اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    من مدتی هست که شب ها تکرر ادرار دارم و وقتی دستشویی میرم ادرارم کم شده
    36 سال سن دارم
    مجردم و خودارضایی میکنم
    نتیجه سونوگرافی از پروستات
    ابعاد45mm در 43mm در 28mm و حجم پروستات25cc و اکوی بافتی آن هموژن است
    پس از تخلیه مثانه میزان رزیدوی ادراری باقیمانده 45cc میباشد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگر مزمن شده باید تست عصب مثانه بدهید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴تماس
  • تصویر کاربر میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    اینم از اسکن هسته ای از کلیه که خواسته بودید
    1. تصویر کاربر میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      لطف کنید جواب منو بدید 10 هزار تومان هم پرداخت کردم برای ادامه سوالم.
    2. تصویر کاربر میکائیل دوشنبه ۴ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      از طریق ربات عکس رنگی و اسکن هسته ای رو براتون فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    4. تصویر کاربر میکائیل چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      با عرض سلام.
      از طریق ربات تصویر اسکن هسته ای رو خدمتتون ارسال کردم.. از این طریق نمیدونم چطور باید ارسال کنم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۶ دی ۹۶( 8 سال پیش)
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر.من حدود دوسال پیش به تشخیص دکترا مبتلا به تبخال تناسلی شدم.از ناحیه مقعد این مشکلو داشتم بامصرف آسیکلوویرخوب شدم.الان حدود سه ماهه ازدواج کردم ولی ازترس اینکه همسرم ترکم کنه چیزی بش نگفتم.تواین مدتم از مقعد رابطه نداشتیم.تواین مدتم زیاد پیش هم نبودیم.شاید درحد دوسه بار سکس داشتیم ولی از مقعد نبوده من هم تواین مدت مریضیم عودنکرده بود.الان تقریبا یکماهه ک اصلا سکس نداشتیم ولی دیروز بمن گفتن ک سرآلتشون دونه زده و منی همراه خون داشتن کمی هم درد وسوز دارن دکتر مراجعه کردن گفتن که تبخال تناسلیه.میخواستم بدونم آیا ازطرف منه؟من تواین مدت که اصلا باایشون رابطه ای نداشتم. اگه هم گرفته باشن من وایشون برای سکس باید چیکارکنیم؟دونفری ک این مشکلودارن باید چیکارکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      چاره ای جز مصرف اسیکلوویر نیست هر دو طرف
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    هزینه کرایوتراپی زگیل تناسلی چقدر است?من حدود 89ماه است روی بیضه سمت راست زگیل زدم و الان حدود 1520عدد شده هزینه ی درمانش چقدر است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      ۱۵۲۰ عدد یعنی از سر تا پا زگیلی ایا سوالتان درست است یا شوخی میکنید؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 29378 مشاهده پرسش
    درود دکتر جان و با سپاس از این عمل نیک شما و کاهش دغدغه های مریضان.
    من سه ماه پیش درکله چپ یک سنگ ۳میلی داشتم که متاسفانه به دیلی مشکلات به اون رسیدگی نکردم، این سنگ حدود 21 روز پیش حرکت کرد و درد در چند نوبت در یک روز احساس کردم و بعد از آخرین درد تا به امروز هیچ دردی نداشتم، فقط احساس بی اشتهایی، و بعضی وقتها احساسی که زمان دفع سنگ وجود دارد را داشتم البته بدون درد چیزی حالت افت فشار اما فشارم طبیعی بود، 20 روز پیش و فردای درد کلیه من سنو گرافی دادم و (هیدرونفروز خفیف و تا حدودی انسداد حالب )در سنو ذکر شد. دکتر قطره سنکل و مسکن و ورزش تجویز کرد، بعد از یک هفته به دلیل اهمیت موضوع به متخصص مراجعه کردم و با دادن تمام پرونده پزشکی ایشان قرص رواتینکس و مسکن داد و بعد از یک هفته سنو گرفتم و در سنو ذکر شد (پیلوکالیسیل کلیه fullness میباشد، ولی در این سنو طول کلیه از 110به 98 میلیمتر رسیده در صورتی که کلیه دیگر مشکلی نداشت ). اینبار به یک فوق تخصص آشنا که تا اون لحظه امکان دسترسی بهش نبود مراجعه کردم و بعد دیدن پرونده گفت خیلی خوبه و دفع کردی و الان داره بهتر میشه، و یک سی تی اسکن نوشت و بعد از اون گفت عالیه و هیچی نیست.
    با عرض پوزش از اینکه توضیح زیاد شد.
    در حال حاضر من نگران کوچک شدن کلیه و اینکه شاید عفونت وجود داشته باشه هستم و اون احساس نا خوشایند بالینی، در صورتی که پزشکم گفت هیچ مشکلی نیست،لطفا راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      این سنگ خود بخود دفع شدنی ودرمان نمیخواهد
  • تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام
    اقاي دكترمن٢٢سالمه ومجردم واريكوسل چپ گريد٣داشتم وراست ١سمت چپو6ماه پيش عمل كردم ازمايش اسپرمم همه نرمال بودوهيچ مشكلي نداشت ميخواستم بدونم سمت راست روي اسپرمم دراينده مشكلي ايجاد ميكنه؟؟؟براي بچه دار شدن؟؟ميتونم ورزش كنم؟؟قبلابدنسازي كارميكردم
    ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اقاي دكتر ميتونم ورزش كنم؟؟
      گريد راست بالاتر نميره؟؟
    3. تصویر کاربر علي دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      اگه ميشه كامل توجواب بدين ممنونم❤️❤️
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بله ورزش محدودیت ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهیار چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام من 44 سال دارم و در سونو گرافی مشخص شده که سنگ 12 میلی دارم بنظر شما باید سنگ شکن کنم؟و اینکه کجا باید سنگ شکن کنم؟ چون درد هم دارم بسیار زیاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با سلام بنده یه سنگ کلیه 26میلی در کلیه چپم دارم که یک ماه پیش سنگ شکن کردم که سنگ به تعداد 4تا 5عدد شکسته شده حال با سنگ شکن مجدد جواب میگیرم یا روش دیگری رو پیشنهاد میکنید؟ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      بهترین درمان عملPCNl است فیلم من را ببینید تماس۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    Dastafshan .M:
    سلام دکتر خسته نباشید
    من مشکل کجی آلت دارم.دوم اینکه مشکوک به داشتن به زگیل تناسلی هستم . دو تا عکس براتون میفرستم .لطفا اظهار نظر بفرمایید .

    ترجیح میدهم در صورت نبود راه چاره به عمل جراحی فکر کنم اما اگه نیاز به عمل جراحی میبینید خواهشا هزینه تقریبی عمل رو اعلام بفرمایید . من از هرمزگان هستم و 30 سالمه .

    متشکرم

    اگه باز هم نیاز به عکس از زوایای دیگه هست میتونم بفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 8 سال پیش)
      عمل زماني است كه مشكل دخول داشته باشيد فيلم عمل من در سايتم وا ببينيد تماس٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر احمدرضا چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر 30 ساله و متاهل هستم زگیل تناسلی یکبار به روش کرایو درملن کردم و دوباره بعد از حدودا 5 ماه عود کرده و جاهای بیشتری درگیر کرده و تو این مدت هم نزدیکی بدون کاندوم هم داشتم لطفا راه درمان قطعی و عوارض ناشی از نزدیکی را بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سلام ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بیایید من درست میکنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب