا پدرم یه کیست بنا گوشیم داشت که عمل شد و درضمن پدرم هیچ گونه مشکلی نداره نه دردی نه چیزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی. 27 ساله هستم و مجرد. شکل الت تناسلی خمیده به سمت پایین است. و نعوظ سفت و سختی ندارم.نرم و انعطاف پذیر است موضوع چیست؟؟؟. ایا نیاز به عمل دارد ؟ با سپاس فراوان از جنابعالی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ شهریور ۹۶( 8 سال پیش)
      بياييد درست كنم ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب