اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام،حدود یک هفته می باشد که دچار نعوز آلت تناسلی شدم، مثل گذشته آلت تناسلی من بزرگ نمیشود،حدود 10سال بیماری دیابت وابسته به انسولین می باشم،چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از عوارض دیابت است
  • تصویر کاربر زین شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر بنده 23سالمه و خودارضایی میکنم و چن سالی هست دچار این مشکلم و بارها سعی به ترک این مرض کردم ولی نتونسستم و فک میکنم بیضه هام کوچیک شده التم در حالت عادی 9و قطرش 11هست ولی در حالت نعوظ13هست و در دو یا 4دقیقه بعضی موقع ها هم کمتر ارضا میشم لطفا راهنمایی کنید تا دیگه خود ارضایی نکنم پیش دکتر هم رفتم ولی جز قرص چبزی ندادن ک اونم فایده نداشت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      درمان این مشکل ونرک ان به دست خودتان است
  • تصویر کاربر نصرالله پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    باسلام .سونوگرافی از پروستات انجام دادم نتیجه سونو پروستات به ابعاد(47*47*33)میلیمتر وحجم تقریبی 39سی سی(بزرگتراز نرمال)واکوی هتروژن رویت شد.آزمایش PSAپیشنهاد شد انجام دادم نتیجه آزمایش Total PAS=0845 میباشد .لطفا دستور بفرمائید چکار کنم ودرصورت نیاز ب دارو چه داروی وچه مدت استفاده نمایم .باتشکر باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است اگر مشکلات ادراری ندارید درمان نمیخواهد. اینستاگرام من به ادرس drkarami و تلگرام کانال سلامتی مردان به ادرسirdarman@ را پیگیری وبهدوستانتان اطلاع دهید
  • تصویر کاربر نژاد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 438 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ممنون از زحمات شما و جوابگو بودنتان
    من دچار ناتواني و مشكل نعوظ هستم
    مسعلهاي كه ميخاستم با شما در ميان بزارم اين هست كه من بعضي مواقع الت تناسلي و بيضه هام به قدري كوچيك ميشه كه شايد به اندازه يه پسر نوجوان بشه همون موقع هست كه ميل جنسي هم كم ميشه و نعوظ هم به سختي انجام ميشه ولي در مواقع ديگه بيضه هام حالت عادي و اويزان ميشه و التم هم كمي بزرگتر بخصوص دو روزي بعد از يه سكس موفق و زمان دار ولي اگر سكس نا موفق و كوتاه مدت باشه به همون شكل ميمونه و همينطور زماني كه يه نعوظ پيدا ميشه مثلا نعوظ صبح گاهي وقتي اين نعوظ تمام ميشه مثل ادمي كه سكس كرده باشه و مني خارج شده باشه ميشم و ديگه نعوظي بلافاصله إيجاد نميشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ابنهایی که فرمودید مطلقا مرضی نیست وتلقین روحی وروانی است
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر . اندازه گیری طول آلت از کجا باید انجام شود ؟ از زیر بیضه ها یا جای دیگه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از انتخای الت تانوک
  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید.من حدود یکسال پیش در ناحیه ختنه گاه متوجه تغییر حالت پوست آلتم شدم که خیلی بدشکل شد و شروع به خارش شدید کرد که هنوزم بشدت ادامه داره و پس از اون زگیل های زیادی به رنگ قهوه ای روی آلتم پدیدار شد که الان خیلی بزرگ شدن.بحمدالله رابطه نامشروع نداشتم و الان دوسال هست که ازدواج کردم.خیلی نگرانم چون همیشه بهداشت رو رعایت میکردم و اعتقادات دینی هم اجازه نداده کار خلاف شرع انجام بدم.آیا این زگیلها خطرناکن؟آیا از طریق صابون و لیف حمام که به ناحیه آلوده من خورده به دیگران هم سرایت کرده یا خیر؟ممنون میشم جواب کاملی بدین چون واقعا نگرانم چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی چند روز پیش از حوله و لیف شخصی یکی از اعضای خانواده استفاده کردم که نگرانم ایشون مبتلا بشن.در ضمن سوال آخرم اینه که لباسای خونه گی و حوله من آلوده هستن؟در ضمن برادر زاده و خواهرزاده هام رو هر از گاهی بغل میکنم و میبوسمشون آیا تماس با دست و صورت اونها بهشون انتقال داده میشه؟ممنونم اگه کامل به تمام سوالات پرسیده شده عنایت بفرمایید و کامل جواب بدین.با سپاس از شما.یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      تها را انتقالزگیل تماس جنسی است با روشهایی که گفتید منتقل نمیشود عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    مدتی هستش که یک چیزی که فکر میکنم به شکل زیگل هستش روی ناحیه تناسلیم وجود داره میخواستم بپرسم از چه دارهایی استفاده کنم تا از بین بره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      زگیل است باید کرایو کنید فیلم من را ببینید کرایو زگیل در سایتم تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد محترم دکتر حسین کرمی . بنده مردی 55 ساله ام و حدود 6 ماه است که بندرت و بصورت کامل نعوض دارم و این موضوع بنده و همسرم را آزار میدهد . قرص های تقویتی هم آنچنان اثری نداشته اند . سابقه بیماری سنگ کلیه و مشکل دفع ادار و فشار خون هم دارم . لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      باید از نظر علت بررسی شوید
  • تصویر کاربر پويااقبال پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من ٢5سالمه دانشجو رشته پزشكي اصفهان
    6 ماه پيش يك سنگ در حالب كليه راستم بود ك عمل كردم با يورتروسكوپ.
    در سونو گرافي اخيري كه انجام دادم يك سنگ 4 ميلي متري در قيمت مياني تحتاني كليه چپ گزارش شده . براي كوچك شدن و از بين رفتن اين سنگ چ دارويي مصرف كنم ؟ ايا سنگ هاي قيمت مياني تحتاني دفع ميشوند يا فقط در كليه باقي ميمونند؟ سنگ هايي كه توي خوده كليه اند براي كليه ضرري ايجاد نميكنه و تا چند سانت مشكلي براي خوده كليه ايجاد نميكند؟ براي اين سنگ 4 ميليمتري كه الان توي خوده كليه اس ميتونم عمل سنگ شكني انجام بدم؟
    عمل سنگ شكني هيچ عوارضي نداره؟ چ مواد غذايي براي عدم تشكيل سنگ مناسبه و چ غذاهايي رو جانشين گوشت و مرغ بكنم؟ مصرف گوشت مرغ چ مقدار بايد باشه با توجه ب اينكه اسيد اوريكم بالاس. واقعا نميدونم غذا چي بخورم
    1. تصویر کاربر پويااقبال شنبه ۱۱ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      Chera javab soal dade nmishe😞
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سنگ ۴میلی نیاز به درمان ندارد فقط اب هر ۲ساعت یک لیوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضاشاهسون پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 511 مشاهده پرسش
    باعرض سلام کلیه راست بنده یک سنگ 10میلی ودرکلیه چپ یک سنگ 3میلی ودرحالب کلیه چپ یک سنگ حدودا7میلی گیرکرده است (حدودیکماه است)منتظربودم که دفع بشه ولی متاسفانه دفع نشده است وقرص های روانیتکس وهیوسین وداروهای سنتی استفاده میکنم وتاکنون نتیجه نداده
    برای سنگ شکنی بایدچکارکنم ودرضمن 58 سال سن دارم
    برای سنگ شکنی آیابیهوشی کامل انجام میدهیدیاآمپول به نخاع؟
    امکان دفع این سنگ باداروی خاصی وجودداردکه عمل نکنم؟
    عمل سنگ شکنی چقدرزمان میبردوآیانیازبه بستری هست؟
    درعمل سنگ شکنی امکان سنگ شکنی دوکلیه وجوددارد؟
    هزینه عمل چقدرمیباشد؟
    باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      فیلم امل ینگ سکنی حالب مندر سایتم را بلینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب