اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

کوچکترین برش در عمل لاپاراسکوپی واریکوسل

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

امروز شعار عالم جراحی، انجام عمل‌ های بزرگ از طریق شكاف‌ های كوچك است. در این راستا عمل لاپاراسكوپی واریکوسل روز به روز جایگاه خاص تری برای خود  پیدا می‌كند.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل توسط بسیاری از پزشکان اورولوژیست انجام می شود و در این زمینه چندین گزارش از مراکز پزشکی مختلف منتشر شده است. تحقیقات نشان می دهند که عمل بستن لاپاراسکوپی واریکوسل نسبت به روشهای رادیوگرافی (آمبولیزاسیون) و جراحی باز، بهتر و کم تهاجمی تر است.

واریكوسل چیست؟

خب ابتدا باید توضیح بدهیم كه اصلا واریكوسل چیست؟ به گشادشدگی غیر طبیعی شبكه وریدهای بیضه واریكوسل گفته می‌شود.واریكوسل در 15‌درصد مردان بالغ و در سن باروری دیده می‌شود. در 35‌ درصد مردان با ناباروری اولیه و 80درصد مردان با ناباروری ثانویه واریكوسل در معاینه مشاهده می‌شود.

علت واقعی آن نامشخص است ولی نارسا‌ بودن دریچه‌های لانه كبوتری و اثر فشاری روی ورید های بیضه را از علل ایجاد واریكوسل ذكر می‌كنند.

واریكوسل چیست؟

آیا واریکوسل علامت خاصی دارد؟

واریكوسل در بیضه چپ شایع است و ممكن است بی‌علامت یا درد بیضه با فعالیت‌های سنگین، سرپا بودن طولانی و ورم بیضه خود را نشان دهد.

برای دیدن تصاویر واریکوسل کلیک کنید!

شما با چه روشی واریكوسل را تشخیص می‌دهید؟

اغلب در معاینه بالینی توسط پزشك به‌صورت شبكه وریدی گشاد و درهم كه با گرفتن و فشار‌دادن، گشاد‌شده و بیشتر می‌شود. امروزه اغلب از سونوگرافی رنگی یا كالر داپلر در تأیید بیماری واریكوسل استفاده می‌شود.

عمل لاپاراسکوپی واریکوسل(فیلم)

بهترین روش‌های درمانی واریكوسل كدامند؟

ببینید، درمان دارویی واریکوسل امکان پذیر نیست. با این حال تكنیك عمل‌های جراحی این بیماری عبارتند از: عمل جراحی باز و لاپاراسكوپی. عمل جراحی باز با برش در محل عبور ورید ها با دید مستقیم یا با استفاده از میكروسكوپ انجام می‌شود.

در عمل جراحی به روش لاپاراسكوپی نیز سه سوراخ نیم سانتی در ناف و كناره‌های شكم جهت عبور لوله تروكار و دوربین و وسایل‌های جراحی ایجاد می‌شود و وریدهای واریس با بزرگنمایی چندین برابر در تلویزیون‌ها مشخص و قطع می‌شوند. البته درصد موفقیت به اندازه عمل جراحی باز است ولی درد آن كمتر از عمل جراحی باز است و بیمار به‌صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری، همان شب بیمارستان را ترك می‌كند.

اگر نیاز به جراحی دارید باید، بهترین بیمارستان برای عمل واریکوسل تهران را بشناسید. به همین جهت ما برای شما این مقاله را آماده کردیم.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

در این مورد باید بگویم عمل جراحی واریكوسل فقط در 60-50 درصد موارد باعث بهبودی كیفیت اسپرم می‌شود. بارزترین تغییرات پس از عمل هم در حركت اسپرم به وجود می‌آید كه باعث تقویت حركت اسپرم خواهد شد.

آیا با واریکوسل ناباروری هم 100‌درصد درمان می‌شود؟

آقای دكتر، مزیت عمل لاپاراسكوپی واریکوسل نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

در روش لاپاراسكوپی واریکوسل عمل‌های جراحی بدون شكاف بزرگ پوستی تنها با چند بخیه انجام می‌شود. علاوه بر این زیبایی پوست، درد كمتر و مدت بستری كمتر در بیمارستان و برگشتن سریع به كار و زندگی روزمره از محاسن لاپاراسكوپی نسبت به عمل جراحی باز است.

به روش انجام این عمل هم اشاره می كنید؟

ابتدا با بیهوشی عمومی یا نخاعی بسته به نوع جراحی، استفاده از سوزن مخصوص یا تروكار كه ابتدا در ناحیه ناف وارد شكم می‌شود، گاز را وارد حفره شكمی می‌كنیم و سپس با عبور دوربین به داخل شكم و بزرگ‌نمایی چند برابر آن در تلویزیون، لوله‌های تروكار بعدی بسته به نوع عمل و محل عمل گذاشته می‌شود و با عبور وسایل جراحی مخصوص لاپاراسكوپی از قبیل قیچی، كوتر، پنس و… تمام مراحل عمل جراحی به روش بسته انجام می‌شود.

سرطان پروستات

مدت زمان عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

بسته به نوع عمل و مهارت جراح زمان عمل، از چند دقیقه برای عمل‌های تشخیصی مانند: بیضه پایین نیامده، كیست و واریكوسل،‌ 5 تا 3 ساعت برای عمل‌های بزرگ مثل جراحی سرطان پروستات و تومورهای بیضه متغیر است.

بیمار باید پس از این عمل منتظر عوارض آن هم باشد؟

 ببینید، مثل تمام عمل‌های جراحی، لاپاراسكوپی نیز عوارض خودش را دارد كه اغلب ناچیز و قابل كنترل هستند، از جمله: آسیب به احشاء مجاور از قبیل روده، كبد و طحال كه بسیار ناچیز و با درصد پایین همراه هستند و خونریزی از رگ‌های بزرگ و تبدیل به عمل جراحی باز كه با افزایش مهارت جراح از درصد آن كاسته می‌شود.

لاپاراسکوپی

با این حال درصد موفقیت‌های عمل لاپاراسكوپی چقدر است؟

با افزایش مهارت جراح و گذراندن دوره تكمیلی آموزش لاپاراسكوپی اغلب عمل‌ها با درصد بالا و معادل عمل‌های جراحی باز انجام می‌شود.

چه عمل‌های دیگری با لاپاراسكوپی انجام می‌شود؟

خب امروزه بیش از 90درصد عمل‌های جراحی ناحیه لگن و شكم با لاپاراسكوپی قابل انجام است كه در اورولوژی شامل برداشتن كلیه‌های سرطانی، برداشتن كلیه‌هایی كه خاموش هستند، رفع محل تنگی حالب و كلیه‌ها كه یكی از شایع‌ترین ناهنجاری‌ها در كلیه‌هاست، خارج كردن سنگ‌های بزرگ حالب، كاشتن مجدد حالب‌ها در مثانه، برداشتن غده سرطانی پروستات، عمل جراحی واریكوسل كه شایع‌ترین علت ناباروری مردان است، كیست‌های بزرگ كلیه و عمل جراحی RPLND كه برای درمان سرطان بیضه انجام می‌شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فلوشیپ فوق تخصصی درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی  

عضو هیئت علمی و دانشیار دانشگاه شهید بهشتی تهران ، عضو انجمن ارولوژی اروپا ، امریکا و آسیا

5/5 - (1 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهادر پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر چند وقتیه که متوجه کجی زیاد الت تناسلی خودم به سمت پایین شدم و این موضوع شدیدا از لحاظ روانی اذیتم میکنه و سبب کاهش اعتماد به نفسم شده و دوست دارم التم حالتی طبیعی داشته باشه، اگر امکانش هست راهنمایی بفرمایی که باید چی کار کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر كرامت شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد جناب دكتر كرمي غرض از مزاحمت من يه دختر كوچو دارم الان ١/٥ سالشه از بدو تولد توي كليش دوتا سنگ ١/٥،٢/٥ سانتيمتر بود كه دكتر يه محلولي داد كه چندماه خورد بعد سنگ از بين رفت ولي بعد چند ماه بازم سنگ توليد كرده بود كليش بازم بردم تبريز پيشه خانم دكتر فخرالسادات كه بازم محلول و قرص هيدروكلروتيازيد داد و بازم مشكل حل شد الان توي آزمايش اگزالاتش كمي زياده كه دكتر بازم هيدروكلروتيازيد داده روزي يه بار اونم يك هشتم قرص ازتون خواهش ميكنم يه كمكي به ما بكنيد ممنون از زحماتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر كرامت جمعه ۱ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      ممنون از شما خيلي لطف كردين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ دی ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاس
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    33 ساله مرد متاهل هستم.
    حدود یک سال است که یک خال سیاه رنگ روی قسمت ختنه شده آلت تناسلی پدیدار شده و اندازه اش هم تقریبا ثابت است. البته با توجه به مطالعه ای که سایت انجام دادم بصورت گل کلمی نیست بنظرم زگیل نیست و دقیقا مثل خال های صورتم بصورت گرد است. بعضا در هنگام رابطه جنسی درد ملایمی هم دارد.
    با تشکر از لطف جنابعالی در پاسخگویی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر نیما پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    مدت زمان زیادی شده حدود 2 یا 3 سال که تقریبا اولین زائده ی گوشتی رو در اطراف آلتم دیدم اما چون شبیه به اینهارو قبلا روی گردنم داشتم و به روش سنتی( با بستن نخ) از بین رفته بود، زائده های اطراف آلتم رو هم همینها تصور میکردم تا اینکه رفته رفته بزرگتر شد ( 3 تا تقریبا بزرگ) و تعدادی کوچک کنار هم هم کم کم شکل گرفت. این مساله نگرانم کرد که بالاخره امروز دکتر پوستی رفتم و بهم گفت که اینها زیگیله( 2 تا شبیه به خال گوشتی و رنگ پوست که بزرگ هستن، یکی شبیه به خال سیاه که اونه بزرگه و چندتایی کوچیک کنار آلت و روی بیضه ها که کوچک هستن) دکتری که امشب رفتم گفت باید فریز کنی و دستگاهیی شبیه به همین دستگاهیی که در کلیپ شما دیدم داشت.

    بعد که اومدم خونه با همسرم داختل اینترنت به دنبال راه حل بودیم اما چیزهایی که دیدیم و خوندیم مارو بشدت نگران کرده تا اینکه الان به شما دسترسی پیدا کردیم.

    ممنون میشم اگر به ما اطلاعات درست بدید و اینکه مراحل درمانش به چه صورته.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض سپاس
    حدود یکسال و نیم پیش من در قسمت بیضه سمت چپ احساس ناراحتی و درد میکردم مخصوصا در حالت نشسته و معمولا در حالت ایستاده یا خوابیده این درد کمتر بود و دو هفته طول کشید همچنین گاهی تورمات توده ای داخل کیسه احساس می کردم که بعد از چند روز ناپدید میشد تا که به پیشنهاد یکی از دوستانم که گفت قبلا دچار این مشکل شده قطره اورتان از داروخانه گرفتم و مصرف کردم در حمام تشت آب گرم کردم و در آن نشستم و آرام بیضه ها را با انگشت و بینشان را ماساژ دادم که بعد از حدود 3 روز دردم برطرف شد. در هنگام ماساژ دادن متوجه تیرگی شورتی مانند از انتها کیسه بیضه تا سمت آلتم شده بودم که تاکنون به آن توجه نکرده بودم همیشه بوده یا تازه بوجود آمده واصلا طبیعی است یا نه و تا امروز هم هست
    تا که حدود 10 روز پیش در قسمت پهلو ها احساس فشار میکردم و ادرارم کمی تیره شده بود رفتم دکتر و برایم سونوگرافی کلیه مثانه و پروستات نوشت که در سونوگرافی همه چیز سالم بود اونجا با سربازی آشنا شده بودم که که بی دلیل و فقط به خاطر رایگان بودن برای چکاب کامل آمده بود متوجه شد واریکسول دارد و باید عمل کند و جالب اینکه فقط گاهی سمت چپ احساس درد خفیف می کرد من هم این روزا گاهی کمی و لحظه ای درد احساس می کنم
    میخواستم بدونم سونوگراقی بیضه و آزمایش ادرار بدهم یا لازم نیست. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی با عرض سلام و خسته نباشید من چند ماه قبل ازمایش اسپرم داده بودم که حرکت اسپرم کمی ضعیف بود بعد از مراجعه به دکتر قرص well man و ارجنین و جنسینگ همراه با ویتامین e مصرف نمودم و بعد از 3 ماه مصرف اقدام به بارداری کردم ولی متاسفانه جنین بعد از 2 ماه با قلب تشکیل شده بدون تپش سقط شد به نظر جنابالی ایا ممکنه مشکل از ضعف اسپرم ها باشه وخواهشا بفرمایید چه اقدامی برای اطمینان از خودم لازم هست ایا لازم به ازمایش کروموزوم میباشد .باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
    2. تصویر کاربر روزبه پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      با تشکر فراوان از شما از اینکه وقت گرانبها تون رو برا بیمار تون میگزارید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
      سپاسگزارم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام. بنده مدتی هست متوجه تعدادی زگیل ریز روی قسمت تناسلی ام شده ام.به نزدیکترین دکتر مراجعه کردم و تایید بر زگیل بورن کردند.میخواستم بپرسم آیا مشکل حاد هست و را هحل چیست و هزینه کرایو چقدر میشه برای این مورد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر هیدا پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و وقت بخیر دختری 12 ساله دارم که در کلیه چپش فولنس بر اساس سونوگرافی دیده شده آیا نگران کننده است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام بیست نه سالمه ده ماه ازدواج کردام و سه چهار ماست نزدیکی کردیم خبری از نشانهای حاملگی خانومم نیست هر ماه پریود می شود در موقع ارضاح دو سه قطره اب بیشتر بیرون نمیاد و رنگشم سفید شفاف به نظرتون باید چه کنم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    m.ERFAN.n:
    m.ERFAN.n:
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی
    محمد عرفان نوحه خوان
    بیست و سه ساله
    از شیراز

    آقای دکتر من یه مشکل داشتم
    انحنای بسیار کم آلت
    که با خواندن وبلاگ شما امیدوار شدم
    چون فرموده بودید که اگر انحنا زیاد نیست مشکلی نیست و به دلیل حساسیت اين ناحیه دست به جراحی نبریم.
    در ضمن من تاکنون هیچ ارتباط جنسی نداشتم ولی میدونم مشکلی پیش نمیاد.
    اگر صلاح میدانید با نهایت خجالت زدگی عکس هايي رو براتون ارسال کنم.

    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ آذر ۹۶( 8 سال پیش)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر امین جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    سلام من سال گذشته به دلیل درد بیضه و تشخیص واریکوسل(گرید1) عمل جراحی انجام دادم ولی از وقتی هوا گرم شده درد هایم دوباره شروع شده و احساس می کنم حجم بیضه هایم در سرما و گرما متغیر است البته لازم به ذکر است که بیشتر اوقات ناخوداگاه عضله بین بیضه و مقعد خودم رو منقبض نگه داشته ام.و میخواستم بدونم دوچرخه سواری هم برای من مشکل ساز هست یانه
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر sam پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام وخدا قوت میخواستم بدونم اولا وازیکوسیل از کجا میاید؟ دوما چطور امکان داره واریکوسیل دوباره بعد عمل برگرده دوتا از دوستام بعد عمل دوباره واریکوسیل گرفتن چون من خودم یه ورزشکار حرفه ای هستم از لحاظ روانی منو خیلی عزیت میکنه که ایه بازم واریکوسیل بر میگرده یا نه؟ خیلی خیلی ممنون میشم از پاسختان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت ان نامشخص است و خطر ندارد نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب