اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر صادقی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده جوان۲۷ساله ومجردهستم سال ۸۷عمل واریکوسل چپ وراست انجام دادم هنوز درد بیضه چپ وراست رادارم بعداز عمل چندبار آزمایش اسپرم انجام دادم علت درد زیاد چیست لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این درد درمان ندارد اهمیت ندهید
    2. تصویر کاربر صادقی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      خب علت این درد چیست درد بیضعه به کمروپا چپ میزنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اسپاسمهای عصبی است اهمیت ندهید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهاب پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما.
    میخواستم خدمتتون عرض کنم که از شهرستان قم مزاحمتون شدم به همین جهت میخواستم اول سوال هامو غیر حضوری بپرسم و سپس حضوری خدمت برسم.
    آلت تناسلی من مادرزادی رو با پایین و سمت چپ است تقریبا زیاد هم هست درجه کجیش
    تقریبا مثل موز هستش
    فیلمی رو هم که تو سایت گذاشته بودین دیدم.
    درجه کجی آلت من تقریبا دو برابر اونه و همچنین اون رو به بالا بود و من رو به پایینه
    میخواستم ببینم با درمان صاف میشود؟و همچنین در آینده به مشکلاتی مثل زود انزالی،درد در حالت نعوظ و همچنین چون تمایل به پایین دارد با این عملی که شما میکنید بعد از نعوظ باز هم تمایل به پایین دارد؟(منظورمو واضح تر میگم:بعد از طول درمان اینطوری نمیشه که به زور میخواهیم صاف نگهش داریم ولی آلت تمایل به کج شدن دارد در این صورت با درد همراه است>)؟
    و سوال دیگه ام اینه که بخیه ها زیر پوست میماند؟یا بعدا بخیه هارو میکشیم؟
    ممنونم از وقت گذاشتن برامون.... و همچنین بی حسی روی پوست آلت رو به همراه ندارد در آینده؟
    و ممون میشم اگر قیمت عمل رو هم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دیدم باید عمل کنید جهت ویزیت بیایید حضوری جواب دهم۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر جمشید پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
    زگیل تناسلی هزینه برداشتن زگیل تناسلی بصورت کرایوتراپی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 368 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    آقای دکتر تو رو خدا من از بس فکر کردم دارم میمیرم دیگه،،من سال ۹۲ بیضم ضربه خورد و رگاش ورم کردن و بعداز ۲ سال متوجه شدم که باعث واریکوسل شده بود و عمل کردم بعد از عمل خوب شده بودم ،ولی دوباره امسال داخل دوره آموزشی سربازی واریکوسل عود کرده و حدود ۲ ماه درد شدید داشتم بعد از دوره رفتم و عمل کردم دکترم بهم گفته بیضه سمت چپ کوچیک شده ولی داخل سونو میگه ابعاد و اندازه نرمال و خودم حس میکنم که بیضه سمت چپم کوچیکه
    حالا میخوام بدونم که سونو میگه اندازه نرمال منظورش اینه که یعنی در محدوده نرمال هستش یا نه؟؟چون حس میکنم کوچیکه
    خواهشا جوابمو بدین
    چون از شهرستان پیام میدم و نمیتونم بیام پیش شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      معیار سونوگرافی است
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.سپاسگزارم از وقتی که برای پاسخ به سوالات میگذارید.
    آقای دکتر مدت ۳ سال است مرتب به عفونت مثانه مبتلا میشوم ؛پزشکان هیچ دلیلی برای مشکل من پیدا نمیکنند.باکتری ها هر بار متفاوت هستند و با انتی بیوتیک از بین میروند اما باکتری (انتروکوکوس)مرتب بر میگردد به سیپرو و اموکسی سیلین مقاوم شده است پزشکان اینجا هیچ انتی بیوتیک دیگری برای من تجویز نمیکنند و نظرشان این است که ممکن است به دیگر انتی بیوتیک ها مقاوم شود.برای درمان و خلاص شدن از این وضعیت چه درمانی پیشنهاد میدهید؟به دلیل عفونت های مکرر؛ مثانه را نمیتوانم کامل تخلیه کنم و اخر ادرار را باید با زور زدن دفع کنم موقع زور زدن درد تیزی در مجرا دارم و ادرار قطع و وصل میشود. در تست یورودینامیک برای تخلیه مثانه پرستار از سوند بزرگ استفاده کردنند حس میکنم مجرا ملتهب و زخم شده است اما بعد از برداشت سوند خون در ادرار ندیدم. بعد از سوند گذاری در هنگامی که برای تخلیه اخر ادرار زور میزنم در قسمتی از مجرا احساس درد تیزی دارم.البته در زمان وارد کردن سوند درد و سوزش بسیار زیاد داشتم و مقاومت میکردم که ایشون بدون توجه به درد من ؛سوند را با فشار و زور وارد کردند.
    متاسفانه به نظر من؛ پزشکان اینجا حاذق نیستند و تا به حال مشکل من را حل نکرده اند.
    ایا امکان اسیب در سوند زدن بدون خون ریزی وجود دارد؟
    لطفا راهنمایی بفرمایید من با شرایطی که در اینجا دارم از چه انتی بیوتیکی برای درمان استفاده کنم؟
    متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱-باید ازمایش ادرار وکشت ادرار دهید به همراه انتی بیوگرام تا نوع عفونت وانتی بیوتیک ان مشخص شود پس از درمان باید علت بررسی شود
  • تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 1485 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر.دختری هستم 24 ساله که حدودا چند ماهی هست که دچار ویروس زگیل تناسلی شدم.آزمایشم دادم نوع 9.11.16 و 39 ویروس تو بدنم هست.مریض دکتر صفری نژاد هستم.دکتر گفت نگران نباش حدودا 2 سال زمان می بره اما خوب میشی.الان کرایو میکنم.خوب شدن حدودا.اما دکتر از استرس دارم می میرم.روم نشد با دکتره خودم صحبت کنم در این مورد.من رابطه جنسی در حد سطحی داشتم یعنی اصلا دخولی صورت نگرفته به هیچ وجه اما اصلا از استرس و ترس خوابم نمیبره که چجوری من این مریضیو گرفتم و اینکه دکتر آیا ویروس ایدز از طریقه رابطه جنسی سطحی امکان داره انتقال پیدا کنه؟؟؟وایی دکتر تورو خدا منو از نگرانی نجات بدین خیلی میترسم از این موضوع میگم خدایا ایدز نگرفته باشم یه موقع آخه کسیم که بوده اصلا اثری از بیماری نداشت اما به زگیل دچار شدم میگم وقتی زگیل داشته و من نفهمیدم از کجا معلوم ایدز نداشته من نفهمیده باشم.حالا سوالم از شما اینه که آیا امکان انتقال از طریق رابطه سطحی هستش یا نه.تورو خدا زود جوابمو بدین من دارم میمیرم از نگرانی از استرس و ترس جراتم نمیکنم برم آزمایش بدم.میگم اگه برم آزمایشو بگن مثبته چی.وایی خدا می میرم.دکتر من مجرد و باکره ام هستم.تورو خدا از نگرانی درم بیارین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکس زگیل را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر هانیه پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر سوال من اینه که آیا ویروس HIV از طریق رابطه جنسی سطحی منتقل میشه یا نه؟؟؟اصلا دخولی چه از پشت چه از جلو هیچگونه دخولی صورت نگرفته و اینکه من باکره ام هستم.آیا مثلا در این حد باشه رابطت انتقال پیدا میکنه؟؟انقد ناراحتمو استرس دارم حد نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر هانیه شنبه ۱۸ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنونم از پاسختون.من انقد ذهنم درگیر شده که به همه چی فک میکنم همه مریضیا😢 دکتر ته گلوم دونه های سفید زده امکان داره که زگیل باشه؟؟؟؟ رفتم فوق تخصص گوش و حلق و بینی گفت که حساسیت آمپول و قرص ضد حساسیت داد.امکان داره که تشخیص اشتباه داده باشه؟؟الان چند روزه که داروهارو استفاده کردم اما اون دونه سفیدا هنوز هستن.دکتر گفت نیست حساسیته.میگم بنظره شما امکان داره تشخیص غلط داده باشه؟؟و اینکه اگه زگیل باشه اونارو چجوری از بین ببرم؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بیخیال شوید گرنه روز به روز بدتر میشود
    6. تصویر کاربر هانیه جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      دکتر رفتم آزمایش این جوابشه.عکسشو فرستادم براتون.مشکله خاصی دارم من؟؟؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      از نظر من هر سه ماه پیگیری کنید
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده با کد رهگیریn۶۷vn۲۸۶۰۶۰سوالی پرسیدم که شما جواب ندادید واقعا من نیاز به جوابتون دارم لطف کنین جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      در خدمتم جواب میدهم
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر جناب دکتر کرمی.جوانی 21 ساله هستم .مجرد .حدود دوسال یابیشتر وقتی الت تناسلیم در حالت سیخ یانعوظ قرار میگیره در نیمه راست قسمت بالای ان حالت فرو رفتگی وجود داره.و اصلا معضلی که از نظر فکری که فکرم میره سمتش اعصابم خورد میشه .و احساس میکنم که کمی به سمت چپ کجه.از طرفیم بیضه چپم احساس میکنم وقتی شورت تنم نیست به رانم میخوره و احساسه خوبی نیست.و اینم بگم که تقریبا دوساله خود ارضایی که میکنم آلت تناسلیمو بین پاهام قرار میدم و خودارضایی میکنم.یکبارم دکتر رفتم گفت موضوع رو گفتم معاینه کرد گفت چیزی نیست.ولی موضوع رو گفتم گفت باید درحالت نعوظ باشه.در کل بگم جناب دکتر.گاهی وقتا بافکر به این اعصابم خیلی خرد میشه و نمیدونم چیکار کنم.و چجوری بفهمم که اصلا مشکل دارم یا ندارم.ممنون میشم که کمکم کنید.وچون راهم دوره پیام گذاشتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    باسلام
    38 ساله هستم و 5 ماه است اقدام به بارداری که موفق نبوده
    ماه قبل تست اسپرم دادم که عکس آزمایش را به همراه عکس دارویی که یک ماهیست مصرف میکنم ارسال میکنم خدمت شما
    خواهشمندم ضمن بررسی آزمایش بفرمایید با وضعیت اسپرمی که دارم و قرصی که مصرف میکنم چقدر امید هست که طبیعی پدر شوم؟
    ضمنا کلیه آزمایشهای همسرم هم سالم بود

    خیلی ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید اگر هم داروی دیگری لازم است بفرمایید
    سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    حدود2سال هست که انحراف وکج بودن حالت رنج میبرم هم کج،هم کوچک وهم باریک شده است به دکتر دررشت مراجعه کردم شش آمپول هفته ای یکی به حالتم زدن ولی نتیجه نگرفتم درد دارم نزدیکی هم نمی توانم آنجا دهم گفتن بایدجراحی شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۶ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب